Caroli病的CT、MRI诊断(附13例分析)

目的:探讨Caroli病的影像学表现。方法:回顾分析经手术病理证实的13例Caroli病的影像及临床资料。结果:13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中6例同时行MRI平扫。Caroli病Ⅰ型10例,伴胆管结石5例,伴肾囊性病变4例;Ⅱ型3例,伴肝硬化和门脉高压症2例。13例患者中2例呈"囊尾征"或"蝌蚪征",3例呈"中心点征",2例呈"悬挂征"。结论:Caroli病的"囊尾征"或"蝌蚪征"、"中心点征"、"悬挂征"或"树上挂果征"均是重要的影像学特征表现,均对该病的诊断有重要价值。

实验性脑出血大鼠脑组织形态学的动态变化

目的研究大鼠脑出血后神经元改变及胶质增生的动态变化特征以及变化规律对行为学的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、出血组(分12h组、24h组、48h组、72h组4个时相组,每组5只)。采用自体股动脉血注入尾状核建立大鼠脑出血模型,通过对脑血肿周围脑组织坏死神经元计数和Longa行为学评分,动态观察各组大鼠脑血肿周围组织形态学的变化及神经功能状态。结果脑出血组12h即出现血肿周围脑组织部分神经元变性坏死,少数炎性细胞浸润,48h达高峰,72h后可见血肿周围胶质细胞、血管增生。脑出血组各时点的神经功能障碍评分均高于正常对照组和假手术组(P均<0.05)。结论脑出血后神经元变性、坏死,胶质细胞和血管增生可能是脑水肿加重和病情加重的主要原因之一;神经行为学变化与神经元病变及神经胶质细胞的增生性反应之间存在明显相关。

MRI在膝关节内侧副韧带损伤中的诊断研究

目的:探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的韧带测量在膝关节内侧副韧带损伤中的诊断应用。方法:选取2018年6月~2019年6月至本院就诊的275例由于膝关节不稳定或损伤而进行MRI检查的患者为观察对象,受试者的人口统计学和研究数据均采用Z检验进行统计分析,通过患者临床症状和MRI结果诊断患者膝关节内侧副韧带损伤情况。此外,通过对内侧副韧带厚度的测量检测膝关节内侧副韧带的厚度与膝关节内侧副韧带损伤的相关性。结果:①所有患者的一般人口学资料均有效收集,膝关节内侧副韧带未损伤组(对照组)和膝关节内侧副韧带损伤组(观察组)间无明显统计学差异;②对照组和观察组的内侧副韧带测量有明显差异[(8.1±1.3),(1.4±1.0)mm;P<0.001];③通过对膝关节损伤患者Tegner评分和Lysholm膝关节活动评分系统评分显示,内侧副韧带测量值和活动评分明显相关。结论:MRI在膝关节内侧副韧带损伤中具有一定的应用价值,基于MRI的膝关节内侧副韧带测量和患者内侧副韧带损伤明显一致,且内侧副韧带测量值与其损伤程度密切相关。

CTA、MRI对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨CT血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)对主动脉夹层(AD)诊断的价值。方法选取东丽区东丽医院主动脉夹层患者10例,进行CTA和MRI检査并均对其CTA和MRI图像后处理进行观察分析。结果 CTA、MRI确诊主动脉夹层10例,主动脉夹层诊断准确率为100%。依据DeBakey分型法,Ⅰ型2例;Ⅱ型1例;Ⅲ型7例,其中Ⅲa型4例,Ⅲb型3例。直接征象中主动脉内膜片及"双腔征"10例内膜破裂口2例;间接征象中主动脉扩张迂曲10例,胸腔积液1例,心包积液1例。结论 CTA、MRI检查不仅对主动脉夹层早期、迅速、准确的诊断有较高的特异性和敏感性还为临床治疗及评估提供了重要的影像学依据。

