北京市某社区儿童保健服务现状及服务需求调查

【目的】 了解儿童保健工作的现状 ,婴幼儿母亲儿童保健知识的知晓情况及其对儿童保健服务的需求情况 ,找出今后儿童保健工作的重点。 【方法】 随机抽取北京市某社区 2 0 0例儿童的母亲进行面对面问卷调查。 【结果】 该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如 :儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。 【结论】 应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容 ,满足新时期儿童家长对儿童保健的需求 ,做好儿童保健的健康教育和健康促进 ,使儿童得到良好的保护和健康的全面发展 ,是今后儿童保健研究和工作的重点。

北京市海淀区八年0～6岁散居儿童健康状况分析

【目的】 了解北京市海淀区散居儿童近年来健康状况 ,找出今后儿童保健工作的重点。 【方法】 对海淀区 1996～ 2 0 0 3年 8年散居儿童健康状况进行分析。 【结果】 8年间北京市海淀区散居儿童 0～ 6岁营养性缺铁性贫血、营养不良、0～ 2岁佝偻病患病率逐年下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;但 0～ 2岁婴幼儿仍是贫血防治的重点人群 ;散居儿童肥胖患病率在 3 .5 7%～ 4.16%间居高不降 ,年龄分布以 0～ 2岁组最高 ,3～ 4岁组有逐年增高趋势。8年中新生儿期疾病发生率在 3 .16%～ 5 .2 7%间有增高趋势 ,近 4年先天性心脏病跃居新生儿期疾病顺位的前三位。 【结论】 北京市海淀区散居儿童系统管理成效显著 ,今后工作重点应加强儿童肥胖的监测和管理。

北京市海淀区200名外来人员儿童保健服务需求调查

目的:了解外来儿童保健服务需求。方法:对北京市海淀区外来儿童的母亲进行面对面问卷调查。结果:外来儿童家庭经济状况较差,外来儿童保健覆盖率89.5%,儿童系统管理率66%;家长认为儿童保健服务的必要性前3位是:计划免疫,定期体检,常见病防治知识指导;家长需要的服务主要是到社区中心接受服务,育儿书籍。结论:外来儿童的基本儿童保健有待提高,针对需求提供最基本的儿童保健服务,应探讨外来儿童保健的管理模式。

北京市双榆树地区1995～1998年婴幼儿生长发育纵向监测研究

【目的】 了解北京市双榆树地区儿童生长发育的现状和影响儿童生长发育的主要因素 ,找出今后儿童保健工作的重点。 【方法】 对双榆树地区 1995～ 1998年 45 3例 0～ 3岁婴幼儿进行生长发育纵向监测。 【结果】 得到了双榆树地区 0～ 3岁各月龄组男、女体重、身长的均值、标准差及体重、身长的增长值 ,与WHO标准值和 1995年北京城区调查值基本一致。该地区年龄别体重大于均数加两个标准差的发生率很高 ,4月龄时高达 41.7%。 【结论】 北京市双榆树地区 0～

北京市海淀区1997～2003年0～6岁散居儿童单纯性肥胖分析

目的:了解北京市海淀区散居儿童近年来单纯性肥胖状况,找出今后儿童单纯性肥胖管理工作的重点。方法:对海淀区1997～2003年散居儿童单纯性肥胖状况进行分析。结果:几年来北京市海淀区散居儿童身高别体重≥M+2s居高不降,年龄分布以0～2岁组的发生率最高,3～4岁组有逐年增高趋势。2003年监测全区散居儿童21965人,检出肥胖儿童1333人,超重发生率为3 18%,肥胖发生率为2 89%,以0岁～组为主,其次为1岁～组;分度中以超重为主,其次为轻度肥胖。结论:散居儿童肥胖干预的工作重点在0～2岁的婴幼儿,其中0岁～组的婴儿是干预的重点对象。工作的重点是及时检出超重的儿童,早干预。

北京市海淀区幼儿园3～6岁儿童血压及相关因素调查

【目的】 为了掌握北京市海淀区幼儿园 3～ 6岁儿童血压的现状以及影响血压的相关因素 ,对血压偏高的儿童早期实施有效的干预措施提供依据。 【方法】 对 10所幼儿园中的 2 0 73名 3～ 6岁儿童进行相关情况的问卷调查和血压的测量并进行有关的特殊检查 ,用Logistc回归模型进行统计分析。 【结果】 血压偏高率为 5 .7% ;高血压发生率 2 .5 % ,体重超重、性格内向、家族遗传、居住环境的拥挤等为主要的影响因素。男女性别间差异显著。 【结论】 加强卫生保健知识的宣传教育 ,改变不良的生活习惯 ,采取措施有效控制体重 ,减少肥胖儿的发生 。

