评价不同灌注模式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的疗效

目的评价采用不同灌注模式导管接触性溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓的疗效。方法对65例急性髂股静脉血栓患者进行CDT治疗,术前随机分为3组:A组:21例,采用脉冲注射;B组:22例,采用连续泵入;C组:22例,采用先脉冲注射再连续泵入。24 h内以相同剂量尿激酶连续溶栓72 h,期间采用血管造影监测血栓溶解情况,观察不同溶栓灌注模式对溶栓疗效及并发症发生率的影响。结果 A、B、C组总有效率分别为71.43%、63.64%和77.27%;肢体消肿率分别为(80.00±22.10)%、(67.50±16.40)%和(92.30±15.80)%;静脉通畅度分别为(57.80±18.70)%、(55.60±19.30)%和(70.20±19.80)%。C组溶栓总有效率、肢体消肿率和静脉通畅度均明显高于A、B两组(P均<0.01),3组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用先脉冲注射再连续泵入的溶栓灌注模式进行CDT可作为治疗急性髂股静脉血栓患者的首选灌注方式。

经兔耳动脉与经股动脉插管行肝动脉造影的比较研究

目的评价经兔耳中央动脉插管行肝动脉造影的可行性,并与经股动脉入路比较。方法将28只健康大白兔随机分成经股动脉入路组14只和耳中央动脉入路组14只(左耳7只,右耳7只)。用泰尔茂穿刺套管针行动脉穿刺,外套管留作后续插管的鞘,以1.8 F微导管行肝动脉插管。了解两种方法插管的成功率,比较两组总的操作时间和每一步操作时间,观察术后动物的生存质量。结果两组动物均成功完成肝动脉造影。经股动脉组所需剃毛时间为(54.0±13.0)s,经耳动脉组不需此步骤。经股动脉组和经耳动脉组获得动脉入路时间分别为(585.0±249.0)s和(83.0±41.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001);肝动脉造影时间分别为(230.5±86.0)s和(257.0±82.0)s,组间差异无统计学意义(P=0.260 2);修复入路时间分别为(211.0±83.0)s和(90.0±0.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001),总操作时间分别为(1 125.5±199.0)s和(419.5±134.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后,经股动脉组动物穿刺侧下肢活动受限,经耳动脉组动物无明显异常。结论经兔耳动脉入路行肝动脉造影可行。与经股动脉入路相比,经耳动脉插管的操作时间短、创伤小、且不会留下肢体残疾。

兔VX2门静脉癌栓模型构建

目的 经肠系膜上静脉插管注入VX2肝癌瘤粒或瘤条,构建不同类型兔门静脉癌栓（PVTT）模型。方法 剖腹后直视下穿刺肠系膜上静脉,在兔门静脉主干近端置入经皮肝穿刺胆道造影（PTC）套管。20只健康大白兔随机分成两组,A组（n=10）注入0.1-0.2 cm瘤粒,B组（n=10）注入0.1 cm×1.5-2.0 cm瘤条。术后1周,DSA造影观察癌栓生长情况,处死后作病理学观察。结果 两组实验兔均成功完成门静脉插管,瘤株接种成功率均为100%。术后1周造影显示,A组8只兔见门静脉一级分支癌栓,2只兔见门静脉主干癌栓,10只兔均见肝内弥漫散在的多发转移灶;B组10只兔均见门静脉主干癌栓,肝实质内未见弥漫性转移灶。结论 采用介入技术将不同大小的VX2肿瘤瘤粒或瘤条种植于兔门静脉内,能形成伴有或不伴有肝内弥漫性转移灶的门静脉主干或一级以上分支癌栓模型。

内镜直视联合X线导向介入治疗食管气管瘘一例

本文报道1例食管癌术后并发食管气管瘘（esophagotracheal fistula,ETF）患者,该患者中上段食管癌行手术切除后出现食管-胃吻合口瘘,后进展为ETF。现将治疗过程及体会报道如下。患者男,69岁。4年前因食管中上段癌于外院行手术切除,术后病理结果不详,术后出现食管-胃吻合口瘘,在当地医院行食管覆膜支架置入堵瘘,术后瘘口封闭。

