个体化团队护理管理模式在断指再植围手术期中的应用

目的探究个体化团队管理模式在断指再植手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月收治的144例断指再植手术患者为研究对象,按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组进行常规精细化护理干预,观察组在对照组基础上采用个体化团队护理模式,比较两组断指成活率、Barthel日常生活指数和护理服务满意度。结果对照组的断指成活率为70.83%(51/72),观察组为98.61%(71/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的Barthel日常生活指数评分为(69.17±17.41)分,观察组为(92.11±7.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组对护理服务满意度为63.89%(46/72),观察组为91.67%(66/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化团队管理模式在断指再植术中的应用可以提高断指成活率,改善断指的活动能力,提高患者对护理服务的满意度。

穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的围手术护理

目的探讨穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的围手术护理效果。方法对85例四肢软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方式不同分为观察组和对照组。比较两组护理满意度、临床疗效及并发症情况。结果观察组44例,总有效率100.00%;对照组41例,总有效率90.24%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度97.73%;对照组总满意度78.05%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率2.27%;对照组并发症总发生率19.51%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术时进行围手术护理,能有效提高临床疗效,增加患者对护理的满意度,减少术后并发症的发生。

精细化护理模式在穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的应用研究

近年来,随着建筑业以及交通运输业的快速发展,因外伤四肢软组织缺损的患者日益增多,临床中往往采取皮瓣转移技术进行修复。传统的肌皮瓣臃肿,肌肉萎缩造成修复的准确性欠佳。穿支皮瓣的优点之一是供区的随意性,只要有穿支血管存在,即可以该穿支为蒂,形成皮瓣[1]。穿支皮瓣技术由于供区能直接缝合,不破坏供区外形,手术创伤小,不损伤主要血管,术后康复快,在修复四肢软组织缺损中,可以以最小的皮瓣损害获得供区损伤最小化;受区外形,功能最大化,从而真正做到“缺多少,补多少”。但是皮瓣的成活率与围手术期进行的护理工作有着紧密不可分离的关系,若护理不当可致患者皮瓣坏死,手术失败及全身感染[2],极大影响患者预后康复及生活质量,给家庭和社会带来较重的经济负担,因此规范的精细化护理干预的研究在预防穿支皮瓣转移术后皮瓣坏死中具有重要的意义。精细化护理模式已经被用于各类皮肤创伤的护理及其他护理领域中,效果显著,医护人员及患者反响均较高。但在国内外皮瓣转移术后患者护理中少有报道。本研究给予行穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损术的患者精细化护理措施,效果明显,现报告如下。

自我效能干预在断指再植出院患者功能康复中的应用

目的探讨自我效能干预在断指再植出院患者功能康复中的应用效果。方法选择2015年97例断指再植患者。将97例断指再植患者分为两组,将49例断指再植患者作为干预组,在常规护理的基础上由专科护士进行自我效能干预。其余48例断指再植患者作为对照组,行常规护理。两组患者出院8个月后采用手指总屈伸度(TAM)及两点分辨率测定手指运动及感觉功能。结果治疗组TAM优良率(59.2%)及两点分辨率(63.3%)高于对照组(37.5%、43.8%)。干预前两组自我效能得分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组自我效能得分情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理的对照组干预前后得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而干预组自我效能干预得分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出院的患者,可以通过自我效能干预提醒和帮助患者进行康复训练,达到早日康复的目的。

优化临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者围手术期护理中的应用。方法 选取2017年1月-2018年3月在本科住院并接受穿支皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的128例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用临床护理路径模式对患者进行护理,对照组采用常规护理。比较两组的护理效果、并发症发生率及患者满意度。结果观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的89.06%;观察组患者对护理的总满意度为98.44%,明显高于对照组的78.13%;观察组并发症总发生率(3.13%)低于对照组(15.63%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在穿支皮瓣修复四肢组织缺损围手术期护理中的应用,能有效提高临床疗效,缩短住院时间,降低患者的医疗费用,增加患者对护理的满意度,减少术后并发症的发生。

例谈高中英语“以写促读”的教学设计

一、引言 人民大学报刊资料社的《中学外语教与学》2013年第8期以较大篇幅转载了以“读写结合”为话题的英语教学研究论文，集中讨论了“读写结合”教学模式的效用和操作，足见研究者与广大教师对该方法的关注。从概念名称看，“读写结合”至少应包含两个向度的作用：读对写的促进作用和写对读的促进作用。因而“读写结合”的教学设计至少需要考虑两个方面：

小学英语教学中家长参与评价的意义与策略

一、引言 “优化评价方式”是《义务教育英语课程标准（2011年版）》的基本理念。评价主体的多元化有助于评价方式的转型，是落实课程理念的重要改革路径。小学阶段是绝大多数学生英语学习的开始，是打下良好语言学习基础和培养积极的学习心态和习惯的重要时期。小学阶段的评价方式需要特别注重发挥评价的积极导向作用，突出评价的发展价值。从小学阶段学生的心理发展特点看，学生特别注重外界对他们的评价。

