耳穴技术联合通腑降浊法改善慢性肾衰竭消化道症状及对微炎症指标的影响

目的:观察耳穴技术联合通腑降浊法改善慢性肾衰竭患者消化道症状及对微炎症指标的影响。方法将2020年5月~2021年11月保定市第一中医院肾病风湿科收治120例慢性肾衰竭伴有消化道症状的患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液连续肌肉注射,观察组给予双耳部刮痧、双耳耳穴压豆和通腑降浊方直肠给药。治疗前和治疗21 d后,分别检测2组胃肠激素、微炎症和肾功能相关指标,评定GSRS得分和治疗效果。结果:2组治疗后GSRS评分(恶心欲呕、腹部胀满、大便异常)、胃肠激素水平值(胃动素、胃泌素、生长抑素)、微炎症指标值(IL-6、TNF-α、CRP)和肾功能指标值(BUN、Scr和CysC)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的以上各项指标均明显优于对照组(P均<0.05)。对照组和观察组总有效率分别为63.34%(38/60)和81.67%(49/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴技术联合通腑降浊法治疗慢性肾衰竭伴有消化道症状患者可有效调节患者胃肠激素分泌,改善胃肠道微炎症状态,缓解消化道不适症状,减少体内代谢毒物的蓄积,改善肾功能,提高临床疗效。

通腑降浊法对慢性肾衰竭患者消化道症状及血清微炎症指标水平影响

目的探讨通腑降浊法对慢性肾衰竭(CRF)患者消化道症状及血清微炎症指标水平的影响。方法随机将120例CRF伴有消化道症状(恶心欲呕、腹胀、便秘等)患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予甲氧氯普胺片、双耳耳部刮痧及双耳耳穴压豆联合治疗,观察组在对照组基础上加予通腑降浊方中药直肠滴入治疗,比较两组治疗前及治疗2、3周后的消化道症状评分[胃肠道症状分级评分量表(GSRS)中恶心欲呕、腹胀、便秘3种消化道症状评分]及胃肠激素[胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清微炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果治疗2、3周后,两组GSRS量表中关于恶心呕吐、腹胀及便秘共3项消化道症状评分较治疗前均显著性下降(P<0.05),两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中组内两两时间点对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3周后,两组血清MOT水平较治疗前有显著性下降,两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中组内两两时间点对比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清SS及VIP水平组间效应、时间效应及组间与时间效应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3周后,对照组血清BUN、Scr、Ccr水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清BUN、Scr水平较治疗前有显著性降低(P<0.05),血清Ccr水平较治疗前有显著性提升(P<0.05),其中组内两两时间点对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3周后,两组血清hs-CRP、IL-6水平较治疗前有显著性下降(P<0.05),两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中组内两两时间点对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑降浊法能有效改善CRF患者的消化道症状,纠正胃肠激素水平紊乱,并有效改善肾功能,消除机体微炎症状态。

聚合氯化铝(PAC)改性膨胀土的胀缩特性试验研究

膨胀土具有吸水膨胀和失水收缩的特性,容易引起上覆构筑物的破坏。通过颗粒分析试验、界限含水率试验、自由膨胀率试验、膨胀率试验、收缩试验和扫描电镜试验,对聚合氯化铝(PAC)改性膨胀土的物理与胀缩特性进行了研究,并与硅酸钠改性土对比。结果表明:掺入PAC的膨胀土,黏粒含量降低,亲水性减弱,液限降低,塑性指数显著下降;在一定掺量范围内,PAC改性后膨胀土的自由膨胀率、无荷膨胀率、有荷膨胀率、线缩率、体缩率等胀缩性指标降低;大量的絮状物通过填充土体中的孔隙与胶结土颗粒,使土体结构性得以改善。PAC改性膨胀土的机理在于其在水介质中可电离产生大量高价[Al]m+和[Alm(OH)n]3m-n絮凝物,这些生成物通过离子交换、电中和、架桥吸附和絮凝网捕作用,降低表面电荷,使黏土颗粒相互聚集,降低膨胀土的胀缩性。

酸性溶液对重塑黄土工程性质的影响研究

地基酸碱污染已成为环境岩土工程领域一个亟待解决的问题。采用室内模拟方法,用不同酸碱度的盐酸溶液浸泡黄土,研究酸性溶液对黄土基本物理化学力学性质的影响,并通过扫描电镜试验对其进行微观研究。试验表明:随着酸性溶液酸性增强和浸泡时间的增长,黄土中交换性阳离子增多,有机质含量降低,土粒颗粒相对密度减小,黏粒含量增大,液限、塑限均增大,渗透性增强,抗剪强度降低;SEM图像显示随着酸性增强和浸泡时间增长土体孔隙孔径增大,由面-面接触逐渐转变为点-点接触。

钠盐累积对黄土工程性质的影响研究

钠盐累积对黄土的基本物理化学性质及工程性质有重要影响。以杨凌黄土为研究对象,通过添加不同质量的氯化钠溶液,人工制备钠盐含量分别为0.1%、0.3%、0.5%、1.0%和2.0%(质量分数)的钠盐土样,设置其含水率分别为13%、16%和19%,干密度分别为1.38、1.48、1.58、1.68 g/cm^3,进行相对密度、酸碱度、击实、渗透、直剪及扫描电镜试验,分析钠盐含量、干密度和含水率对黄土基本性质的影响。结果表明:随着氯化钠含量的增加,土样相对密度、最优含水率及渗透系数逐渐减小,扫描电镜显示颗粒团聚、孔隙变大现象加剧,黏聚力总体呈现先增大后减小的趋势,在13%和16%含水率时,内摩擦角在30°至40°之间波动,但在含水率较大时呈现W形。研究结果可为盐渍化过程中黄土地区的工程建设提供借鉴。