气管内支架置入抢救气管重度狭窄性急性呼吸困难

目的对晚期肿瘤造成气管狭窄患者突发重度呼吸困难时,紧急采取简便的雾化吸入麻醉联合喉镜直视下行气管内支架置入术的疗效及评价。方法 55例因晚期肿瘤导致气管狭窄突发呼吸困难加重患者,急症气管内支架置入术,其中食管癌32例,肺癌10例,纵隔肿瘤5例,甲状腺癌3例,气管癌3例,软腭癌1例,胃癌1例。抢救后通过症状、体征、影像学改变等观察评价疗效。结果 55例患者抢救均成功,重度呼吸困难即刻改善,并获得继续治疗机会。结论急症采用雾化吸入麻醉联合喉镜直视下气管内支架植入方法简便、迅速、可靠,值得推广。

经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝癌的肝动脉血流动力学 DSA 图像

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA血流动力学表现。方法回顾性分析30例TACE治疗肝癌病例,其中治疗组13例,对照组17例。治疗组除接受TACE治疗外,还在治疗前1周、或治疗后2周内开始口服索拉非尼400 mg每日2次。对照组只给予TACE治疗。分析患者第1次和3个月后TACE治疗的DSA图像。用Photoshop软件在动态系列DSA图像上测量肿瘤的染色灰度,并绘制肿瘤染色的时间-密度曲线。比较两组患者肿瘤染色的峰值强度(PV),达峰值时间(TP)和曲线上升支斜率(SU)。结果 Photoshop软件可以测量DSA图像中肿瘤组织的染色灰度。治疗组治疗后的染色PV小于治疗前(分别为38.0±14.6和46.7±18.4,P=0.040)、也小于对照组治疗后的染色PV(分别为38.0±14.6和54.4±19.8,P=0.011)。两组之间以及每组治疗前后的TP和SU差异无统计学意义。结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA肿瘤染色峰值下降。

肝癌患者动脉化疗栓塞序贯射频消融后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化

目的探讨原发性肝癌患者接受动脉化疗栓塞(TACE)序贯经皮射频消融(RFA)治疗前后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间21例于江苏省肿瘤医院介入科接受TACE序贯RFA治疗的肝癌患者临床资料。流式细胞仪检测治疗前及治疗后7、14、30天时,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的动态变化。结果治疗后7天,患者外周血CD8+比率上升,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而CD4+、CD4+/CD8+下降,且较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14天,CD8+比率下降,CD3+、CD4+、NK细胞的比率和CD4+/CD8+上升,但与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30天,CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+较治疗前有升高(P<0.05),同时CD8+下降(P<0.05)。结论原发性肝癌患者接受TACE序贯RFA治疗虽然短时间内会有一过性细胞免疫功能下降,但随时间推移,细胞免疫功能会逐渐恢复并有所增强。

同步辐射X荧光分析海州香薷根中铜结合蛋白的微量元素

利用 Sephadex G-50 凝胶过滤从 Cu 处理海州香薷根中分离得到两个不同的铜结合蛋白。用同步辐射 X荧光(SRXRF)分析了两个蛋白的微量元素,结果表明分子量较小的铜结合蛋白 2 与 Cu 络合能力要强于分子量较大的铜结合蛋白 1。另外,Pb、Fe 和 Zn 等金属元素可以与铜结合蛋白竞争结合。两个铜结合蛋白中 S 含量都很低,说明海州香薷根中铜结合蛋白可能并不以含硫量较高的金属硫蛋白(MTs)或植物络合肽(PCs)为主。实验证明 SRXRF 技术可以很好地用于凝胶过滤分离蛋白的元素分析。

胆管内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的研究

目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的可行性、安全性及临床疗效。方法分析江苏省肿瘤医院2012年3月至2016年1月27例经皮肝穿刺治疗恶性胆管梗阻患者临床资料,其中9例行经皮肝穿刺胆管内射频消融联合内支架置入术(胆管射频消融组),18例行单纯内支架置入术(单纯胆管支架组)。观察手术安全性、并发症及近期疗效情况。采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的支架通畅率及患者生存时间。结果 27例患者均顺利完成手术。胆管射频消融组手术操作时间平均58.6 min(42.0~70.0 min),较单纯胆管支架组平均手术操作时间45.0 min(35.0~60.0 min)有所增加(P=0.003)。两组患者术中均无并发症发生。术后两组患者的胆管感染、腹痛、恶心呕吐等并发症发生率比较,差异无统计学意义。两组患者术后血清胆红素、转氨酶均明显改善。治疗后3个月胆管射频消融组胆管支架通畅率为100%(8/8),单纯胆管支架组为50%(7/14),P=0.022;6个月时分别为100%(6/6)和0,两组比较,P=0.036。胆管支架中位通畅时间,胆管射频消融组为189 d(Q1,92 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组为87 d(Q1,82 d;Q3,161 d),两组比较,P=0.001。在治疗后6个月,胆管射频消融组生存率为66.7%(6/9),单纯胆管支架组为11.1%(2/18),两组比较,P=0.006。9个月生存率分别为33.3%(3/9)和0,两组比较,P=0.029。患者中位生存时间胆管射频消融组189 d(Q1,100 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组118 d(Q1,96 d;Q3,171 d),两组比较,P=0.028。结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合支架植入治疗恶性胆管梗阻安全可行,临床疗效优于单纯支架置入术,可延长支架的通畅期和患者的生存期。

