150例老年肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素分析

目的分析老年肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素。方法研究对象为老年肝癌患者,这些患者在2017年9月到2020年9月在我院诊治,治疗方面选用了肝癌根治性切除术,数量共计150例。医院对这些患者进行了随访,时间为12个月,可了解患者病情是否复发,如果患者像学检查有明确的肿块,那么可确定肝癌术后复发时间。本文选用多因素进行分析,找出了导致患者术后复发的主要因素。结果患者共计150例,手术后进行随访,随访时间为12个月,患者出现复发的共计29例,复发率达到了19.33%。通过单因素分析得出,两个小组在性别、合并基础疾病、术前ALT、术前AST、手术时间方面没有展现统计学意义(P>0.05);两个小在组肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血方面展现出了统计学意义(P<0.05)。单因素分析方面展现统计学意义的放入到多因素分析发现,影响老年肝癌根治性切除术后复发危险因素较多,它们是肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血为。结论通过研究老年肝癌根治性切除术后肝癌复发因素得出,危险性较高影响较多,它们是肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血为。

免疫法氏囊活性因子的制备及性质

出雏一周龄鸡用高于正常免疫剂量５倍的法氏囊疫苗免疫２次．在免疫高峰时宰杀，取出法氏囊，采用超滤法得到了一种分子量小于１万的物质，经检测为多肽和核苷酸的混合物，称为免疫法氏囊活性因子（ＩｍｍｕｎｅＢｕｒｓａｌＡｃｔｉｖｅＦａｃｔｏｒＩＢＡＦ）．理化性质检测类似于转移因子．具有促进淋巴细胞增殖，特别是Ｔ细胞活性的功能，有依赖抗原的特异免疫活性．初步研究表明，具有抑制细菌和抗毒性作用，可望成为一种新的免疫调节剂．

布氏菌特异性转移因子临床治疗观察

本文报道布氏菌特异性转移因子(PSBr-TF)对布鲁氏菌病奶牛的治疗及辅助治疗结果。实验表明,PSBr-TF无论单独用以治疗或与其他药物合用均可收到很好的效果。布氏菌病奶牛经PSBr-TF治疗后,临床症状基本消失,食欲恢复正常、产奶量增加,主要血清学和乳环反应阳性率下降,细菌学检查阴性,并缓减或治愈了一些并发症。临床观察治愈率为13.5％,总有效率为72.7％若与链霉素合用,可显著提高疗效,总有效率达100％。它比链霉素使用方便注射剂量和次数少,且材料来源广,生产成本低,无毒无副作用。治疗布氏菌病优于链霉素。

参苓抗癌饮联合化疗方案对结直肠癌术后早期恢复状况的影响

目的探究参苓抗癌饮经验方联合化疗对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能、炎症因子及生活质量的影响。方法选择我院收治的74例结直肠癌术后患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者术后给予西妥昔单抗联合XELOX化疗方案;观察组患者在对照组基础上加用参苓抗癌饮经验方,21 d为1个周期,共治疗4个周期。检测术后1 d、7 d患者的营养学指标、免疫功能指标,以及血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平,采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价患者的生活质量,记录两组患者术后毒副反应发生情况。结果术后1 d,两组患者的营养指标、免疫功能指标、血清炎性因子水平、生活质量评分均无显著差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者的营养指标Alb、RBC、Hb、TRF、PA水平明显高于对照组(P<0.05);免疫功能指标CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的毒副反应发生率(18.9%)显著低于对照组(40.5%)(P<0.05)。结论参苓抗癌饮联合化疗可明显改善结直肠癌术后患者的营养状态,提高免疫功能,抑制炎性反应,提高生存质量,减轻化疗毒副反应。

特异性布氏菌猪脾转移因子对布病奶牛的疗效观察

特异性布氏菌猪脾转移因子对布病奶牛的疗效观察张秀英，武青生，刘志玲（内蒙古包头市畜牧兽医工作站，０１４０１０）李充壁，秦月鲜（内蒙古地方病防治研究所）布氏杆菌病（简称布病）是一种人畜共患病，它以流产为主要特征，包头市在１９５４年就有本病发生，６０年代...

