乳果糖口服溶液用于儿童结肠镜检查前肠道准备

目的观察乳果糖口服溶液用于儿童结肠镜检查前肠道准备的效果和安全性。方法将208例结肠镜检查患儿分为观察组和对照组各104例,组内再按年龄分成A组(≤5岁)和B组(>5岁)。观察组均采用乳果糖口服溶液清洁肠道;对照A组口服番泻叶清洁肠道,对照B组口服硫酸镁加洗肠液清洁肠道。结果观察组肠道清洁效果满意率显著高于对照组,不良反应及并发症发生率显著低于对照组,患儿耐受度显著优于对照组(均P<0.01)。结论乳果糖口服溶液清洁肠道效果佳,安全性好,耐受性高,适用于儿童肠道准备。

食物IgG抗体检测在儿童慢性腹泻中的应用

目的探讨食物特异性IgG检测对儿童慢性腹泻病的应用及饮食健康教育的价值。方法采用ELISA法,检测患儿血清中食物特异性IgG抗体浓度,根据IgG浓度分为0级、+1级、+2级、+3级、+4级,分别采取“安全进食”“轮替”“忌食”的健康饮食指导,并观察患儿症状改善情况。结果82例慢性腹泻患儿中,79例有1～11种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为96.2/,其中对2～5种食物过敏的比例最高,占58.5/,在14种食物中,对牛奶、蛋清/蛋黄的敏感性最高,分别为68.3/、62.2/,经过饮食指导后,有79.3/患者有显著疗效。结论儿童慢性腹泻与食物过敏(或食物不耐受)有密切相关性,根据检测结果对患儿进行健康饮食指导是治疗儿童食物过敏性(或食物不耐受)腹泻的最好方法。

影响小儿24h食管PH监测的因素及处理对策

分析影响小儿24h食管PH监测的因素及处理对策。影响因素是:情绪、插管、电极定位、药物、饮食、运动和导管移位。认为完善的检查前准备;积极有效的心理护理措施;准确的电极定位;适宜的监测环境是小儿24h食管PH监测的保证。

慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后分析

目的探讨慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后。方法采用ELISA法,检测患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度及血清总IgE水平,根据IgG浓度结果采取＂安全进食＂、＂轮替＂进食和＂忌食＂等不同的健康饮食指导,观察患儿症状改善及食物耐受的情况。3~6个月后复测食物过敏原特异性IgG抗体浓度。结果 112例慢性迁延性腹泻患儿中,有99例有1~12种不等的食物过敏原特异性IgG升高,阳性率88.4%,而对照组阳性率仅为26.7%（2χ=48.58,P〈0.001）;腹泻组中对牛奶、蛋清/黄敏感性最高,分别为75.8%和59.6%。腹泻组与正常儿童的血清总IgE水平差异无统计学意义（t=1.359,P〉0.10）。53.3%病人经过健康饮食指导治疗2周内症状明显缓解,总有效率为80.8%。19.2%的病人症状在3个月后无改善。食物过敏患儿1年、2年和3年后的耐受率分别为46.5%、78.9%和92.0%。结论慢性迁延性腹泻儿童食物过敏常见,并以多种食物过敏为主,主要为IgG介导的迟发型变态反应起主要作用。慢性迁延性腹泻患儿的大部分致敏食物可较短时间内获得耐受。

以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用

目的：探讨以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用效果。方法随机选取110例患儿实施传统的医疗护理模式作为对照组，另外随机选取110例患儿实施以家庭为中心的医疗护理模式作为观察组，比较2组患儿住院日及家属满意度。结果观察组患儿平均住院时间减少1~2 d，患儿家属对护理服务的满意度明显提升，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患儿家属在病室环境与护理知识方面满意度的差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组的主动服务与健康教育等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科病区实施以家庭为中心的医疗护理模式可缩短患儿住院日、更利于患儿的身心健康，可提高患儿家属的满意度，提高医护团队的建设，值得在临床推广。

激励化护理管理对儿科护士职业倦怠感及生活质量的影响

[目的]探讨激励化护理管理对儿科护士职业倦怠感及生活质量的影响。[方法]将42名儿科护士根据工号单双分为观察组和对照组,每组21名,对照组按照常规的儿科护理管理模式进行管理,观察组在常规管理的基础上施行激励化护理管理模式,12个月后比较两组护士的工作积极性、自我效能感、职业倦怠感和生活质量。[结果]护理管理12个月后观察组护士的工作积极性评分、自我效能感评分均高于对照组(P均<0.05);观察组护士职业倦怠感情感枯竭和去人格化倾向评分低于对照组、个人成就感评分高于对照组(P均<0.01);观察组护士生活质量躯体感觉、工作能力、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力及健康感觉评分均高于对照组(P均<0.01)。[结论]激励化护理管理可明显降低儿科护士职业倦怠感及提高其生活质量。

微量泵鼻饲喂养中度胃食管反流婴儿的效果

目的比较微量泵奶与常规鼻饲奶2种方法喂养胃食管反流患儿的效果。方法将60例胃食管反流患儿随机分为微量泵奶组(观察组)与常规鼻饲组(对照组),每组30例,2组均给予吗丁啉口服,小剂量红霉素静脉滴注等处理,观察组予微量泵奶,4h/次;对照组予常规鼻饲奶,4h/次,记录患儿的体重、呕吐次数、腹胀、残奶量。结果微量泵奶组与常规鼻饲组发生残奶量、呕吐次数、体重增长等差异有统计学意义(p<0.01)。结论应用微量泵奶,可减少胃潴留、胃食管反流等喂养不耐受现象,使患儿摄入奶量增加,体重增长较快,安全可靠。

小儿电子胃镜检查的护理体会

目的:探讨小儿胃镜检查的护理方法。方法:对1203例实施胃镜检查的门诊患儿,给予术前、术中、术后护理。结果:本组患儿经护理干预后,检查成功率100%,无1例发生并发症。结论:术前心理护理是小儿胃镜检查成功的关键,而操作者娴熟的技术、快速插镜是成功的重要保证。同时也证明了小儿电子胃镜检查是安全的。

儿童功能性便秘肛门直肠动力学分析

功能性便秘（functional constipation,FC）是儿童消化系统较为常见的症候之一,以持续性或间断性排便困难,粪质坚硬而不伴有腹部不适或腹痛为主要表现。其发病机制仍不十分明确,治疗效果欠佳。目前国内外均有报道,直肠动力和感觉功能变化在很多FC患儿中均有异常,推测肛门直肠动力及感觉异常可能是FC产生的基础。为探讨FC发生与肛门直肠动力学异常之间的关系,本研究将30例FC患儿与30例健康儿童的肛门直肠动力学改变进行比较,报道如下。

无痛穿刺技术对小儿输液穿刺疼痛及配合度的影响

目的探讨无痛穿刺技术对小儿输液穿刺疼痛及配合度的影响。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的需输液治疗的患儿110例为研究对象，随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用常规穿刺技术，观察组采用无痛穿刺技术，观察两组患儿输液穿刺疼痛及配合度。结果两组患儿配合度比较，观察组的配合度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的无痛、微痛明显高于对照组，对照组的剧痛明显高于观察组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；一次穿刺成功率比较，观察组高于对照组，但两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组非常满意率明显高于对照组，不满意率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）；观察组的满意和一般均高于对照组，但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论无痛穿刺技术在患儿输液治疗中具有良好的应用效果。