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反复肠套叠并伯基特淋巴瘤1例并文献回顾
1
作者 徐宁 段于河 《临床医学进展》 2024年第3期2072-2075,共4页
目的:深入了解儿童肠套叠合并伯基特淋巴瘤的临床特征和诊疗方法,以增进对该病的认知。方法:报道了我院最近治疗的一例患有反复肠套叠并伯基特淋巴瘤儿童的临床资料,并通过检索中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,回顾了相关文献... 目的:深入了解儿童肠套叠合并伯基特淋巴瘤的临床特征和诊疗方法,以增进对该病的认知。方法:报道了我院最近治疗的一例患有反复肠套叠并伯基特淋巴瘤儿童的临床资料,并通过检索中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,回顾了相关文献,总结了儿童肠套叠并伯基特淋巴瘤的临床特点。结果:该患儿首发症状为肠套叠,经腹腔镜复位后复发。CT检查提示肠套叠伴有周围渗出积液、多发性肿大淋巴结,以及局部软组织密度影。随后患儿接受开放性手术和术后辅助化疗。结论:首发症状为肠套叠的伯基特淋巴瘤表现多样,其诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。病理检查是确诊的金标准。本文提供了临床参考和诊疗思路。 展开更多
关键词 肠套叠 淋巴瘤 文献回顾
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计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿漏斗胸NUSS术中的应用
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作者 石佳宁 王菲菲 +4 位作者 李富江 周显军 段于河 董蒨 邢茂青 《临床医学进展》 2024年第2期3970-3978,共9页
目的:探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿漏斗胸NUSS术中的应用及临床意义。方法:收集2019年1月至2023年10月青岛大学医学院附属医院收治的42例不对称漏斗胸患儿的临床资料,按照手术方式的不同将患儿分为CAS手术组(n = 21,... 目的:探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿漏斗胸NUSS术中的应用及临床意义。方法:收集2019年1月至2023年10月青岛大学医学院附属医院收治的42例不对称漏斗胸患儿的临床资料,按照手术方式的不同将患儿分为CAS手术组(n = 21,应用CAS系统对其胸部CT数据进行三维重建)与常规手术组(n = 21,未应用CAS系统指导手术)。对比分析两组手术效果。结果:两组年龄、性别、术中出血量[(5.5 ± 1.4) ml vs (5.8 ± 1.7) ml]差异无统计学意义(P > 0.05)。CAS手术组与常规手术组手术时间[(44.2 ± 3.3) min vs (52.1 ± 7.3) min, P = 0.01]、手术优良率[(90.48%) vs (76.20%), P = 0.02]、术后并发症发生率[(4.76%) vs (28.57%), P = 0.04]差异均有统计学意义。结论:CAS系统有助于提高小儿外科医生对患儿个体胸壁及心肺解剖的认识,辅助设计NUSS手术个性化方案,可提高手术的准确性、安全性,减少手术时间,降低术后并发症,提高手术满意度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 计算机辅助手术系统 不对称漏斗胸 儿童 NUSS手术
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顺行弹性髓内针与克氏针治疗儿童桡骨干与干骺端交界区骨折的对比研究
3
作者 石佳宁 张琳 +4 位作者 周显军 段于河 英庆龙 邢茂青 李富江 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期866-870,共5页