品管圈活动在提高手外伤术后患者功能锻炼依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高手外伤术后患者功能锻炼依从性中的应用效果。方法成立品管圈,确立"提高手外伤术后患者功能锻炼依从性"为活动主题,对手外伤术后患者功能锻炼依从性现状进行调查,并进行原因分析,拟定对策方案,制定相应整改措施并组织实施。将2016年4～5月的手外伤住院患者作为对照组,2016年9～10月的手外伤住院患者作为观察组。评估并比较两组患者的满意度及患者术后功能锻炼依从性评分。结果实施品管圈活动后,手外伤术后患者功能锻炼的依从性及满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈活动应用在临床中,可显著提高手外伤术后患者功能锻炼的依从性,提高护士的工作能力及专科知识水平,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

多功能上肢护理支架的设计与应用

上肢离断伤、上肢骨折合并大面积软组织毁损伤等复杂上肢损伤的患者,在临床中往往需要进行断肢再植、皮瓣转移等手术治疗。该类损伤术后要求患肢制动、保暖、抬高略高于心脏水平,防止术区受压;尽早进行上肢的功能锻炼,以利于静脉和淋巴回流减轻局部水肿,维持有效的血液循环,以提高成活率,恢复肢体功能,提高生活质量。传统的上肢抬高方法有多种局限性,针对一些设计缺陷,我科研发了一种可调节高低、长宽,防止术区受压,并能进行上肢功能锻炼的多功能上肢护理支架,经济实用,方便了临床护理工作的开展,有效地减少了并发症的发生,现介绍如下。

高中英语思辨性话题教学的理念与实践

为进一步提升教学实践中思维品质发展与文化意识培养的有效性和针对性,本文基于语言的本质及相关语言教学理论,提出“思辨性话题教学”这一理念,解释了该理念指导下的英语教学设计,并结合具体案例加以说明。具体而言,通过文化现象和观念的辨析与考察,提高学生语言加工的思维投入与认知层次,建立语言运用、思维训练、文化认知的协同发展机制,从而彰显外语课程的学科特征。课例实践证明,思辨性话题教学能够培养学生理性思维与自信表达的意识和能力,是落实英语学习活动观的可行路径。

携带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复小儿足跟皮肤伴跟腱缺损的围手术期护理

目的探讨围手术期护理携带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复小儿足跟皮肤伴跟腱缺损的护理效果。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年12月，治疗的42例小儿足跟皮肤伴跟腱缺损患儿的临床资料，所有患者均采取携带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗，在治疗期间，采取围手术期护理．包括术前护理、术中护理、术后护理。结果在42例小儿足跟皮肤伴跟腱缺损患儿均顺利完成修复术，皮瓣Ⅰ期愈合37例，其中1例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药处理后愈合，皮瓣成活率为100％；二期手术修整率为0；住院时间为（19．8±1．2d），术后随访6个月，无失访病例出现，无皮瓣感染坏死、创面塌陷、供区脂肪液化、股四头肌疲劳等并发症发生，穿鞋后活动功能正常．皮瓣感觉功能恢复S2级以上，占100．00％。结论在携带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复小儿足跟皮肤伴跟腱缺损过程中。采取围手术期护理的效果确切。可协同提高疗效，改善预后。

1例多发骨折合并血气胸伴背部大面积皮肤挫伤患者的护理

d随着机械化和现代化交通的发展，车祸引起的多发伤逐渐增多。由于多发伤常伤势严重，伤情复杂，各专科护理措施之间相互存在矛盾，大大提高了护理的难度。为了挽救生命、预防并发症，较好地解决跨专科护理问题，往往要求护理人员付出更大精力、更多的时间，严密关注患者病情，提供高品质的细致、精心护理，以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

指向写作动机激发的任务设计策略研究

日常的写作教学深受标准化测试的不良反拨效应影响,学生的写作活动局限于考试写作题型的训练,模仿和背诵范文、讲授写作“套路”等成为常见的教学策略。由此造成的一个后果是,学生缺乏写作的动机和愿望,进而引发对于写作的恐惧和排斥。这实际上体现了写作教学流派中“成品法”的教学思路,缺乏对写作过程的关注。

英美现行流通纸币肖像人物漫谈

一、纸币上的肖像纸币，又叫钞票，是指以柔软的物料印制成的特殊货币凭证，通常由国家发行并强制使用的一种货币符号（维基百科“纸币”词条）。纸币是当今世界各国普遍使用的货币形式。世界上最早出现的纸币，是中国北宋时期四川成都的“交子”。各国纸币的制作，除了考虑防伪性能、耐用性能等因素以外，还特别注意其美观性和艺术性。其中，纸币上的图案大致能够反映一个国家的价值取向，其内容也传递了一个国家的政治制度、文明程度。纵观当代各国纸币，人物肖像已经是纸币图案的一个重要组成部分，肖像人物的选择往往能够显示本国基本国情、民俗风情以及对待文化精神的态度。

