重症心脏瓣膜病33例外科治疗分析

目的分析33例重症心脏瓣膜病的外科治疗体会。方法回顾总结1998年6月—2008年5月收治的33例重症心脏瓣膜病进行了瓣膜置换手术资料。对围术期处理进行总结分析。结果早期室性心律失常6例,低心排2例,脑出血死亡1例。晚期脑内出血、心内膜炎脑梗死各死亡1例,小脑出血1例治愈,心内膜炎再次手术1例治愈,存活者心功能均在Ⅱ级以上。结论重症心脏瓣膜病,注重术前心功能改善,掌握手术时机,注意心肌保护,保留瓣下装置及三尖瓣成形,重视围术期处理,可有效提高手术成功率,改善远期生存质量。

不停跳心内直视治疗房间隔缺损32例临床分析

目的:总结在心脏不停跳下完成房间隔缺损手术的经验。方法:鼻咽温(32～34℃)不阻断升主动脉,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果:全组32例患者除4例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其它并发症。心功能均在Ⅱ级以上,超声心动图复查无残余分流。结论:心脏不停跳下完成房间隔缺损修补术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。

先天性心脏病合并肺动脉高压42例外科治疗体会

目的探讨先天性心脏病合并中重度肺动脉高压的外科治疗经验。方法2000年1月-2008年4月共手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者42例,围术期综合降肺高压,术中加强心肺保护,术后延长呼吸机使用时间,应用前列腺素E1降肺动脉高压。结果早期死亡4例(9.5%),其中肺动脉高压危象1例,低心排1例,肺大泡破裂呼吸衰竭2例。随访38例,肺动脉压均降至中度以下。结论术前注重筛选患者,围术期加强心肺保护,合理使用肺动脉扩张药,有利于减少并发症,降低病死率。