辛伐他汀联合磷酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的观察辛伐他汀联合磷酸川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的治疗效果方法将112例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者随机分为2组:A组56例,磷酸川芎嗪100 mg入150 ml 5%葡萄糖加丹参20 ml入150 ml5%葡萄糖静脉滴注,1次.d-1,同时口服华法令2.5 mg,1次.d-1,共10 d;B组56例,磷酸川芎嗪100 mg入150 ml 5%葡萄糖静脉滴注,1次.d-1,同时口服辛伐他汀10 mg,1次.d-1,共10 d。两组患者均给予吸氧、抗感染和强心利尿等对症治疗。10 d后两组均停抗生素,A组停丹参和磷酸川芎嗪,继续口服华法令至6周;B组停磷酸川芎嗪,继续口服辛伐他汀至6周。治疗前后检查超声心动图测肺动脉压力,行血气分析测定氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。结果用药后两组PaO2及SaO2均升高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),B组升高幅度大于A组(P<0.05)。用药后B组肺动脉压明显降低,与用药前及A组用药后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合磷酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压疗效确切。

丹参与力络新联用对慢性阻塞肺疾病患者肺动脉压及肺功能的影响

将60例慢性阻塞肺疾病(COPD)患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予西药常规治疗,停用血管扩张剂,观察组在此基础上静滴丹参及力络新注射液,连用10d。测定治疗前后肺动脉压及肺功能变化。结果观察组肺功能改善优于对照组(P<0·01),肺动脉压明显低于对照组(P<0·01)。认为丹参与力络新联用具有协同作用,可降低COPD患者的肺动脉压并改善肺功能。

肺气肿的CT表现及诊断价值

目的研究不同类型肺气肿的CT表现及临床应用。方法将48例患者行肺部非增强CT及HRCT扫描,并同时行胸片及肺功能检查,分析不同类型肺气肿CT表现。结果48例患者中小叶中心型肺气肿6例,全小叶型肺气肿11例,间隔旁型肺气肿19例,瘢痕旁型肺气肿12例。不同类型肺气肿的CT表现均有不同,主要表现为局限性无壁低密度区。结论肺气肿的CT表现对肺气肿类型的鉴别诊断及早期肺气肿的诊断有意义。

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血27例临床观察

目的观察奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的作用。方法对27例肺心病急性发作期呼吸衰竭患者以奥美拉唑预防胃黏膜糜烂和(或)应激性溃疡上消化道出血,并与同期内收治的25例应用H2-受体拮抗剂西米替丁作对照,观察两组患者发生上消化道出血的情况。结果治疗组较对照组发生应激性溃疡或胃黏膜糜烂上消化道出血者少,差异有显著性意义(P<0·05)。结论对肺心病急性发作期给予奥美拉唑治疗,可有效预防上消化道出血的发生。

个体化序贯性治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨肺动脉高压个体化序贯性治疗方法，提高长期缓解率。方法对2002～2005年住院的56例患者随机分为两组，在常规病因及对症治疗的同时，给予A组：（1）酚妥拉明10-20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml；（2）奥扎格雷40～80mg静脉滴注，1次／d，或低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d。B组：（1）酚妥拉明10—20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次／d；（2）丹参注射液20—30ml（或川芎80mg）＋三磷酸腺苷40mg＋辅酶A100U＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次／d。10—14d后两组患者均转入口服序贯用药。小剂量地高辛0．125—0．250mg，1次／d，螺内酯20—40mg，1—2次／d，两药均服用3d停4d，持续服用6个月。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组患者治疗前、后心率、主肺动脉宽度间差异有显著性意义（P〈0．05），B组治疗前、后mPAP间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论个体化序贯性用药治疗肺动脉高压的研究刚刚起步，平均肺动脉压和左室射血分数前、后改善不明显，可能与我们观察病例较少有关，还有待于增加观察例数进一步研究。

农村完中思想政治教育教学实践初探

我所从教的学校是一个乡镇完中,包括初中阶段三个年级学段和普通高中三个年级学段的教育工作。自从参加工作以来我就任教初中的道德与法治课程兼高中的思想政治课程。现将这些年的一线教学经验与大家分享一二。

气管、支气管腺样囊性癌一例

患者女,46岁.因咳嗽、咳痰,气喘3年,加重1个月入院.患者3年来反复咳嗽、咳痰,受凉后加重,在当地医院诊断为"支气管炎"、"肺炎".间断给予多种抗生素及对症治疗,因症状加重转入我院.