目的对比顺行弹性髓内针与传统克氏针治疗儿童桡骨干与干骺端交界区骨折的临床疗效。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院自2019年1月至2022年1月收治的50例桡骨远端骨干与干骺端交界区骨折患儿临床资料,根据手术方式的不同分为顺行... 目的对比顺行弹性髓内针与传统克氏针治疗儿童桡骨干与干骺端交界区骨折的临床疗效。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院自2019年1月至2022年1月收治的50例桡骨远端骨干与干骺端交界区骨折患儿临床资料,根据手术方式的不同分为顺行弹性髓内针组(17例)及克氏针组(33例)。临床资料包括性别、年龄、是否合并尺骨远端骨折、手术时间、术后2周骨折成角、对位情况。随访资料包括外固定时间、术后3个月腕关节活动度、腕关节功能优良率、肘关节功能优良率及并发症。结果顺行弹性髓内针组手术时间长于克氏针组[(81.8±38.4)min比(59.4±26.1)min],差异无统计学意义(P>0.05);术后2周骨折平均对位率大于克氏针组(92%比88%),差异无统计学意义(P>0.05);拆除石膏外固定时间短于克氏针组[(31.5±5.1)d比(39.0±9.2)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月腕关节活动度指标高于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月腕关节恢复优良率高于克氏针组(94.12%比66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月肘关节恢复优良率低于克氏针组(82.35%比87.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童桡骨远端骨干与干骺端交界区骨折采用顺行弹性髓内针治疗较传统克氏针治疗的临床效果好,可有效缩短术后拆除石膏外固定时间,有利于术后腕关节活动恢复,是治疗儿童桡骨远端骨干与干骺端交界区骨折的一种可选手术方法,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 骨折固定术 髓内 桡骨骨折 外科手术 儿童
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新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机临床分析及其预测模型的构建
4
作者 赵春阳 刘瑶 +4 位作者 段于河 英庆龙 赵静 朱荣坤 邢茂青 《临床医学进展》 2023年第4期6668-6680,共13页
目的:根据Bell分期对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)手术患儿进行分组及临床相关数据分析,比较得出治疗效果最佳时机,并探究构建Bell-II期至Bell-III期阶段的患儿手术时机预测模型,将手术时机的选择量化,为手... 目的:根据Bell分期对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)手术患儿进行分组及临床相关数据分析,比较得出治疗效果最佳时机,并探究构建Bell-II期至Bell-III期阶段的患儿手术时机预测模型,将手术时机的选择量化,为手术治疗NEC提供一定依据。方法:回顾性分析2006年6月至2021年6月于青岛大学附属医院小儿外科进行手术治疗的59例NEC患儿以及经过禁饮食胃肠减压等保守治疗72 h后病情好转的61名患儿临床资料,根据Bell分期将接受手术患儿分为Bell-II期手术组(n = 27)与Bell-III期手术组(n = 32),对照组为非手术组患儿。第一部分选取手术组与非手术组两组患儿入院诊断后治疗3天的临床数据如一般情况、生命体征和辅助检查等,以及对两手术组患儿围手术期临床数据的比较,选取敏感炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及患儿住院时长和并发症情况,应用SPSS 25.0软件分析得出最佳手术时机;第二部分将两手术组数据采用R软件进行单因素和多因素Logistic回归筛选特异性指标,综合分析各项数据,建立手术时机预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积评估模型拟合效果并拟合优度验证。结果:第一部分数据显示相对照于非手术组患儿,手术组患儿病情指标进展有统计学意义,并且手术前和手术后Bell-III期手术组的 PCT、CRP水平均高于Bell-II期手术组(P < 0.05),且Bell-III期手术组的住院时间及并发症发生率水平均高于Bell-II期手术组(P < 0.05);Logistic单因素及多因素回归分析后显示术前血小板减少、中性粒细胞减少、酸中毒、腹胀和影像学Duke评分为对Bell-II期和Bell-III期手术时机差异产生影响的独立因素(P < 0.05);该手术时机预测模型ROC曲线下面积为0.9;拟合优度检验,评估预测模型准确度,得到2 = 3.444,P = 0.9;绘制列线图的校准曲线为斜率接近1的直线。结论:Bell-II期手术患儿较Bell-III期手术患儿术后恢复好,并发症少,康复时间短;手术时机预测模型列线图有较好的准确性,对于已进入Bell-II期至Bell-III期阶段的NEC患儿在手术时机的量化选择上具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 手术时机 预测模型
