门诊慢特病医疗保障省级统筹的思考与建议

目的:分析门诊慢特病医疗保障现状,提出实现省级统筹的建议。方法:收集N省门诊慢特病政策文件,定量、定性分析各统筹区门诊慢特病的病种目录、报销水平、认定标准等医疗保障待遇。结果:全省各统筹区纳入的门诊慢特病为17~72种,仅8个病种被所有统筹区纳入;起付线、报销比例、支付限额均存在较大差距;病种认定标准定性描述居多,医疗保障待遇设定方式不同。结论:建立省级门诊慢特病病种目录,提升待遇公平性,由病种保障转向费用保障;统一病种认定标准,规范认定流程;区分病种设置待遇水平,提高报销比例;同步推进医保支付方式改革,提高基金支付效率。

游戏性消费的双重成瘾迁移及营销对策探讨——来自全国抽样调查的实证证据

网络游戏消费兼具群体交际和个人成瘾的双重成瘾偏好,在人们对于精神娱乐层面的需求不断提高的大数据时代,其市场规模亦在不断扩大,如今已呈现产业化特点,有着巨大的发展前景。然而无论是客户端,还是移动端的用户规模均已经达到了瓶颈。基于此,本文以全国地区网络游戏用户作为调研对象,建立了二值选择的名义Logistic模型,了解不同群体的消费行为和消费偏好,了解其成瘾消费的偏好迁移,并通过深度访谈法获取更多探索性信息。从而为网络游戏公司的精准营销提供相应建议。

我和小狗妞妞

我和小狗妞妞是一对非常好的朋友。它非常可爱：身穿白色的毛绒大衣，一双水灵灵的大眼睛像圆溜溜的黑珍珠，一条毛茸茸的尾巴总是摇来摇去!

我国职工医保门诊共济保障改革的进展与思考

目的:系统梳理和归纳我国各省职工医保门诊共济保障改革政策进展,为推进和完善改革提供参考。方法:采用内容分析法,在各省级政府网站收集职工医保门诊共济保障改革政策文件,从个人账户计入与使用范围、普通门诊统筹待遇、慢特病统筹待遇和零售药店统筹待遇4个方面,分析各地的主要做法和差异。结果:我国各省个人账户计入办法分为按定额计入和按比例计入,少数省份个人账户支付范围拓宽至商业医疗保险缴费;普通门诊起付线在0元至1800元,支付比例在50%至90%,封顶线在1200元至不设封顶线,待遇政策向退休人员和基层医疗机构倾斜;4省正逐步探索全省统一的门诊慢特病病种和保障待遇;8省已明确零售药店门诊统筹待遇。结论:各省职工医保普通门诊统筹待遇差异较大,少数省份已探索省级门诊慢特病待遇统一和零售药店门诊统筹,改革需注意普通门诊保障与住院保障衔接,并加强与家庭医生签约、医共体等改革的联动。

我国普惠型商业医疗保险的发展现况及趋势研究

目的:分析我国普惠型商业医疗保险的发展现况和趋势,为其可持续发展提供参考。方法:系统收集全国2021-2022年度普惠型商业医疗保险的保障方案信息,对比分析其保障能力、保障水平及发展趋势。结果:普惠型商业医疗保险的覆盖面迅速扩大,保障能力有所提升。受益的前置条件放宽,保障范围拓展,平均起付线不变,平均报销比例降低,综合封顶线提高。结论:当前在普惠型商业医疗保险的发展过程中,需重点关注参保的可持续性和保障待遇的稳定性。