lncRNA TDRG1、miR-194-3p在直肠癌组织中的表达变化及其对直肠癌细胞凋亡和放疗敏感性影响观察

目的观察长链非编码RNA睾丸发育相关基因1(lncRNA TDRG1)、微小RNA-194-3p(miR-194-3p)在直肠癌组织中的表达变化,及其对直肠癌细胞凋亡、放疗敏感性的影响。方法收集直肠癌组织及癌旁组织,采用RT-qPCR法检测直肠癌组织及癌旁组织中lncRNA TDRG1、miR-194-3p。使用Lnc Base Predicted v.2在线预测网站分析lncRNA TDRG1的靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA TDRG1的靶基因。取人直肠癌细胞系SW1643分别转染si-TDRG1、si-NC、miR-194-3p mimics、miR-NC、si-TDRG1+anti-miR-194-3p、si-TDRG1+anti-miRNC,记为si-TDRG1组、si-NC组、miR-194-3p组、miR-NC组、si-TDRG1+anti-miR-194-3p组、si-TDRG1+anti-miR-NC组,采用流式细胞术测算各组细胞凋亡率,采用Western blotting法检测各组细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达,采用克隆形成实验测算各组细胞放疗敏感性[以细胞存活分数、放射增敏比(SER)表示]。结果直肠癌组织中lncRNA TDRG1的相对表达量高于癌旁组织,miR-194-3p的相对表达量低于癌旁组织(P均<0.05)。转染WT-TDRG1、miR-194-3p mimics的SW1643细胞荧光素酶活性低于转染WT-TDRG1、miR-NC的SW1643细胞(P<0.05)。siTDRG1组细胞凋亡率高于si-NC组,miR-194-3p组细胞凋亡率高于miR-NC组,si-TDRG1+anti-miR-194-3p组细胞凋亡率低于si-TDRG1+anti-miR-NC组(P均<0.05)。si-TDRG1组Bcl-2蛋白相对表达量低于si-NC组,Bax蛋白相对表达量高于si-NC组(P<0.05);miR-194-3p组Bcl-2蛋白相对表达量低于miR-NC组,Bax蛋白相对表达量高于miR-NC组;si-TDRG1+anti-miR-194-3p组Bcl-2蛋白相对表达量高于si-TDRG1+anti-miR-NC组,Bax蛋白相对表达量低于si-TDRG1+anti-miR-NC组(P均<0.05)。si-TDRG1组、si-NC组细胞存活分数分别为0.330、0.657,SER为2.016;miR-194-3p组、miR-NC组细胞存活分数分别为0.370、0.669,SER为1.913;si-TDRG1+anti-miR-194-3p组、si-TDRG1+anti-miR-NC组细胞存活分数分别为0.547、0.320,SER为0.574。结论直肠癌组织中lncRNA TDRG1高表达、miR-194-3p低表达;干扰lncRNA TDRG1可能是通过靶向miR-194-3p促进直肠癌细胞凋亡、提高放疗敏感性。

腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响。方法选取进展期远端胃癌患者80例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和传统开腹组,每组40例,其中,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,传统开腹组患者行传统开腹远端胃癌D2根治术。比较两组患者的手术指标、肿瘤根治术有效性和术后并发症的发生情况。结果与传统开腹组比较,腹腔镜组患者的平均手术时间、术后排气时间、术后进流食时间、术后下床活动时间和平均住院时间均缩短[(160.55±13.21)min、(4.21±0.64)d、(4.18±0.79)d、(2.89±0.86)d、(13.27±2.66)d],术中平均出血量减少[(152.40±27.02)ml],平均手术切口长度缩短[(6.03±0.80)cm],差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜组经术后病理检查证实的近切端与肿瘤平均距离、远切端与肿瘤平均距离、淋巴结平均清扫总数分别为(7.09±1.04)cm、(6.09±1.06)cm、(29.25±18.13)枚,与传统开腹组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜组患者术后并发症的总发生率为10%(4/40),与传统开腹组的20%(8/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者的肿瘤根治有效性高,缩短了患者住院时间,减少了患者术后并发症的发生,具有较高的安全性,可广泛应用于临床。

