缄默知识视野下的胸腔镜手术教学研究

胸腔镜手术属于高技能手术，具有缄默性、情景关联性、传递难及个性化等特点。其动作形成主要是通过动作定向、动作模仿、动作整合、动作熟练、动作自动化这个五个过程来实现。其认知的形成分为四个阶段：学习样例进行类比、形成抽象规则、转向使用产生式规则、提取特定样例。在缄默知识视野下研究胸腔镜手术教学策略与方法，可以促进学习者更快更好地掌握这门技术。

缄默知识视野下的临床决策能力培养

缄默知识是一种基本的知识类型，它是关于如何去行动的知识，与目标的实现有关，并且需要通过个人亲身体验、实践和领悟来习得。临床决策能力实际上就是一种以提高诊疗质量为导向的缄默知识集合，具有高度的主体性、强烈的情境驱动性，与成长体验关联较大。根据临床决策能力结构的内涵，临床决策缄默知识的培养主要包括三个方面：职业道德操守、人际沟通能力、诊断治疗的元认知能力。在缄默知识的视野下，构建以“学徒制”为核心，以“虚拟现实技术”、学习共同体为主要手段的临床决策能力培养模式。