口服营养补充对感染奥密克戎变异株的COVID-19老年住院病人死亡风险的影响

目的:探讨口服营养补充(ONS)对感染奥密克戎的老年住院病人死亡风险是否具有降低作用。方法:回顾性收集2022年4月11日至6月17日同济大学附属上海市第四人民医院收治入院的奥密克戎感染老年住院病人临床资料,采用巢式病例对照研究方法,选择符合纳入和排除标准的住院期间死亡病人作为死亡组,使用倾向性匹配分析(PSM)方法为死亡组1:10匹配对照组。运用单因素和多因素Logistic回归分析服用ONS和住院期间死亡风险的关系。结果:本研究纳入死亡组25例,对照组147例,平均年龄为86(75,91)岁。单因素Logistic回归结果显示,服用ONS相较于未服用ONS对感染奥密克戎的老年住院病人死亡风险具有保护作用(OR=0.29;95%CI:0.12,0.70;P=0.006);多因素Logistic回归结果显示,调整混杂后,无论是入院早期(OR=0.07,95%CI:0.01,0.40,P=0.003)或者晚期服用ONS(OR=0.09;95%CI:0.02,0.46;P=0.004),均可以显著降低新冠老年病人住院期间死亡率。结论:对于奥密克戎感染的老年住院病人,入院后在常规饮食的基础上增加口服营养补充,可以显著降低住院期间死亡风险。

腹腔注射四氢姜黄素对卵清蛋白诱导过敏性哮喘小鼠的治疗作用

【目的】探讨腹腔注射四氢姜黄素(THC)对过敏性哮喘小鼠呼吸道症状和炎症反应的治疗效果。【方法】BALB/c小鼠随机分为4组,包括:正常对照组、卵清蛋白(OVA)诱导动物模型组、阳性对照组和THC治疗组。其中,阳性对照组和THC治疗组小鼠于实验第21~25天,分别经腹腔注射2.5 mg/kg地塞米松(DEX)或20 mg/kg THC。记录小鼠激发前后体质量变化和挠鼻情况,实验结束后处死小鼠,采集肺组织和肺泡灌洗液(BALF)评估组织病理改变、检测T细胞亚型及相关细胞因子水平。【结果】哮喘小鼠经THC腹腔注射治疗后挠鼻频率降低(P<0.05),两组均数之差为5.2,其95%置信区间(CI)为0.66~9.74;肺组织病理评分减少(P<0.05),两组均数之差为1.6,其95%CI为0.32~2.88;杯状细胞增生引起的粘液分泌水平减轻(P<0.0001),两组均数之差为9.56,其95%CI为5.05~14.07。此外,与OVA组相比,THC治疗组小鼠肺组织Th2、Th17细胞比例减少(P<0.01,两组均数之差分别为1.492和2.15,其95%CI分别为0.50~2.49和0.72~3.58),BALF中白细胞介素(IL)IL-4、IL-5、IL-13和IL-17A的水平显著降低(P<0.05),两组均数之差分别为5.45、4.13、5.17和2.44,其95%CI分别为1.95~8.94、1.08~7.19、0.80~9.54和-0.30~5.17。进一步比较发现THC与DEX治疗组间肺组织病理变化、Th17细胞以及IL-13和IL-17A因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹腔注射THC可以在短时间内有效缓解哮喘小鼠呼吸道症状和抑制炎症反应,且安全性较高,因此可能具有哮喘发作时替代性治疗手段的潜在价值。

膳食菊苣酸对过敏性哮喘小鼠的体内调节作用

【目的】探讨膳食添加菊苣酸对过敏性哮喘小鼠的体内调节作用。【方法】将16只5周龄雌性BALB/c小鼠随机分为4组:正常组(Control)、过敏性哮喘模型组(OVA)、膳食菊苣酸干预组(OVA+CA)和药物对照组(OVA+DEX)。使用卵清蛋白诱导过敏性哮喘小鼠模型,并全程饲喂含有400 mg/kg菊苣酸的饲料或不含菊苣酸的普通饲料。观察并记录小鼠体质量变化和鼻部症状,小鼠牺牲后检测肺组织病理学变化、外周血炎症细胞数量和比例,检测肺组织辅助性T细胞(Th)和细胞毒性T细胞(Tc)各亚型百分比。【结果】与过敏性哮喘模型组相比,膳食菊苣酸干预组的体质量减轻现象和挠鼻症状明显改善(P<0.05),外周血嗜酸性粒细胞数量、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值显著下降(P<0.05),肺部炎症浸润情况以及杯状细胞增生情况缓解(P<0.05),肺组织Th2、Th17、Tc2、Tc17百分比降低(P<0.001),Th1和Tc1百分比则没有变化(P>0.05)。【结论】膳食补充菊苣酸能有效改善过敏性哮喘小鼠体内炎症。