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计算机手术模拟系统指导累及肝门部巨大肿瘤的精准肝脏肿瘤切除手术 被引量:3
5
作者 段于河 董蒨 +6 位作者 张虹 卢云 潘振宽 陈永健 王国栋 高川 李晓飞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期424-426,共3页
小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技... 小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技术的发展,这类肿瘤从不可切除向可切除转变. 展开更多
关键词 肿瘤切除手术 肝脏肿瘤 肝门部 手术模拟系统 巨大肿瘤 计算机 医学影像技术 病理类型
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沙培林在淋巴管瘤切除术后复发患者中的应用分析 被引量:4
6
作者 段于河 支运来 +5 位作者 吴翮 鹿洪亭 周显军 陈鑫 张虹 董蒨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第5期441-442,共2页
目的:评价淋巴管瘤术后复发患者应用沙培林囊内注射的疗效。方法收集2008年1月至2014年6月本院收治的经病理检查确诊为淋巴管瘤,同时均行手术切除,术后病灶复发或切口区淋巴渗液病例共15例。其中男9例,女6例,15例患者中淋巴管瘤术... 目的:评价淋巴管瘤术后复发患者应用沙培林囊内注射的疗效。方法收集2008年1月至2014年6月本院收治的经病理检查确诊为淋巴管瘤,同时均行手术切除,术后病灶复发或切口区淋巴渗液病例共15例。其中男9例,女6例,15例患者中淋巴管瘤术后肿瘤复发者12例,术后切口区淋巴液渗出较多者3例。15例患者均在静脉复合麻醉下经超声引导下行单点穿刺或多点穿刺行沙培林1 KE(注射用 A 群链球菌)囊内注射,观察术后患者体温、局部皮温、色泽,随访3个月至2年。注射后3个月根据 Ogita 判断标准进行评价。结果15例患者经沙培林注射治疗,根据 Ogita 判断标准,13例治愈,2例显效。所有患者在注射后均有1~3 d 发热,体温最高可至38.8℃,平均(38.28±0.46)℃,5例患者并发注射局部皮温增高,3例患者注射区域皮肤发红,1周内恢复正常皮色。结论沙培林可以作为淋巴管瘤手术切除患者术后复发及术后并发淋巴渗液的有效治疗措施。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 复发 药物治疗 儿童
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《Journal of Pediatric Surgery》2021年第三期导读
7
作者 段于河 吴雄伟 +9 位作者 李富江 苏南 付超 刘玉圣 马明第 刘红 刘洁 陈鑫 郝希伟 董蒨 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期693-696,共4页
《Journal of Pediatric Surgery》2021年第3期共收录文章36篇,内容涵盖新生儿疾病、肠道疾病、创伤、甲状腺疾病、漏斗胸、肝胆疾病和泌尿疾病等。一、新生儿疾病南卡罗来纳医科大学儿童医院NICU的Alison Chapman等提出,NICU中<30... 《Journal of Pediatric Surgery》2021年第3期共收录文章36篇,内容涵盖新生儿疾病、肠道疾病、创伤、甲状腺疾病、漏斗胸、肝胆疾病和泌尿疾病等。一、新生儿疾病南卡罗来纳医科大学儿童医院NICU的Alison Chapman等提出,NICU中<30周早产儿不能经口喂养,需经胃造瘘管(gastrostomy tube,GT)进行营养支持,以满足出院后生长发育所需的营养。该研究发现,行胃造瘘患者出院时的修正胎龄为49周,体重为5 kg,高于未接受胃造瘘的早产儿(36周,2.3 kg)。研究认为<30周的早产儿是接受胃造瘘的高危人群。 展开更多
关键词 新生儿疾病 胃造瘘 SURGERY 漏斗胸 甲状腺疾病 出院后 肝胆疾病 儿童医院
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小儿重复尿道合并阴茎上弯1例
8
作者 段于河 杨传民 +2 位作者 董蒨 吴翮 陈鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期86-86,共1页
重复尿道是指一根阴茎上有2条或2条以上的尿道,也包括各有1条尿道的双阴茎畸形。阴茎上弯系较少见的阴茎发育畸形。重复尿道合并阴茎上弯者罕见,本院近期收治l例,现报告如下:
关键词 阴茎畸形 重复尿道 小儿 发育畸形
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小肠神经纤维瘤致肠套叠1例
9
作者 段于河 陈丽丽 +2 位作者 胡海燕 杨传民 董蒨 《齐鲁医学杂志》 2013年第6期544-544,共1页
神经纤维瘤并不少见,其主要的发生组织是神经鞘细胞,病变常多发,可累及颈部、纵隔、腹膜后和外周神经干、神经根、皮肤等。小肠神经纤维瘤文献报道较少,而小肠神经纤维瘤致肠套叠者更为罕见。近期本院收治小肠神经纤维瘤致肠套叠1... 神经纤维瘤并不少见,其主要的发生组织是神经鞘细胞,病变常多发,可累及颈部、纵隔、腹膜后和外周神经干、神经根、皮肤等。小肠神经纤维瘤文献报道较少,而小肠神经纤维瘤致肠套叠者更为罕见。近期本院收治小肠神经纤维瘤致肠套叠1例,现报告如下。 展开更多
关键词 小肠 神经纤维瘤 肠套叠 儿童 病例报告
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经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗儿童精索静脉曲张 被引量:6
10
作者 李富江 段于河 +1 位作者 苏南 鹿洪亭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期77-79,104,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜下Palomo术式治疗小儿精索静脉曲张的疗效和安全性。方法 2014年3月至2015年5月我们收治小儿精索静脉曲张21例,均采取经脐单孔腹腔镜下精索血管高位集束结扎术。术中经脐直视下置入5mm Trocar并置入单孔不带操作... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下Palomo术式治疗小儿精索静脉曲张的疗效和安全性。方法 2014年3月至2015年5月我们收治小儿精索静脉曲张21例,均采取经脐单孔腹腔镜下精索血管高位集束结扎术。术中经脐直视下置入5mm Trocar并置入单孔不带操作孔的腹腔镜,于腹腔镜下经皮穿刺套管钩针带2—0丝线,穿过后腹膜精索血管束后再将丝线带出皮肤,于皮肤外打结并结扎两道(Palomo法结扎精索血管束,不必分离精索内动脉)。结果 21例均手术成功,其中1例因术中出血增加一个操作孔止血,全组病例手术时间(23.6±8.5)min,术后住院2~3d,平均(2.26±0.37)d,随访6~18个月,无一例复发。结论经脐单孔法腹腔镜Palomo术式治疗小儿精索静脉曲张创伤小,美容效果好,操作简单,不增加额外费用,疗效满意,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 高位结扎 儿童
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隐睾患儿血清苗勒管抑制物质、性激素水平的检测及临床意义 被引量:3
11
作者 姜忠 吴翮 +2 位作者 杨传民 董蒨 段于河 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第29期62-63,共2页
目的探讨隐睾患儿血清中苗勒管抑制物质(MIS)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)的表达水平及其与睾丸发育的关系。方法选择30例隐睾患儿为测试组,30例非泌尿系统疾病患儿为对照组,分别检测两组儿童血清MIS、FSH及T水平,并将两组结果进行比较... 目的探讨隐睾患儿血清中苗勒管抑制物质(MIS)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)的表达水平及其与睾丸发育的关系。方法选择30例隐睾患儿为测试组,30例非泌尿系统疾病患儿为对照组,分别检测两组儿童血清MIS、FSH及T水平,并将两组结果进行比较。结果测试组MIS及T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);测试组FSH水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。MIS、FSH、T三者表达水平与睾丸发育有明显相关性。结论MIS、T及FSH能够客观反映睾丸发育情况,检测三者血清水平有助于判断睾丸功能。 展开更多
关键词 苗勒管抑制物质 性激素类 隐睾
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外伤性水银异物肉芽肿1例 被引量:2
12
