下颌骨表皮样囊肿一例

表皮样囊肿也称角化病,角质囊肿,胆脂瘤等。颜面部好发于眼睑、额、鼻、咽外侧等部位,但发生在颌骨内极罕见。患者,38岁,汉族,工人,左下颌体部渐膨隆已3年,自觉憋胀,无痛及唇舌麻木,

保留腮腺鞘膜外切除腮腺良性小肿瘤21例

目的：探讨和应用保留腮腺鞘包膜外切除术治疗腮腺良性肿瘤的可行性及操作要点。方法：病例选择位于耳垂下,耳垂前,部分耳垂为中心,直径≤2.0 cm的圆形、类圆形肿瘤。自2009年3月~2011年3月,我院共收治本地腮腺肿物患者47例,其中符合上述要求21例,约占44.7%,均采用小切口（包括线型、V型、小N型）行包膜外切除术,术后记录1~2周内面神经损伤、涎瘘情况,术后随访3~24个月观察耳垂麻木、Frey’s征,美观,复发情况,了解患者的主观评价。分析病理类型及是否存在包膜层瘤细胞浸润。结果：21例患者均采用膜外切除术,标本为瘤体裸露部包膜完整无破裂,其它均包含0.5~1.5 cm腺体组织,不含腮腺主导管。术中暴露面神经0~3支或颈面干均未暴露主干和颞面干。术后第1周8例口鼻歪斜,第2周3例涎瘘。21例随访3~24个月间均无口鼻歪斜、无复发、无Frey’s征,耳垂麻木6例。所有21例患者未述口干,主观评价局部凹陷不明显、美观程度良好。组织病理学显示多形性腺瘤7例,其中含1例膜内有瘤细胞团,Warthin瘤10例、基底细胞腺瘤2例、肌上皮瘤2例。结论：应用包膜外切除腮腺良性小肿物是可行的,病例选择关键把握肿物大小、形态、部位;操作要点是分两层翻瓣,细心操作,要避免腺鞘瓣破孔。

面中部骨折合并上颌窦积血206例临床观察

目的：探讨面中部骨折合并上颌窦积血术后发生感染的比率及相关因素并指导临床做好术后预防措施。方法：通过查阅我科多年来手术后的病例,采用逆向分析数据的办法,抓住发生感染病例共性的临床特征与未感染病例列表对照分析,共查阅自2000~2010年间的病例316份,筛选出主要累及面中部骨折206份,单纯面中部骨折113例,有合并伤93例。男性164例,女性42例,年龄段22~60岁,平均年龄41岁,均行内固定手术治疗。感染评判标准：术后1周肉眼下可见切口部挤出淡血水样或脓性分泌物。结果：在206份病例中有12例发生感染,其中男性10例,女性2例,有合并伤的感染率显著高于无合并伤,而单纯面中部骨折的病例中伤口裂开和口腔卫生差占多数。发生感染共性的临床特征是：体重减轻明显、平均住院日长、伤口裂开、口腔卫生差。结论：面中部骨折合并上颌窦积血术后发生感染比率较低约为5.82%,发生感染的相关因素与营养差、伤口裂开和口腔卫生差有关。

以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤1例

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的7%。其临床表现多种多样,无明显特异性,疾病进展快,预后差,目前尚缺乏统一的化疗方案,5年生存率仅约30%。

盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙术中的麻醉效果比较

目的对盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙术中的麻醉效果比较。方法将400例拔牙患者,随机分为两组,实验组采用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,对照组采用盐酸利多卡因注射液,进行局部麻醉,比较两组的麻醉效果。结果实验组麻醉有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸甲哌卡因/肾上腺素麻醉效果明显优于盐酸利多卡因,值得在口腔外科拔牙术中推广并广泛使用。