心脏临时起博器在外科手术中的应用

经静脉植入漂浮起博导管行fiCHe心脏起博器是治疗缓慢心率失常的常用方法，外科疾病过程中常遇到合并各类心脏病并存的患者，本文探讨经右侧股静脉安置漂浮起博导管保护性的支持治疗合并心脏传导阻滞，安全度过围手术期。

CT三维重建结合经皮肾镜碎石在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用价值

目的:探讨CT三维重建结合经皮肾镜碎石在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法:收集2014年8月至2016年12月在青海省第五人民医院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规经皮肾镜碎石,观察组患者接受CT三维重建结合经皮肾镜碎石。对比两组患者的手术效果相关指标、手术创伤指标、术后并发症等差异。结果:观察组患者的一次性穿刺成功率、一次性结石清除率显著高于对照组,手术时间短于对照组,术中血红蛋白损失量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 h,观察组患者血清中急性时相反应蛋白70S热休克蛋白(HSP70)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、铜蓝蛋白(CER)、C反应蛋白(CRP)的含量均低于对照组(均P<0.05)。术中及术后1周内,观察组患者的中度以上发热、肉眼血尿发生率及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:CT三维重建结合经皮肾镜碎石用于复杂性输尿管上段结石的治疗,有助于治疗效果的提升及手术创伤的减小,同时具有良好的安全性。

长链非编码RNA NR2F1-AS1靶向微小RNA-145-5p调控结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核受体亚族2F组成员1反义RNA(NR2F1-AS1)对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法收集2015年3月至2017年5月青海省第五人民医院外科手术切除并经病理证实为原发性结肠腺癌组织25例,另留取距肿瘤边缘3 cm的癌旁组织(正常结肠组织)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测结肠癌组织和癌旁组织中NR2F1-AS1和微小RNA-145-5p(miR-145-5p)表达水平。以结肠癌细胞HCT116为研究对象,双荧光素酶报告基因实验验证NR2F1-AS1和miR-145-5p调控关系。转染NR2F1-AS1小干扰RNA或miR-145-5p模拟物至HCT116细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)和Transwell分别检测干扰NR2F1-AS1表达或过表达miR-145-5p对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果与癌旁组织比较,结肠癌组织中NR2F1-AS1表达升高[(3.39±0.33)比(1.01±0.11),P<0.05],miR-145-5p表达降低[(0.55±0.05)比(1.00±0.08),P<0.05]。与共转染WT-NR2F1-AS1的miR-NC组比较,miR-145-5p组细胞荧光素酶活性降低P<0.05)。过表达NR2F1-AS1后细胞中miR-145-5p表达水平降低(P<0.05),干扰sNR2F1-AS1表达后细胞miR-145-5p表达水平升高(P<0.05)。干扰NR2F1-AS1表达或过表达miR-145-5p后,HCT116细胞光密度(OD)值、迁移和侵袭数降低(P<0.05)。干扰miR-145-5p表达逆转了干扰NR2F1-AS1表达对HCT116细胞OD值、迁移和侵袭数的影响。结论NR2F1-AS1在结肠癌组织中呈高表达,干扰NR2F1-AS1表达可能通过上调miR-145-5p表达来抑制结肠癌细胞恶性行为,是结肠癌治疗的潜在靶点。