婴幼儿肥胖社区干预研究

目的探索以社区为基础的儿童肥胖早期干预措施并评价其干预效果。方法在北京市2个城区随机选择12个社区为研究现场，并随机分为干预组和对照组各6个社区，对研究社区所管辖的所有0～35个月儿童进行身高（身长）和体重的测量，采用世界卫生组织身高标准体重作为儿童超重和肥胖的判定标准。干预组接受为期1年的干预，内容包括生长监测、喂养指导和咨询。干预方式为讲座、咨询、发放宣传折页、墙报、门诊咨询等。干预后对所有12个研究社区的0～47个月的儿童进行身高（身长）和体重的测量。结果干预前，干预组和对照组超重和肥胖发生率相似（干预组超重13．3％，肥胖4．6％；对照组超重14．9％，肥胖4．7％）；干预后，干预组儿童肥胖发生率下降了28％，对照组则无明显变化。干预组肥胖发生率的下降在12～47个月的儿童中尤为明显，下降幅度达60％，而对照组同一年龄段儿童肥胖发生率无明显变化。结论以社区为基础的婴幼儿肥胖干预在城市社区实施是可行的，该干预方案对婴幼儿肥胖发生率有一定的控制作用。

海淀区学龄前儿童血压与体重指数的相关分析

目的分析学龄前儿童血压与体重指数(BMI)的关系,为预防儿童血压偏高提供依据。方法测查血压、身高、体重等相关体格指标,用问卷方式对相关因素进行回顾调查。对所得数据进行多因素回归分析。结果学龄前儿童血压偏高率为5.7%,血压与BMI呈正相关,男女儿童肥胖及血压偏高的发生率差异有显著性,肥胖儿童以舒张压偏高为特点。结论应普及卫生保健知识,建立并完善健康检查制度,控制体重以降低血压。

婴幼儿喂养方式与肥胖

目的了解北京市城区婴幼儿肥胖发生状况及家长喂养方式与婴幼儿肥胖的关系,为儿童肥胖的早期干预提供依据。方法选择北京市城区12个社区中1～35个月儿童4654人为研究样本,采用世界卫生组织身长别体重≥中位数+2个标准差计分为肥胖判断标准,对其中215名肥胖儿家长和215名正常体重儿家长进行问卷调查。结果调查人群肥胖发生率为4.7%。肥胖儿中父母超重和受教育程度低的比例高于正常体重儿,肥胖儿总的能量摄入高于正常体重儿,生后4个月内肥胖儿母乳喂养的比例低于正常体重儿、人工喂养和添加辅食的比例高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论婴幼儿肥胖的早期干预应关注喂养方式,包括提倡母乳喂养和避免过早添加辅食。

外地户籍家长对新生儿听力筛查的认知调查

目的了解外地户籍家长对新生儿听力筛查的认知和意向,以及听力筛查的结果对父母的影响。方法以自行设计的问卷对新生儿家长进行调查。结果家长对新生儿听力筛查知识了解较少,但96.5%的家长认为医院有必要开展新生儿听力筛查,96.8%的家长同意给孩子进行新生儿听力筛查。有55.8%的家长了解新生儿听力筛查,他们对新生儿听力筛查的了解主要来自于医务人员(47.7%),其次是朋友(17.5%)。如果新生儿听力筛查初筛没有通过,有86.9%的家长会感觉到有压力。结论外地户籍新生儿家长对新生儿听力筛查认识不足,拓展宣教渠道,加大宣传力度,提高外地户籍新生儿家长对新生儿听力筛查的认知,将有利于新生儿听力筛查工作的更好开展,提高新生儿听力筛查率。

学龄前儿童身高生长的家长认知现状及需求分析

目的了解海淀区幼儿园儿童家长对学龄前儿童身高生长的认知及需求。方法采用自拟问卷表,对5所项目幼儿园家长进行调查分析。结果 5所项目幼儿园儿童生长迟缓患病率为1.1%,11.3%的儿童身高低于第25百分位,35.3%的儿童目前身高水平低于或等于遗传靶身高水平,分别有91.4%和59.2%的儿童遗传靶身高和现测身高低于期望身高一个组距以上。仅有28.7%和29.2%的家长每3个月测量儿童身高和体重,仅有20.4%和17.2%的家长尝试保持体重和促进身高的方法,其中分别有13.8%和17.5%的家长并未坚持这些方法。结论家长对儿童身高期望较高,孩子现有身高水平和靶身高水平与期望身高差距大,有身高促进的空间和需求。

