川芎嗪通过调控Txnip/TRX/NF-κB通路对急性肺损伤小鼠的保护作用研究

目的探索川芎嗪对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用,并探寻其可能的作用机制。方法选取50只健康BABL/c小鼠,随机分为对照组、模型组、地塞米松组(2 mg/kg)、川芎嗪低剂量组(20 mg/kg)和川芎嗪高剂量组(40 mg/kg)。对照组和模型组给予生理盐水,地塞米松组(2 mg/kg)、川芎嗪组(20、40 mg/kg)灌胃给予相应药物。给药1 h后,除对照组外,其余各组小鼠气管滴注20μg LPS。测定小鼠肺湿/干质量比,观察肺组织病理学变化,相应试剂盒检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)水平和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测白细胞介素-1β(1L-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达,Western blotting检测Txnip、TRX和p-NF-κB p65蛋白表达。结果川芎嗪可显著缓解LPS诱导的ALI小鼠的肺水肿程度(P<0.01);显著上调SOD活力,下调MDA含量(P<0.05);有效降低小鼠肺组织炎性细胞因子表达水平(P<0.05);降低Txnip、pNF-κB p65的表达,上调TRX的表达(P<0.05)。结论川芎嗪可能通过Txnip/TRX/NF-κB信号通路缓解LPS诱导的ALI。

肿瘤病人肠外营养导致中心静脉导管相关感染的研究进展

随着肿瘤病人肠外营养(PN)和中心静脉导管的广泛应用,中心静脉导管相关性感染已成为临床令人棘手的常见院内感染。在PN输注过程中,PN液在中心静脉导管周围形成高糖和高脂微环境,有利于病原菌在置入的中心静脉导管表面黏附、生长和扩散,形成由一种或多种病原菌组成的细菌生物膜。一旦细菌生物膜形成,膜内的病原菌可抵御抗菌药物及机体免疫细胞的杀伤,造成细菌或真菌反复感染,危及病人生命。以下综述PN的应用、肿瘤病人中心静脉导管感染的特点、混合生物膜及其研究方法等,以期对中心静脉导管相关混合生物膜感染的研究提供参考。

胸部恶性肿瘤患者院内细菌真菌混合感染的临床特征

目的探讨院内胸部恶性肿瘤患者细菌真菌混合感染的临床特点,为预防胸部肿瘤患者细菌真菌混合感染的防治提供帮助.方法回顾性分析2007年7月至2015年6月间,对5 067例胸部恶性肿瘤存在感染征象患者的痰液、血液、尿液、胸腹水、手术切口、以及植入医用生物材料等行病原菌培养及鉴定,检出细菌真菌混合感染病例142例.分析其临床特征、标本来源、病原菌构成、病种类型、医疗干预情况等情况.结果 142例患者中临床分期III^IV期患者104例(73.2%),使用抗生素≥14 d 94例(66.2%);存在生物材料植入患者104例(74.7%),死亡96例(67.6%);共分离细菌167株其中G+菌61株,占36.5%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;G-菌106株,占63.5%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;分离真菌172株,以白色念珠菌为主,占77.3%.病原菌标本主要来源于痰液+咽试纸、血培养与医用植入材料表面.72例肺癌患者中鳞癌与小细胞癌分别52.8%、33.3%,远高于腺癌12.5%;42例食管癌患者中术后患者为42.9%,肠外营养大于10 d患者为80.9%,高于肠外营养小于10 d患者19.1%.结论胸部恶性肿瘤细菌真菌混合感染细菌多见于葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,真菌以白色念珠为主.对于临床III^IV期、肠外营养≥10 d、有化放疗史、抗菌药物≥14 d、有医用生物材料植入的胸部恶性肿瘤患者,需警惕细菌真菌混合感染的发生.

肺癌患者术后抗凝药物的不同干预时间对凝血功能的影响

目的:研究肺癌患者术后应用低分子肝素钙抗凝不同的起始时间对患者凝血功能的影响。方法:分析2017年11月至2018年5月我科收治的肺癌手术患者,按照手术顺序采用SPSS 19.0随机分成A、B、C、D组。其中A、B、C组为抗凝组,分别于术后12 h、24 h、48 h给予低分子肝素钙4 100 IU,bid,皮下注射,连续应用7天;D组为空白对照组。抗凝组和空白对照组术后都给予基础的血栓预防措施。术前及术后连续5天查血常规和血栓弹力图(TEG)并监测术后胸引量及下肢静脉血栓形成情况。结果:4组肺癌术后患者的下肢血栓形成情况:A组0例,B组1例下肢肌间静脉血栓形成,C组2例下肢肌间静脉血栓形成,D组6例肌间静脉血栓形成。A组与D组之间比较有显著差异。所有肺癌患者术后没有出现临床症状的静脉血栓栓塞症。血栓弹力图指标术前均无显著差异,而R值在术后组间比较均有显著差异。4组肺癌患者术后胸引量和出血相关并发症组间比较无显著差异。结论:肺癌术后12 h应用低分子肝素钙预防性抗凝治疗能明显降低静脉血栓形成的风险,优于24 h、48 h开始抗凝治疗。