黄芩素联合U0126促进人膀胱癌T24细胞凋亡的分子机制研究

目的探讨黄芩素联合U0126促进人膀胱癌细胞系T24凋亡的分子机制。方法用黄芩素和U0126处理人膀胱癌T24细胞株,（1）CCK8检测细胞增殖;（2）流式细胞仪检测T24细胞周期的变化;（3）显微镜观察细胞凋亡;（4）流式细胞仪检测早期细胞凋亡和晚期细胞凋亡;（5）Real Time PCR检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平;（6）Western blot检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平。结果黄芩素或U0126浓度越高,T24细胞增殖能力逐渐下降（P〈0.05）;不同浓度的黄芩素刺激人膀胱癌细胞株T24,T24细胞数量随浓度上升而逐渐减少（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株S期的细胞数量显著低于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株早期凋亡和晚期凋亡均显著高于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株ERK1/2、Bcl-2和P38的m RNA表达水平显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞ERK1/2、P38的磷酸化水平以及Bcl-2的蛋白表达量均显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）。结论黄芩素和U0126均可显著抑制人膀胱癌细胞增殖,诱导T24早期凋亡和晚期凋亡且具有浓度依赖性,且两者具有协同效应。因此,黄芩素和U0126可用于治疗膀胱癌。

世居高原罕见回盲部神经鞘瘤1例诊治及文献复习

神经鞘瘤（neurilemoma）又称施万细胞瘤（schwannoma）或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎时期神经嵴来源的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤。肿瘤可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，其发生率约占椎管内肿瘤的25％～30％。发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干。

四种手术方法治疗胆源性重症急性胰腺炎的疗效、安全性及细胞免疫功能变化比较

目的探讨四种手术方法治疗胆源性重症急性胰腺炎的疗效、安全性及细胞免疫功能变化。方法 2014年1月至2018年2月收治60例胆源性重症急性胰腺炎患者,根据手术治疗指征分为开腹组、腹腔镜组、十二指肠镜组、腹腔镜联合十二指肠镜组(联合组),各15例。本研究采用SPSS23.0统计学软件,组间细胞免疫功能比较采用F检验;治疗有效率、并发症发生率等计数资料采用χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。结果联合组治疗后有效率和CD3+、CD4+、Treg细胞数最高、并发症发生率和CD8+和Th17细胞数最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆源性重症急性胰腺炎具有良好的疗效和安全性,可改善患者细胞免疫功能。

支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时机选择

目的分析支架置入术后行腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时间。方法选取在我院接受治疗的结直肠癌并肠梗阻患者,根据支架放入后到腹腔镜手术治疗的间隔时间将其分为A、B、C、D四组。记录各组患者的手术时间、淋巴结清除的数量、术中的出血量、围手术期的并发症、术后肛门的排气时间以及住院的时间,比较分析。结果四组患者在手术时间、淋巴结清除的数量、术中的出血量、围手术期的并发症、术后肛门的排气时间以及住院的时间上无明显差异。结论支架置入后,待患者情况稳定、手术耐受性好时,3~16d内进行腹腔镜手术治疗是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会,探讨术中影响因素及术后并发症。方法：对2001年2月—2010年2月我院收治的715例胆囊疾病行LC临床治疗进行分析。结果：本组715例患者,其中急性结石性胆囊炎65例,手术时间为（30～100）min,平均45min。术后常规放置腹腔引流管,约术后（1～3）天拔管。术后并发症6例。胆瘘1例,经腹腔引流后治愈;切口感染4例,经治疗后治愈;中转行开腹手术3例。住院时间（3～14）天,平均住院5天。结论：LC因其创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方式。

29例胰源性区域性门静脉高压症临床治疗分析

目的:分析区域性门静脉高压症特点、病因及外科治疗措施。方法:收集1995年5月—2010年11月我院收治胰源性门静脉高压症患者29例临床资料,进行分析和总结。结果:本组29例患者中,11例采用保守治疗,7例成功治愈,4例并发上消化道出血;18例患者行病灶切除加脾切除外科手术治疗,17例成功痊愈,1例术后出现并发症,经非手术治疗而愈。结论:实施外科手术治疗区域性门静脉高压症效果较好,值得推广应用。