幼儿园家长对儿童身高生长的认知现状及需求分析

目的了解北京市海淀区幼儿园儿童家长对儿童身高生长的认知及需求。方法采用自拟问卷对5所项目幼儿园家长进行调查。结果 5所项目幼儿园儿童生长迟缓患病率为1.1%,35.3%的儿童目前身高水平低于或等于遗传靶身高水平,分别有91.4%和59.2%的儿童遗传靶身高和现测身高低于期望身高一个组距以上。仅有28.7%和29.2%的家长每3个月给儿童测量身高和体重,仅有20.4%和17.2%的家长尝试保持体重和促进身高的方法,其中分别有13.8%和17.5%的家长并未坚持这些方法。结论家长对儿童身高期望较高,孩子现有身高水平和靶身高水平与期望身高差距大,有身高干预的空间和需求。

北京海淀区社区儿童神经心理发育的保健管理模式研究

【目的】研究儿童神经心理发育的保健管理模式,早期发现儿童发育中存在的问题,早期干预,预防残疾发生。【方法】以海淀区健全的儿童保健三级网为基础,通过对社区儿保医生进行技术培训、建立逐级信息转诊管理制度和区级评估干预门诊,研究全区社区儿童发育筛查-评估-诊断-指导干预-反馈-基层再提高的监测管理模式;通过分析全区五年发育监测工作开展情况,评估管理模式的有效性。【结果】2006-2010年海淀区儿童神经心理发育筛查覆盖率由66.33%上升到93.75%。2009年起建立区级发育迟缓儿童干预门诊,更多迟缓儿童得到干预指导,较好发挥了儿童神经心理发育监测的社会效应。【结论】在健全的儿童保健三级网中,实施有效的儿童神经心理发育监测及保健管理模式,是早发现、早诊断、早干预发育偏离或落后儿童的有效途径,是使儿童身心得到全面发展的重要公共卫生策略。

婴幼儿血红蛋白水平与喂养状况的关系分析

目的研究婴幼儿血红蛋白（Hb）水平与喂养状况的关系,探讨与婴幼儿铁营养状况不佳相关的饮食危险因素,为婴幼儿贫血防治提供可操作性方法。方法采用横断面研究方法,对北京市海淀区519例6~30个月龄婴幼儿进行Hb测定,由家长完成问卷调查。结果研究发现6~12个月龄是儿童贫血高危年龄段,贫血患病率为12.56%。进食红肉频次与Hb水平有显著相关性（RR=0.150,P=0.001）。结论喂养中饮食因素是导致婴幼儿铁营养状况不佳的主要原因。在基层儿童保健服务中可以把Hb在110~115 g/L这部分儿童作为预防贫血的窗口期,为基层儿童保健医生落实早期干预和使婴幼儿保持良好的营养健康状态提供参考依据。通过监测婴幼儿Hb水平对婴儿期贫血早期干预,使婴幼儿保持良好的营养健康状态,是儿童保健服务重点。

海淀区托幼园所卫生保健人员现状

《幼儿园教育指导纲要》中明确指出：＂幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位＂[1]。幼儿园卫生保健工作质量与幼儿健康密切相关,园领导是卫生保健工作的第一责任人[2],保健人员是卫生保健工作的主要管理者和实施者,园领导的重视程度、保健人员的业务素质和管理水平决定了保健工作的质量。为了解北京市海淀区托幼园所卫生保健人员的基本情况,为区卫生行政部门有效开展下一步工作提供依据,

单纯小型室间隔缺损婴儿的神经心理发育评估

【目的】对单纯小型室间隔缺损患病婴儿神经心理状况进行评估,揭示其神经心理发育的特点,便于有效干预的实施。【方法】选取北京市2011-2012年出生的单纯小型室间隔缺损患儿(室缺面积≤5mm2)31例为病例组,同时选取条件匹配的正常儿童31例为对照组,通过12月龄±1周时Gesell发育测查结果比较,对病例组儿童做出神经心理发育状况的客观评估。【结果】Gesell神经心理发育测查结果显示,在发育商的定性分类比较上,病例组与对照组五个能区差异均无统计学意义。定量比较方面,病例组大运动能区的分值为88.90±9.90,对照组为93.61±8.17,病例组分值低于对照组,差异有统计学意义;而在适应性、精细运动、语言和个人-社会能区得分上,病例组依次为91.51±8.96、89.77±9.63、96.26±8.88和96.61±10.73,对照组依次为96.39±8.66、91.68±10.35、95.74±7.37和100.94±10.42,两组差异均无统计学意义。【结论】单纯小型室间隔缺损患儿的神经心理发育水平与正常同龄儿大体相当;大运动水平落后于正常同龄儿,家长趋向过度保护的带养方式可能是主要原因之一。