腹腔镜胆囊切除术围术期呼吸及循环的变化

２２例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（ＬＰＣ）患者及２２例全麻下经腹切口胆囊切除术患者在围术期对呼吸及循环进行了较详细的监测。结果显示：气腹后ＳＢｐ、ＤＢｐ、ＭＡｐ及Ｐｅａｋ均显著升高，与经腹切口比较有明显差异（Ｐ＜０．０１），放气后恢复到近术前水平。ＰａＣＯ２在气腹后显著升高，放气后又进一步升高（Ｐ＜０．０１）。ＨＲ及ＳＯ２Ｐ在充气前后变化不明显，与经腹切口比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。以上参数的升高与气腹的压力、时间呈正相关。因此提示：气腹压不宜过大，对老年人、有心肺功能不全及肥胖者更要加强呼吸及循环的监测。

支气管断裂伤手术的麻醉管理

支气管断裂伤手术的麻醉管理王显春，郭宝富（白求恩医科大学第三临床学院麻醉科１３００２１）武跃忠（吉林省地质矿产局职工医院１３００６１）支气管断裂伤病情危重，是胸科少见的病例，我院自１９７３年以来共收治１４例，其中９例进行了手术治疗，现将麻醉经验总结如...