作者 周显军 段于河 +1 位作者 张虹 董蒨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第3期250-250,共1页
异物肉芽肿临床较常见,水银异物肉芽肿相对较少见,近期我们收治1例,现报道如下:患儿,男,11岁。因右手背部异物40 d 入院。患儿40 d前其母甩体温表时碰到其手背体温表断裂并刺破右侧手掌第2、3掌骨间皮肤,伤口周围出现直径2 cm ... 异物肉芽肿临床较常见,水银异物肉芽肿相对较少见,近期我们收治1例,现报道如下:患儿,男,11岁。因右手背部异物40 d 入院。患儿40 d前其母甩体温表时碰到其手背体温表断裂并刺破右侧手掌第2、3掌骨间皮肤,伤口周围出现直径2 cm 范围红肿,未予治疗。1周后伤口愈合,周围红肿消退,在原伤口处逐渐出现黄豆大小肿物,无疼痛,局部未见红肿破溃,此后肿物稍增大,无其它不适。体查:右侧手掌第2、3掌骨间可触及一直径约1 cm 大小肿块,无明显压痛,表面光滑,边界尚清,质地韧,无活动度。入院后手部 CT 检查提示右侧手掌第2、3掌骨间异物及软组织挫伤表现(图1)。在全身麻醉下行右手背部软组织异物切开取出术,术中见肿物呈肉芽肿样,有假包膜,肌腱及指骨均正常,完整切除肿块。剖开肿块,见其内有银灰色散在水银颗粒,接触后相互融合。病理检查见肉芽肿中央处有一圆形空隙,并可见黑色球形异物(图3),病理诊断为掌指关节间异物肉芽肿。根据病理检查结果、病史及术中所见,诊断为右侧手掌第2、3掌骨间水银异物肉芽肿。 展开更多
关键词 异物肉芽肿 水银 外伤性 病理检查 伤口愈合 病理诊断 软组织挫伤 软组织异物
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感染性肺炎病儿血清IL-17和IL-10水平变化及意义 被引量:7
13
作者 吴蒙蒙 吕响红 +2 位作者 段于河 庄超 张秋业 《齐鲁医学杂志》 2013年第4期354-355,358,共3页
目的探讨感染性肺炎病儿血清白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素10(IL-10)水平变化及临床意义。方法 2011年10月—2012年9月,选择我院儿科住院感染性肺炎病儿70例(重症肺炎组30例,轻症肺炎组40例)为研究对象,同期选择健康体检儿童20例作... 目的探讨感染性肺炎病儿血清白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素10(IL-10)水平变化及临床意义。方法 2011年10月—2012年9月,选择我院儿科住院感染性肺炎病儿70例(重症肺炎组30例,轻症肺炎组40例)为研究对象,同期选择健康体检儿童20例作为对照组。应用ELISA法检测两组血清IL-17、IL-10水平的变化。结果重症肺炎组血清IL-17、IL-10水平较正常对照组明显升高,差异有显著性(F=11.02、10.20,q=5.96、5.74,P<0.01);重症肺炎组血清IL-17、IL-10水平明显高于轻症肺炎组,差异有显著性(q=4.86、5.67,P<0.01)。肺炎恢复期病儿血清IL-17水平较急性期明显降低,差异有显著性(t=4.537,P<0.01);而肺炎病儿急性期血清IL-10水平与恢复期比较,差异无显著性(P>0.05)。重症肺炎急性期病儿血清IL-17升高幅度明显大于血清IL-10升高幅度,差异有显著性(t=3.890,P<0.01)。结论感染性肺炎病儿急性期存在免疫功能紊乱,血清IL-17水平显著增高且与病情严重程度相关,而血清IL-10水平虽呈保护性升高但重症病儿反应不明显。 展开更多
关键词 肺炎 白细胞介素17 白细胞介素10 儿童
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Elf-1在肝母细胞瘤的表达及其与肿瘤浸润转移的关系 被引量:1
14
作者 姜忠 吴翮 +1 位作者 江布先 段于河 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第13期85-86,共2页
目的探讨转录因子Elf-1在肝母细胞瘤发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择30例肝母细胞瘤组织和10例正常肝脏组织,采用免疫组化方法检测两种组织的Elf-1表达情况。结果Elf-1在正常肝脏组织中低表达(阳性表达率10.0%),在肝母细胞瘤... 目的探讨转录因子Elf-1在肝母细胞瘤发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择30例肝母细胞瘤组织和10例正常肝脏组织,采用免疫组化方法检测两种组织的Elf-1表达情况。结果Elf-1在正常肝脏组织中低表达(阳性表达率10.0%),在肝母细胞瘤组织中高表达(阳性表达率63.3%),且Elf-1阳性表达率与肿瘤浸润或转移程度有关(r=1.32,P<0.05)。结论Elf-1与肝母细胞瘤的发生、发展有关,检测Elf-1对肝母细胞瘤的早期诊断及预后判断有重要意义。 展开更多
