H反射在腰腿痛患者中的应用

目的 :探讨H反射在腰腿痛患者中的应用价值。方法 :对象为腰腿痛患者 113例 ,女性 38例 ,男性 75例 ;年龄18— 6 2岁 ;病程 2周— 2 0年。嘱患者安静放松。室温 2 6— 2 8℃。针电极记录。记录电极插入腓肠肌内侧头或外侧头肌腹 ,表面电极刺激部胫神经 ,逐渐增加电流刺激强度 ,直至引出最大波幅H波至M波开始出现为止 ,并且进行双下肢自身对照。结果 :健侧 /患侧H反射潜伏期平均值分别为 :腓肠肌内侧头 2 8.75ms/30 .41ms;外侧头 2 8.6 5ms/30 .0 9ms。两侧之间的差异有显著性 ,同侧之间均无差异。健肢H反射与年龄、身高、性别均呈正相关 ,同侧H反射潜伏期之间高度相关。回归方程分别为 :H反射 (内侧头 ) =4.98+0 .0 4年龄 (岁 ) +0 .13身高 (cm) ;H反射(外侧头 ) =6 .78+0 .0 6年龄 +0 .11身高 (cm)。H反射潜伏期的异常与下肢痛、直腿抬高、跟腱反射相关 ,与腰痛、椎旁压痛关系不大。结论 :H反射潜伏期与年龄、身高和性别相关。运用所得方程 ,临床医生可通过患者的年龄和所测身高来预测H反射潜伏期正常值。H反射潜伏期可用于判断腰腿痛患者腰骶神经损害的部位及程度。

直流感应电测定对周围神经损伤的诊断和预后分析

周围神经损伤是临床上常见的疾病。直流感应电测定可作为其诊断和预后判断的参考。本文总结1985年2月～1993年1月经直流感应电测定2～3次的周围神经损伤病人76例89条神经,并就其中52条神经与肌电图、运动神经传导速度检查作对照分析。根据电变性反应的程度观察临床预后,现报道如下。资料和方法本组76例中,男55例,女21例;年龄3～62岁,病程13天～15年;外伤(包括刀伤、压伤、火器伤、手术损伤)52例,肌注损伤13例,其它损伤11例;受损神经89条;面神经22条,臂丛神经4条,腋神经3条。