化疗联合靶向治疗对乳腺癌患者心脏毒性的研究

目的评估Her2阳性乳腺癌术后辅助化疗联合靶向治疗的心脏毒性。方法将研究对象分为化疗组51例、化疗联合单靶组62例和化疗联合双靶组47例,分析治疗前、治疗后第3、6、9、12、24月时间点的心率、左心室射血分数(LVEF)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心脏毒性。结果与治疗前相比,化疗组治疗后第3、6、9月时间点LVEF水平下降(均P<0.05);同样的差异在化疗联合单靶组和联合双靶组第3、6、9、12月时间点也存在(均P<0.01);组间比较,与单纯化疗组相比,治疗后第3、6月时间点化疗联合单靶组和联合双靶组的LVEF水平均降低(均P<0.01);心率和CK-MB水平尚无统计学差异。心脏毒性在化疗组5例,化疗联合单靶组20例,化疗联合双靶组14例,组间比较有统计学差异(P<0.05),化疗联合单靶组与联合双靶组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏毒性在化疗联合单靶组和联合双靶组之间无差异,且绝大多数是可以恢复的,LVEF可作为靶向治疗心脏毒性的有效评估手段。