64排128层螺旋CT对肋骨骨折的应用价值

目的探讨128层螺旋CT对肋骨骨折的应用价值。方法选取东丽区东丽医院肋骨骨折患者160例,进行X线(CR或DR)和CT检查,均行三维骨重建及多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR),并对图像后处理进行观察。结果 CT发现新骨折14例,97处,大多数是重叠结构较多、位置较隐蔽的肋骨骨折,且对粉碎性骨折及骨折合并脱位显示清晰;骨折内固定术后复查12例,可更直观显示手术效果。结论 CT容积扫描及其后处理技术,不仅可快速确诊隐匿性骨折,能多方位的观察骨折及脱位情况,还可立体呈现内固定术后的改变情况,为骨折的诊断、临床的手术治疗及评估疗效提供了重要的影像学依据。

基于MRI的膝关节后外侧复合体测量在膝关节退行性疾病中的应用研究

探究基于MRI的膝关节后外侧复合体测量在膝关节退行性疾病中的应用。方法:选取2018年6月-2019年12月我院骨科就诊的200例膝关节慢性退行性变的患者,利用描述性统计MRI评分,并分析与临床数据和体力活动有关的评分值。相关性通过卡方(χ^(2))检验、Bowker检验或Spearman秩相关检验进行验证。结果:通过MRI测量膝关节后外侧复合体中后外侧副韧带的厚度,提示对比后外侧副韧带的厚度测量数据和膝关节评分系统发现,后外侧副韧带的厚度和膝关节损伤程度呈负相关(P<0.01);后外侧副韧带的厚度较单纯MRI提示半月板退行性变数量更多,相关性更加密切(P<0.01)。结论:MRI检测后外侧副韧带的厚度是一种有效的无创成像方法,可以准确定位和量化软骨和半月板的慢性关节改变,为膝关节退行性改变的监测提供了一种新的测量方法。

膝关节后外侧复合体损伤的研究进展

在人体组织结构中,最大且最复杂的关节是膝关节[1]。一直以来,我国对于膝关节外侧,尤其是后外侧结构和功能的了解知之甚少,以至于一度将该区域视为“膝关节盲区”[2]。近年来,关于膝关节后外侧的研究伴随我国医疗水平的大力发展而取得了新进展,尤其是关于膝关节后外侧复合体(Posterolateral complex,PLC)解剖量化及生物力学的研究。膝关节后外侧复合体(Posterolateral complex,PLC)具有非常复杂的解剖结构,随着医学水平的快速进步和大力发展,对于PLC的认识也更趋于一致。与此同时,对PLC解剖基础与生物力学功能等也有了更为清晰的认识。对PLC的解剖特点进行量化研究,其能够在较大的程度上提高临床解剖重建技术,并且能够有效改善PLC损伤患者的预后。基于此,本文在总结PLC解剖特点及生物力学功能的基础上,重点对PLC损伤的机制、特征、分型及诊断方法进行了概述。

磁共振成像和弥散加权成像对宫颈癌的诊断价值研究

目的研究磁共振成像(MRI)和弥散加权成像(DWI)检查对宫颈癌(CC)的诊断价值研究。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于天津医院收治经常规超声检查疑似CC患者82例,使用DWI检测患者颈管内膜、结合带及肌层表观弥散系数(ADC);使用不同b值分别检测CC患者颈管内膜、结合带及肌层处ADC值;观察比较MRI和DWI诊断CC的效能;比较使用MRI和MRI联合DWI检测CC不同分期的准确率。结果正常宫颈ADC值显著低于CC患者(P<0.05);CC患者颈管内膜和肌层ADC值显著高于结合带(P<0.05);不同b值检测CC患者颈管内膜、结合带及肌层处ADC值无显著差异(P>0.05);DWI和MRI检测CC灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均无显著差异(P>0.05);MRI联合DWI检测Ⅰb期、Ⅱa期以及Ⅱb期CC准确率分别为:95.00%、100.00%及100.00%显著高于使用MRI检测得出的65.00%、83.33%及53.84%(P<0.05),MRI和MRI联合DWI检测Ⅲ期、Ⅳ期CC准确率无差异。结论MRI和DWI对CC诊断效能无显著差异,MRI联合DWI检测不同分期CC准确率优于单独使用MRI。