关键词 ELF-1 肝肿瘤 免疫组织化学
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RECK及MMP-2在骨肉瘤组织中的表达及意义 被引量:3
15
作者 吴翮 杨传民 +3 位作者 董蒨 张虹 姜忠 段于河 《齐鲁医学杂志》 2010年第3期205-207,共3页
目的检测RECK蛋白及明胶类基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在骨肉瘤组织表达,探讨其在骨肉瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择临床及病理资料完整的存档骨肉瘤标本30例,另取骨软骨瘤标本10例作为对照。采用PV-6000免疫组化方法检测R... 目的检测RECK蛋白及明胶类基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在骨肉瘤组织表达,探讨其在骨肉瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择临床及病理资料完整的存档骨肉瘤标本30例,另取骨软骨瘤标本10例作为对照。采用PV-6000免疫组化方法检测RECK及MMP-2蛋白的表达。结果 RECK在骨肉瘤组织中低表达(30.0%),在骨软骨瘤组织中高表达(80.0%),两者相比差异有显著性(χ2=5.76,P<0.05);MMP-2在骨肉瘤组织中高表达(76.7%),在骨软骨瘤组织中低表达(10.0%),两者相比差异有显著性(χ2=11.25,P<0.05);骨肉瘤组织中RECK与MMP-2的表达呈负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论骨肉瘤组织中RECK低表达,而MMP-2高表达。RECK及MMP-2可能作为预测骨肉瘤浸润转移的重要指标。 展开更多
关键词 骨肉瘤 RECK 明胶酶A 免疫组织化学
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小儿网膜孔疝1例 被引量:1
16
作者 吴翮 张虹 +2 位作者 杨传民 姜忠 段于河 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期80-80,共1页
小儿网膜孔疝临床较为少见,本院近期收治1例,现报告如下。
关键词 网膜孔 小儿
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基于Dong’s肝段分型体系的右半肝门静脉分析及临床意义 被引量:1
17
作者 高菲 周显军 +7 位作者 董蒨 朱呈瞻 陈鑫 张虹 段于河 聂佩 罗文娟 白玉作 《精准医学杂志》 2018年第4期337-341,345,共6页
目的应用海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)研究右半肝4级门静脉血管的解剖并测量各分支流域体积,指导精准肝切除术。方法应用Hisense CAS对810例符合纳入标准的不同年龄段人体肝脏上腹部增强CT扫描图像进行肝脏及血管三维重建,在Don... 目的应用海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)研究右半肝4级门静脉血管的解剖并测量各分支流域体积,指导精准肝切除术。方法应用Hisense CAS对810例符合纳入标准的不同年龄段人体肝脏上腹部增强CT扫描图像进行肝脏及血管三维重建,在Dong’s肝段分型体系基础上对右半肝4级门静脉血管进行进一步分析及体积测量。结果 Hisense CAS可以立体地显示肿瘤与肝内血管的位置关系,清晰显示4级门静脉血管走行并自动测量各肝段体积。810例中A型共355例(43.83%),其中右前支呈头尾侧支者193例(23.83%),右前支呈腹背侧支者162例(20.00%)。B型共250例(30.86%)。C型共71例(8.77%),分为C-a型、C-b型,C-a型51例(6.30%),其中右前支呈头尾侧支者30例(3.70%),右前支呈腹背侧支者21例(2.60%);C-b型20例(2.47%)。D型共134例(16.54%),其中右前支呈四分叉者14例(1.73%),右前支呈一支主干多分叉者13例(1.60%),右前支来自门静脉左干者92例(11.36%),6段来自右前支者15例(1.85%)。结论右半肝门静脉存在较多变异,各分支流域体积存在差异。通过对大样本量的右半肝4级门静脉血管进行三维重建并分析其走行及供应肝段体积,可更好地指导精准肝切除术。 展开更多
关键词 门静脉 成像 三维 肝切除术 精准医学 外科手术 计算机辅助