微信平台在断指再植患者手功能康复中的应用

目的:探讨应用微信平台指导断指再植患者手功能训练,促进康复的效果。方法:选取断指再植成活的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复计划,观察组在常规康复护理基础上,基于微信平台予以康复知识指导。结果:观察组断指再植术术后手功能优良率高于对照组,手部日常生活活动评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论:利用微信平台指导断指再植术后患者手部功能训练,可提高患者手功能的优良率,提高患者生活质量。

早期院内康复联合视频APP随访指导对脊髓损伤神经性膀胱患者预后的影响

目的探讨早期院内康复训练联合视频APP随访指导对脊髓损伤神经源性膀胱患者预后的影响。方法选取76例脊髓损伤神经源性膀胱患者,随机分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规康复指导,观察组则予以早期院内康复训练联合远程视频APP随访指导,均于干预前、干预3个月后予尿动力学检查,测定患者膀胱容量、尿失禁次数、自主排尿量、残余尿量及排尿次数,2组均给予为期6个月的随访调查,采用生活质量评价表及国际下尿路功能症状(LUTS)表评定患者生活质量及尿路功能的改善情况,并采用焦虑、抑郁量表评定患者心理状态的改善情况。结果干预后,2组膀胱容量、自主排尿量均上升,排尿次数、尿失禁次数、残余尿量均减少,与干预前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组膀胱容量、自主排尿量上升幅度与排尿次数、尿失禁次数、残余尿量减少幅度均高于对照组(P<0.05);干预前,2组下尿路症候群评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月、末次随访2组评分均降低,观察组评分降低幅度高于对照组(P<0.05);干预前,2组SAS、SDS量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月、末次随访2组量表评分均降低,观察组评分降低幅度高于对照组(P<0.05);干预前,2组生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月、末次随访2组量表评分上升,观察组评分上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论早期院内康复指导联合远程视频APP随访指导干预脊髓损伤后神经源性膀胱患者,可促进自主排尿,改善患者膀胱功能,提高其生活质量,改善其预后。

人工气道的护理进展

人工气道是指为保证气道通畅将导管经口/鼻，或气管切开插入气管内建立的气体通道，在人体生理气道与气源或空气之间建立有效连接，目的在于使患者气道处于畅通状态，从而满足机体正常的生理需求。人工气道的护理是ICU危重患者气道护理的重要组成部分，人工气道有效地建立与管理可以明显减少患者创口感染、堵塞和肺部感染等并发症，保障呼吸机治疗疗效，提高抢救成功率。现对人工气道的临床护理作一综述。

分组追踪法在个案护理查房中的应用效果分析

目的探析分组追踪法在个案护理查房中的应用效果。方法选择护理人员52名,随机分为对照组与观察组各26名。对照组对22例脊柱外科患者进行常规个案护理查房,观察组对24例脊柱外科患者进行分组追踪法个案护理查房。比较两组护理人员参与研究前后的疾病护理技术、临床护理技术规范评分及临床综合能力评分及两组所护理患者的不良事件发生率及护理满意度。结果研究开始前两组脊柱外科疾病护理技术评分与临床护理技术规范评分差异无统计学意义;研究结束后观察组脊柱外科疾病护理技术评分与临床护理技术规范评分均高于对照组(P<0.05)。研究开始前两组在病情观察、急救应急、解决问题、护理记录书写等方面差异无统计学意义,研究结束后观察组评分均高于对照组(P<0.05)。观察组研究期间未出现不良事件,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论分组追踪法在个案护理查房中的应用利于发现护理工作的不足并予以及时改进,利于护理工作整体性与连贯性的提高,可减少不良事件、提高患者满意度。

有效整合英语教材的认识前提与基本原则

在分析"整合"内涵的基础上指出,有效整合英语教材需要教师秉承"材料式"的教材观,尊重教育现场的独特性,在全面把握课程标准、教材体系的基础上,依据教学需求和语言学习规律对教材进行恰当的调整使用;同时,有效的整合还需要对整合行为本身进行系统化设计。

高中英语教材配套多媒体学习软件使用情况的调查研究

一、研究的缘起 本研究源于一次偶然的发现。临近期末，笔者组织学生打扫教室和布置考场，在学生倾倒的垃圾中发现大量包装完好的多媒体光盘。对于如此巨大的课程资源废弃，笔者不禁心生疑惑，继而产生对学习软件光盘使用情况做一次调查的想法。