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融对原发性肝癌患者的细胞免疫功能影响

目的 :探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)序贯射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗原发性肝癌对患者细胞免疫功能的影响。方法:回顾性分析67例肝癌患者临床资料,分为TACE序贯RFA组(24例)、单纯TACE组(23例)和单纯RFA组(20例)。流式细胞仪检测治疗前和治疗后7、14、30 d时,患者外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+细胞比值及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的动态变化。结果:治疗前3组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞基线值无差异。治疗后7 d,单纯TACE组外周血CD8^+细胞比率增加,CD4^+细胞比率及CD4^+/CD8^+比值减少(P<0.05)。治疗后14 d,单纯TACE组外周血CD4^+、NK细胞比率及CD4^+/CD8^+比值减少,CD8^+细胞比率增加(P<0.05);单纯RFA组外周血NK细胞比率增加(P<0.05);TACE序贯RFA组及单纯RFA组CD4^+和NK细胞比率及CD4^+/CD8^+比值均显著高于同期单纯TACE组(P<0.05),而单纯RFA组CD8^+细胞比率则显著低于同期单纯TACE组(P<0.05)。治疗后30 d,TACE序贯RFA组外周血CD8^+细胞比率降低,NK细胞比率和CD4^+/CD8^+比值增加,较治疗前有统计学差异(P<0.05);单纯TACE组CD3^+及CD4^+细胞比率较治疗前降低(P<0.05);单纯RFA组NK细胞比率及CD4^+/CD8^+比值较治疗前升高(P<0.05);TACE序贯RFA组及单纯RFA组NK细胞比率及CD4^+/CD8^+比值较单纯TACE组升高(P<0.05)。TACE序贯RFA组NK细胞比率较单纯RFA组升高(P<0.05)。结论:单纯TACE治疗可能造成肝癌患者一过性细胞免疫受到抑制,而TACE序贯RFA及单纯RFA治疗则能增强细胞免疫功能。

Shwachman-Diamond综合征1例并文献复习

1病例资料先证者,女性,4月龄。因“发现粒细胞减少4月,贫血1月余”入院。患儿生后即发现中性粒细胞下降,具体数值不详。3月龄时发现贫血,近4月龄时出现反复肝功能异常。我院门诊完善骨髓细胞学示淋巴细胞异常增生,原幼淋32.8%,考虑急性淋巴细胞白血病,遂收入院。病程中无腹泻,无严重感染。生长发育正常。父母非近亲婚配,母亲孕3产3,患儿系第3胎,足月产。

经胃左动脉注入VX2瘤粒建立兔胃癌模型

目的 探讨经胃左动脉注入VX2瘤粒建立兔胃癌模型的可行性。方法 DSA导引下经股动脉将0.5 mm×0.5 mm VX2瘤粒注入18只新西兰大白兔胃左动脉。术后2、4d分别随机处死3只实验兔,获取胃大体标本并作病理学分析;术后7d剩余实验兔作胃左动脉DSA和食管胃消化道气钡双重造影,观察肿瘤生长情况,并即刻处死3只兔作病理学分析;余9只实验兔待其自然死亡,记录生存时间。结果 实验兔胃癌建模成功率为100%(18/18)。术后2、4d,大体标本可见胃底近大弯侧局部黏膜水肿、溃疡形成,镜下见局部黏膜缺失呈溃疡改变,黏膜下水肿明显,局部动脉血管内可见癌栓。术后7d剩余实验兔全部存活,胃左动脉DSA见胃底贲门处富血供病灶,染色明显;气钡双重造影见胃底贲门处黏膜紊乱,病灶区域见压迹及双边征;大体标本见胃底部病灶呈火山口样溃疡,周边黏膜明显充血、紊乱;镜下见肿瘤细胞聚集于肌层并向黏膜及浆膜层侵犯。剩余实验兔术后中位生存时间12d,大体标本见胃病灶穿孔,周边黏膜紊乱伴明显充血水肿;镜下见肿瘤侵犯胃壁全层。结论 DSA引导下经胃左动脉输注VX2瘤粒可成功建立兔胃癌模型,可用于介入动脉化疗栓塞、影像诊断及外科手术等相关实验研究。

