目的探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术后失血量的影响。方法选取2012年5月—2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例。TXA组在缝合...目的探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术后失血量的影响。方法选取2012年5月—2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例。TXA组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注溶于80 ml 0.9%氯化钠注射液的TXA 2 g;对照组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注0.9%氯化钠注射液80 ml,两组引流管夹闭2 h。比较两组围术期失血总量、术后显性失血量、隐失失血量、输血量、输血率及术后血栓相关事件发生率。结果 TXA组围术期失血总量(709.4±77.5)ml、术后显性失血量(301.2±82.5)ml、隐性失血量(400.7±291.3)ml、输血量(235.3±35.5)ml、输血率26.67%、最大血红蛋白丢失量(2.51±0.98)g/dl,明显低于对照组的(1 311.7±204.4)ml、(683.5±105.1)ml、(806.8±75.9)ml、(682.4±124.5)ml、70.00%、(3.66±1.19)g/dl(P<0.05);TXA组术后1d、3d、14 d Hb值分别为(10.12±1.11)g/dl、(11.33±1.52)g/dl、(11.52±1.03)g/dl,明显高于对照组的(8.81±1.30)g/dl、(10.14±1.23)g/dl、(10.61±1.32)g/dl(P<0.05);TXA组术后3 h FIB、PT、APTT与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无血栓相关事件发生。结论全膝关节置换术后关节腔内灌注TXA可有效减少TKA术后失血且不增加血栓相关事件的发生风险。展开更多
1969年加拿大的麦克玛斯特大学首先把以问题为导向的学习(problem based learning,PBL)引入医学教育领域,目前已成为世界医学教育发展趋势。PBL是一种以问题为中心、以学生为主体、自学及教师引导相结合的小组讨论形式,是围绕某一医...1969年加拿大的麦克玛斯特大学首先把以问题为导向的学习(problem based learning,PBL)引入医学教育领域,目前已成为世界医学教育发展趋势。PBL是一种以问题为中心、以学生为主体、自学及教师引导相结合的小组讨论形式,是围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式[1]。它把学生置于临床情境中,让学生成为该情景的主人,展开更多
文摘目的探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术后失血量的影响。方法选取2012年5月—2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例。TXA组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注溶于80 ml 0.9%氯化钠注射液的TXA 2 g;对照组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注0.9%氯化钠注射液80 ml,两组引流管夹闭2 h。比较两组围术期失血总量、术后显性失血量、隐失失血量、输血量、输血率及术后血栓相关事件发生率。结果 TXA组围术期失血总量(709.4±77.5)ml、术后显性失血量(301.2±82.5)ml、隐性失血量(400.7±291.3)ml、输血量(235.3±35.5)ml、输血率26.67%、最大血红蛋白丢失量(2.51±0.98)g/dl,明显低于对照组的(1 311.7±204.4)ml、(683.5±105.1)ml、(806.8±75.9)ml、(682.4±124.5)ml、70.00%、(3.66±1.19)g/dl(P<0.05);TXA组术后1d、3d、14 d Hb值分别为(10.12±1.11)g/dl、(11.33±1.52)g/dl、(11.52±1.03)g/dl,明显高于对照组的(8.81±1.30)g/dl、(10.14±1.23)g/dl、(10.61±1.32)g/dl(P<0.05);TXA组术后3 h FIB、PT、APTT与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无血栓相关事件发生。结论全膝关节置换术后关节腔内灌注TXA可有效减少TKA术后失血且不增加血栓相关事件的发生风险。
文摘1969年加拿大的麦克玛斯特大学首先把以问题为导向的学习(problem based learning,PBL)引入医学教育领域,目前已成为世界医学教育发展趋势。PBL是一种以问题为中心、以学生为主体、自学及教师引导相结合的小组讨论形式,是围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式[1]。它把学生置于临床情境中,让学生成为该情景的主人,