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双侧隐睾并发一侧睾丸扭转坏死1例
18
作者 陈鑫 姜忠 +2 位作者 吴翮 段于河 董蒨 《青岛大学医学院学报》 CAS 2010年第3期282-282,共1页
关键词 隐睾 睾丸扭转 病例报告
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超微小切口治疗小儿腹股沟斜疝
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作者 李富江 段于河 +1 位作者 苏南 鹿洪亭 《亚洲外科手术病例研究》 2016年第4期36-39,共4页
目的:评价超微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:采用腹股沟区微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝197例,年龄7个月~3岁,平均2.6岁。结果:手术过程均顺利,手术时间9~25 min,平均19 min,术后2~3 d出院,197例中无1例复发,无切口感染... 目的:评价超微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:采用腹股沟区微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝197例,年龄7个月~3岁,平均2.6岁。结果:手术过程均顺利,手术时间9~25 min,平均19 min,术后2~3 d出院,197例中无1例复发,无切口感染、精索扭转及睾丸萎缩等并发症,切口隐蔽、瘢痕较小,美容效果好。结论:该术式有很多的优点:操作简单,切口超小,无瘢痕,产生的疼痛轻,造成的损伤小,患者的恢复很快,手术的时间和住院的时间都很短,花费的费用比较低,该手术疗效可靠,而且很安全,手术治疗后很少出现并发症,该病的复发率低等,在临床上很值得进行推广运用。 展开更多
关键词 超微小切口 小儿疝
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计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的应用研究 被引量:4
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作者 朱荣坤 郭静 +7 位作者 张虹 邴春梅 张亚楠 段于河 董蒨 杨传民 郝希伟 邢茂青 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期202-207,共6页
目的探讨计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的16例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料。16例患儿术前均行腹部动态增强CT扫描,9例术前在增强CT基础上... 目的探讨计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的16例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料。16例患儿术前均行腹部动态增强CT扫描,9例术前在增强CT基础上行计算机辅助系统CT三维重建,根据CAS重建结果进行精准的术前诊断与辅助手术规划,确定最佳手术方案。将其余7例未行CAS三维重建的患儿作为对照组,分析两组之间手术时间、术中出血量、输血情况及康复时间等。结果行CAS三维重建的9例患儿术前CAS三维重建结果清晰地显示出腹腔大血管、实质器官、肿瘤组织结构,可以从任意角度对肿瘤进行立体直观的观察,单独显示肿瘤与毗邻组织器官,了解肿瘤与周围组织空间毗邻关系。CAS三维重建指导手术的患儿手术时间75~190 min,平均(111±34.41)min,术中出血量1~20 mL,平均(7±6.96)mL,输血率22.22%,住院时间6~10 d,平均(7±1.27)d;对照组手术时间110~200 min,平均(145±29.92)min,术中出血量2~100 mL,平均(30±34.48)mL,输血率42.9%,住院时间6~12 d,平均(8±2.1)d,差异有统计学意义。结论计算机辅助手术系统三维重建将CT二维平面图像转化成三维立体图像,可以全维度旋转、任意缩放、任意组合清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的走行及形态、肿瘤与脏器及血管的解剖关系、侵犯情况,提高腹膜后畸胎瘤手术的精准性与安全性。 展开更多
关键词 成像 三维 腹膜后畸胎瘤 精准外科 儿童
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