地中海贫血患儿红细胞参数分析及意义

目的探讨地中海贫血患儿红细胞相关参数的临床特点及意义,为临床鉴别诊断地中海贫血提供快速有效的方法。方法选取2017年1—12月本院血液科经基因检测结合铁代谢指标确诊为单纯地贫患儿47例(地贫组),同时随机选取轻度缺铁性贫血(IDA)患儿58例(轻度IDA组),中度IDA患儿45例(中度IDA组),以及血常规正常的健康儿童50例(对照组),比较4组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb含量(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)变异系数(CV)变化情况。结果地贫组中,α-地贫18例,占38.3%;β-地贫29例,占61.7%。地贫组RBC、MCV值优于轻度、中度IDA组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。地中贫组MCH值小于轻度IDA组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但与中度IDA组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。地贫组MCHC值小于中度IDA组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但与轻度IDA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地贫组RDW-CV值大于轻度IDA组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但与中度IDA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RBC及MCV是鉴别儿童地中海贫血和IDA的良好指标,可用于快速筛查地中海贫血。

中国武汉地区儿童地中海贫血基因类型及临床特征分析

目的:分析武汉地区儿童地中海贫血的基因型及临床特征。方法:回顾性选取2017年12月至2019年12月于本院儿科就诊并确诊为地中海贫血的159例患儿,分析本地区儿童地贫基因型、检出率及其临床特征。结果:共送检422份样品,其中159例通过基因检测确诊为地中海贫血,总检出率为37.68%。其中α-地中海贫血检出率为17.30%,β-地中海贫血检出率为20.14%,αβ-复合地中海贫血检出率为0.24%。α-地中海贫血中αα/-SEA最常见,共检出50例,构成比为68.49%,其次为αα/-α3.7 14例(19.18%),αα/-α4.2 5例(6.85%),αα/QS 1例(1.37%);检出9种β-地中海贫血基因突变类型,最常见的3种突变类型依次为IVSⅡ-654(C→T) 34例(40.00%)、CD41-42(-TTCT) 17例(20.00%)、CD17(A→T) 14例(16.47%),检测出2例新发突变:HBB:c.92-2A>T、HBB:c.-23A>G。送检样本年龄在0-3岁者134例(84.28%),4-6岁者19例(11.95%),>7岁者6例(3.77%)。轻度贫血147例(92.45%),中度贫血11例(6.92%),重度贫血1例(0.63%)。MCV<65 fL组94例(59.12%),65-80 fL组51例(32.08%),≥80 fL组14例(8.81%)。β-地中海贫血组MCV小于α-地贫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:武汉地区儿童地中海贫血基因型具有多样性,与其他地区存在差异,且以轻型为主,多数于3岁以内确诊;β-地中海贫血患儿红细胞体积较α-地中海贫血更小。

儿童腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征分析

目的分析腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至12月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的单纯ADV肺炎、单纯RSV肺炎患儿的临床资料,包括一般情况,临床表现,病程早期实验室检查、影像学检查,发生重症或极重度肺炎情况,呼吸支持,住院天数。结果102例肺炎患儿中,单纯ADV肺炎36例,单纯RSV肺炎66例。两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ADV组发病年龄大于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发病季节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ADV组热程长于RSV组,发热≥39.0℃占比高于RSV组,咳痰、湿啰音、喘鸣音发生率低于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组喘息、吸气性三凹征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ADV组中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平及降钙素原>0.1 ng/ml占比高于RSV组;淋巴细胞百分比低于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部影像学、治疗后复查影像学好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无极重度肺炎发生;两组重症肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组给氧率、无创呼吸支持率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿及学龄前儿童伴高热、肺部听诊仅有湿啰音、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原明显升高者需考虑ADV肺炎,而婴幼儿伴肺部明显喘鸣音需考虑RSV肺炎。