艾迪注射液联合多西他赛、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨艾迪注射液联合多西他赛、卡铂方案对非小细胞肺癌的临床疗效及血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法将64例非小细胞肺癌患者随机分为试验组32例和对照组32例,对照组采用多西他赛、卡铂方案,试验组在对照组基础上联合艾迪注射液;比较两组患者临床疗效、生存质量、不良反应发生情况及两组患者治疗前后血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA的变化水平。结果试验组和对照组的总有效率分别为31.25%和28.13%,差异无统计学意义(χ2=0.233,P=0.629),试验组的临床获益率为93.75%,显著高于对照组的84.38%,两组间差异具有统计学意义(χ2=4.507,P=0.034)。试验组治疗后生理功能、情感功能、社会功能得分显著提高、疲劳、疼痛,恶心呕吐得分显著降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组白细胞减少发生率显著低于对照组(χ2=9.374,P=0.002)。试验组治疗后的血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平均显著降低,与治疗前及与对照组治疗后相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液能够提高非小细胞肺癌患者生存质量,降低不良反应发生,可以作为非小细胞肺癌化疗的辅助用药。

艾迪注射液配合西药治疗恶性胸腔积液39例

目的：观察艾迪注射液、丝裂霉素、卡铂胸腔交替注入胸膜腔内治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将78例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组，每组各39例。两组均采用中心静脉导管进行胸腔充分引流后，对照组胸膜腔内注入卡铂与丝裂霉素，治疗组在此基础上加用中药艾迪注射液，1次/周，治疗周期为2～4周，治疗结束后观察疗效和不良反应。结果：治疗组控制胸腔积液近期临床总有效率为87．18％，显著高于对照组的66．67％（ P＜0．05）；胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应发生率亦显著低于对照组（ P＜0．05），且生存质量Karnofsky 评分显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：艾迪注射液、丝裂霉素、卡铂胸腔交替注入胸膜腔内，可有效控制恶性胸腔积液，提升患者生存质量。

多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选取本院在2013年2月-2014年2月期间确诊的80例非小细胞肺癌患者，以随机方式分为两组。观察组患者使用多西他赛、卡铂联合吉非替尼进行治疗，对照组患者仅使用吉非替尼进行治疗。3周为一周期，两周期后观察并分析比较两组患者治疗效果及各项不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为67.0%，对照组为23.0%；观察组患者疾病控制率为75.0%，对照组为50.0%， P〈0.05；观察组患者各项不良反应发生率显著低于对照组。结论多西他赛、卡铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌疾病控制率较高，治疗效果较为满意，且不良反应较轻，患者耐受性较好，值得广泛使用。

雾化吸入顺铂对晚期非小细胞肺癌放疗增敏的疗效观察

目的观察雾化吸入放疗增敏药物与放疗同步治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法56例晚期非小细胞肺癌患者随机分成雾化吸入放疗增敏药物放疗同步组(增敏组)和单纯放疗组(单放组)。增敏组在放疗的同时给予每日1次顺铂10mg雾化吸入,并于雾化吸入后60分钟内完成放疗,连续15天为一周期。结果增敏组有效率78.6%(22/28),其中完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)12例。单放组有效率为39.3%(11/28),均为PR。增敏组的有效率明显高于单放组(P=0.003)。增敏组和单放组的中位生存时间分别为16和13个月(P=0.0003)增敏组的远处转移率(57.1%)明显低于单放组(85.7%)(P=0.018)。增敏组III～IV度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为39.3%(11/28)、17.9%(5/28),高于单放组的17.9%(5/28)和3.6%(1/28),但均无统计学差异(P=0.076和0.084)。结论雾化吸入放疗增敏药物顺铂是晚期非小细胞肺癌安全有效、操作简便的一种新治疗手段,值得进一步临床研究。

中药艾迪注射液在49例晚期非小细胞肺癌放疗中的疗效观察

目的:观察中药艾迪注射液在晚期非小细胞肺癌放疗中的治疗效果。方法:将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用放疗方案进行治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药艾迪注射液,比较两组的近期疗效及不良反应。结果:观察组近期临床总有效率为73.47%,显著高于对照组的38.78%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组骨髓抑制、放射性食管炎、放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应发生率亦显著低于对照组,患者的生存质量显著提升,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药艾迪注射液在晚期非小细胞肺癌放疗过程中具有增效减毒、改善生存质量的治疗效果。