西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性及其影响因素分析

目的分析西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及其影响因素。方法以西安地区2022年3月至9月期间参加“城市癌症早诊早治项目”的社区居民为研究对象,利用肺癌风险评估调查问卷对其进行肺癌高危评估,收集人口学特征信息、生活习惯、家族疾病史等危险因素,并招募评估结果为肺癌高危者进行LDCT筛查,利用描述性方法分析高危者LDCT筛查依从性,以多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果10813名居民中,评估为肺癌高危人群人群2261例,肺癌高危率为20.91%。肺癌高危人群LDCT筛查依从率为32.86%(743/2261)。多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.533)、年龄(OR=1.390)、文化程度(OR=1.318、1.824)、家庭人均月收入(OR=1.418、1.619)、居住地(OR=1.489)、肺癌家族史(OR=2.273)、主动吸烟者(OR=3.050)、被动吸烟(OR=3.684)、慢性肺部疾病(OR=6.639)、定期体检(OR=8.466)、癌症防治知识知晓(OR=12.219)和心理健康情况(OR=0.188)是影响肺癌高危人群LDCT筛查依从性的影响因素。结论西安地区肺癌高危人群LDCT筛查依从率普遍偏低,筛查依从率与高危者性别、年龄等多种因素相关,应针对性推进特定高危人群的LDCT筛查依从性,从而为提高肺癌早诊早治水平提供参考依据。

聚氯乙烯材料表面白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜结构观察

目的建立聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)材料表面白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜体外模型,观察混合生物膜的形成与微观结构。方法取表皮葡萄球菌(ATCC35984)与白色念珠菌(ATCC10231),分别制备浓度为1×106 CFU/m L的悬液并混合后,与直径0.5 cm PVC膜在胰蛋白胨大豆肉汤(tryptic soy broth,TSB)培养基中共培养形成混合生物膜(实验组)。培养2、6、12、24、48、72 h时取PVC膜,激光共聚焦显微镜检测生物膜厚度、单位视野菌落数,并于48 h时测量生物膜内活菌百分比、三维重建PVC膜表面生物膜图像;扫描电镜观察各时间点混合生物膜结构。以单纯PVC膜置于TSB培养基中培养作为对照组。结果对照组各时间点PVC材料表面无病原菌黏附。实验组激光共聚焦显微镜观察示,培养6 h时可见菌落及生物膜形成,随时间延长均逐渐增加,24 h时菌落达高峰,48 h时生物膜厚度达峰值。实验组PVC膜表面菌落数比较,2、6、24 h间以及2、6 h与48、72 h间比较差异有统计学意义(P<0.05),24、48、72 h间比较差异无统计学意义(P>0.05);生物膜厚度除48、72 h间比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。培养48 h时,混合生物膜外层活菌百分比明显高于内层及中间层(P<0.05)。三维重建显示混合生物膜表面凹凸不平,突起部分活菌数量较多。扫描电镜观察示,实验组随培养时间增加,PVC膜表面白色念珠菌由孢子状逐渐伸长出现假丝状及菌丝状,表皮葡萄球菌黏附于白色念珠菌周围,逐渐形成复杂的多层次网状混合生物膜。结论白色念珠菌-葡萄球菌混合培养可在PVC材料表面形成结构复杂的混合生物膜,激光共聚焦显微镜、扫描电镜与三维图像重建技术的结合是研究混合生物膜的理想方法。

沉默BCAT1对肺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响

目的:研究BCAT1在肺癌细胞A549的增殖、迁移及侵袭能力中的作用。方法:通过小干扰RNA(si RNA)沉默A549细胞中BCAT1的表达,细胞分为对照组(Con)、BCAT1基因沉默组(si RNA-BCAT1)和si RNA阴性对照组(si RNA-NC)。利用Western blot检测si RNA对BCAT1的沉默效果;划痕愈合实验检测沉默BCAT1后A549细胞迁移能力的改变;Transwell小室侵袭实验检测沉默BCAT1后A549细胞侵袭能力的变化;MTT实验检测沉默BCAT1对A549细胞增殖能力的影响。结果:与Con组相比,si RNA-BCAT1组的BCAT1蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞划痕愈合率明显降低(P<0.05),能够穿膜的细胞数明显减少(P<0.05),而Con组和si RNA-BCAT1组细胞的增殖能力比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:沉默BCAT1抑制A549细胞的迁移和侵袭能力,而对其增殖能力无影响。

雌二醇对临床表皮葡萄球菌生长和生物膜形成的作用

目的探讨雌二醇对乳房假体表面表皮葡萄球菌生长、生物膜形成的影响。方法以乳房硅胶片为载体，选择表皮葡萄球菌标准株（ATCC）和临床株（SE），在不同雌二醇浓度下培养4、6、12、24、48和72 h。根据吸光度（A）值绘制出生长曲线；用结晶紫染色法检测生物膜形成能力；用激光聚焦显微镜（CLSM）和扫描电子显微镜（SEM）观察生物膜结构。结果4株细菌在加入雌二醇后生长都较空白组提前1 h进入对数生长期（雌二醇组在第3小时进入，空白组在第4小时进入）。ATCC12228和SE40在高浓度雌二醇作用下仍无生物膜形成（A值均〈0.12）。ATCC35984和SE101在雌二醇作用下，初始黏附能力明显加强，0 pmol/L组（0.081±0.015和0.082±0.011），50 pmol/L组（0.087±0.013和0.088±0.010），125 pmol/L组（0.175±0.052和0.091±0.012），250 pmol/L组（0.153±0.036和0.090±0.006），500 pmol/L组（0.157±0.050和0.082±0.032）；同时细菌生物膜厚度也随雌二醇浓度而增加，培养24 h时的A值分别为0 pmol/L组（1.609±0.171和0.247±0.017），50 pmol/L组（1.391±0.087和0.256±0.015），125 pmol/L组（2.051±0.070和0.268±0.064），250 pmol/L组（1.973±0.073和0.265±0.019），500 pmol/L组（1.904±0.060和0.245±0.019），在雌二醇浓度为125 pmol/L时生物膜达到最厚。CLSM和SEM观察到高浓度的雌二醇能促使生物膜提前进入成熟阶段，125 pmol/L雌二醇组的生物膜较其他浓度组形成的生物膜更致密、更厚。