反复发热伴MEFV基因突变3例临床分析

目的:探讨反复发热伴MEFV基因突变患儿基因型与临床表型关系以及MEFV基因突变在反复发热患儿诊治中的价值。方法:报道3例反复发热患儿经全外基因检测发现伴MEFV基因突变,并对3例患儿临床表现、实验室相关检查及MEFV基因突变位点进行分析。结果:3例患儿均反复发热。病例1,发热间歇期不固定(1~6 d)、发热时伴腹痛、头晕等非特异性症状,多次实验室检查不支持感染性、风湿免疫性及肿瘤相关性疾病,抗感染、非甾体类抗炎药及激素治疗无效。病例2,发热间歇期4周,发热时外周血白细胞总数及中性粒细胞数升高,C反应蛋白(CRP)升高,热退后上述指标恢复正常,生长发育不受影响,多次诊断“化脓性扁桃体炎”。病例3,间歇期为2~8周,实验室检查同病例2,多次诊断“化脓性扁桃体炎”及“扁桃体炎”。3例患儿行全外显子组基因检测,结果均检测出伴MEFV基因突变。病例1患者分别杂合携带c.1105(exon3)C>T(p.P369S)和c.1223(exon3)G>A(p.R408Q)突变位点,两个突变均来自母亲,不符合“家族性地中海热(FMF)”遗传学诊断标准,诊断为“发热待查”。病例2患者杂合携带c.1105(exon3)C>T(p.P369S)突变位点,该突变来自父亲,结合临床及家族史,诊断“周期性发热伴阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征(PFAPA)”。病例3患者分别杂合携带c.442(exon2)G>C(p.E148Q)和c.329(exon2)T>C(p.L110P)突变位点,父亲为L110P杂合子,母亲为L110P杂合子及E148Q纯合子,结合临床,亦诊断“PFAPA”。结论:中国人群MEFV多态性位点不是明确致病性位点,因此,对反复发热伴MEFV基因突变患儿检测结果需结合临床表现、家族史及其它情况进行全面分析。

渑池县矿山企业年销售收入达27亿元

本刊讯近日，渑池县国土资源局对全县范围内的持证矿山企业矿产资源开发利用情况进行了统计调查。据统计，2010年全县矿山企业总数79个，因西阳金龙石料厂停产、巨源煤业事故未参加年度审查外，应审查矿山77个，合格率达到100％；全县矿山企业年产矿石总量1073．96万吨，年销售收入达到277906．28万元，

儿童初诊白血病凝血指标异常及临床意义

目的:分析儿童初诊急性白血病诱导化疗前凝血指标的改变及影响因素,探讨白血病患儿凝血功能障碍与出血的关系,指导临床治疗,减少临床出血发生率。方法:检测70例初发急性白血病(除外急性早幼粒细胞白血病)患儿的诱导化疗前凝血功能、白细胞及血小板计数、肝功能、乳酸脱氢酶、免疫分型(T细胞型及B细胞型)、白血病分型(急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病)、骨髓中原始细胞比例、临床症状体征及诱导化疗前出血表现。结果:70例患儿中有59例发生凝血指标异常,其余11例凝血指标正常。凝血功能正常与异常者间T细胞型、乳酸脱氢酶含量、组织肿瘤负荷及肝功能情况均差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示骨髓中原始细胞的比例及肝功能不良是凝血指标异常的重要影响因素(均P<0.05)。通过分析凝血5项指标与临床出血的关系发现,纤维蛋白原与临床出血的发生关系更密切(P<0.05)。结论:儿童白血病诱导化疗前凝血指标异常发生率高,影响凝血指标的因素可能包括乳酸脱氢酶高、组织肿瘤负荷大、T细胞型白血病及肝功能不良。起病时骨髓中原始细胞比例高及肝功能不良可引起凝血指标改变。血浆纤维蛋白原减低与临床出血表现关系更密切。

急性白血病出血及血栓栓塞并发症的研究进展

急性白血病发生出血及血栓栓塞并发症的风险都很高,且显著影响急性白血病患者的生存率,并可增加其病死率.急性白血病出血及血栓栓塞并发症的临床表现各有其特点,识别其特点在诊断和治疗急性白血病的过程中至关重要.笔者拟就急性白血病出血及血栓栓塞并发症的特点及研究进展进行综述,旨在有效预防和减少急性白血病出血及血栓栓塞并发症的发生.

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症及治疗进展

肿瘤相关血栓形成(CAT)是肿瘤患者常见的并发症,也是肿瘤患者高发病率和高死亡率的重要原因。肿瘤类型、分期、肿瘤衍生因子和遗传因素及抗肿瘤治疗均可增加CAT的风险。正确识别和治疗高风险CAT对提高肿瘤患者的生存率至关重要。目前指南建议低分子肝素(LMWH)作为CAT长期抗凝治疗的首选,但长期使用存在一些实际问题。新型口服抗凝剂(NOACs)在肿瘤患者治疗中的疗效和安全性数据有限。125I粒子条联合血管支架已成为CAT腔内治疗新的研究热点,已发表的数据较少,主要是个案报道和小样本研究,需要进一步的研究来更新和改进CAT风险评估和治疗指南。