卡介菌多糖核酸、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨卡介菌多糖核酸、红霉素对恶性胸腔积液治疗的疗效及不良反应。方法将82例恶性胸腔积液患者分为卡介菌多糖核酸组43例和红霉组39例。卡介菌多糖核酸组采用卡介菌多糖核酸注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗;红霉素组采用红霉素注入胸膜腔进行胸膜硬化治疗,每周1次。4周后观察其疗效及不良反应。结果卡介菌多糖核酸组总有效率为72.1%,红霉素组总有效率为74.4%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);卡介菌多糖核酸组不良反应总发生率为14.0%低于红霉素组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸治疗恶性胸腔积液的疗效与红霉素相近,但不良反应少,值得临床推广应用。

用孟鲁司特钠对处于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的效果观察

目的 :探讨用孟鲁司特钠(顺尔宁)对处于急性加重期的慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者进行治疗的临床效果。方法 :对2012年2月~2014年1月期间我院呼吸内科收治的60例处于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果以及治疗前后FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(肺活量)、PaO2(氧分压)和PaCO2(二氧化碳分压)的变化情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组患者治疗的总有效率为83.33%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。在治疗前,两组患者的FEV1和FEV1/FVC相比无显著性差异(P﹥0.05)。在治疗后,两组患者的FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后的FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。在治疗前,两组患者的PaO2和PaCO2水平相比无显著性差异(P﹥0.05)。在治疗后,两组患者的PaO2水平均较治疗前有明显的提高,其PaCO2水平均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后的PaO2水平明显高于对照组患者,其治疗后的PaCO2水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用孟鲁司特钠对处于急性加重的期慢性阻塞性肺病患者进行治疗效果显著,可有效地改善其肺功能,提高其血氧浓度。此疗法值得在临床上推广使用。

艾迪注射液联合靶向药物治疗非小细胞肺癌

目的:观察艾迪注射液联合靶向药物在治疗非小细胞肺癌中的应用及疗效。方法选取了2012年2月~2013年2月我院收治的非小细胞肺癌患者共46例,均为拒绝放化疗的患者,按照随机原则将其分为对照组和观察组各23例,对照组采用艾迪注射液方式进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合靶向药物进行治疗,治疗后对两组患者近期疗效进行对比,并在出院后3~12个月随访患者生存状况。结果调查结果显示,观察组治疗总有效率为78.3%,随访12个月中死亡3例,生存率为86.9%,无明显毒副作用;对照组中近期治疗总有效率为69.6%,随访中死亡4例,生存率为82.6%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合靶向药物在治疗非小细胞肺癌具有较好疗效,值得在临床上进行推广和应用。

醒脑静注射液辅助治疗黄疸性疾病的临床观察

目的探讨醒脑静注射液辅助治疗黄疸性疾病的临床疗效。方法将血液胆红素明显升高、临床黄疸症状明显的患者68例随机分为2组,均予常规西医药治疗基础病,包括保肝、降酶,根据病情给予营养、支持、抗病毒、抗癌、增强免疫等治疗,治疗组在此基础上给予醒脑静注射液20ml+0.9%氯化钠100ml,静脉滴注,每日1次,均21d为一个疗程,观察临床疗效。结果治疗组总有效率(82.4%)高于对照组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TBIL、ALT均显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论醒脑静注射液能有效退黄,保护肝脏,改善肝功能。

常见肺空洞的CT表现及鉴别

目的探讨常见的肺空洞的CT表现和鉴别要点。方法收集近2年来86例肺结核、肺癌、肺脓肿、支气管一食管瘘形成空洞的病人，对97个肺空洞的部位、大小、形态特征、有无淋巴结转移及其他CT表现进行分析。结果结核性空洞最常见，为51个；癌性空洞26个；肺脓肿空洞17个；支气管一食管瘘少见3个。结论CT扫描可以显示各种常见空洞的不同特性，是诊断常见肺空洞的有效方法，为临床治疗提供准确的依据。

CT诊断外伤性脑梗塞13例

ＣＴ诊断外伤性脑梗塞１３例邯郸市第二医院收治外伤性脑梗塞１３例，均经ＣＴ证实。其中男６例，女７例。１０岁以下４例，年龄１岁２个月～７６岁，平均２９．５岁。外伤后到ＣＴ检查时间１～１４ｄ，平均５．５ｄ。６例出现偏瘫，其中１例失语，２例发音困难；８例头痛...