儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、叶酸水平与PANSS评分的关系研究

目的探讨儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸水平与阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评分的相关性。方法采用病例-对照的研究方法。选取西安市精神卫生中心儿少心理科2017年4月～2018年7月期间的100例精神分裂症患者作为病例组,同时选取口腔医院120例健康体检患者作为对照组。分析两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,并采用阳性和阴性症状量表(positive and nega-tive symptoms scales,PANSS)评定患者病情的严重程度。结果①病例组的叶酸水平为7.98±6.39ng/ml,Hcy水平为28.47±23.41μmol/L,对照组的叶酸水平为11.14±4.52ng/ml,Hcy水平为14.57±4.27μmol/L。病例组的叶酸水平明显低于对照组,Hcy水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.433,P<0.05;t=3.459,P<0.01);②病例组患者的PANSS评分与Hcy水平呈正相关(r=0.440,P<0.01),PANSS阴性评分与叶酸水平呈负相关(r=-0.346,P<0.05),Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.497,P<0.01)。结论儿童及青少年精神分裂症患者血清Hcy,叶酸水平和PANSS评分有密切的关系。

非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症血清甲状腺激素和血脂的影响

目的探讨非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症血清甲状腺激素和血脂的影响。方法回顾性分析2015年9月～2017年7月西安市精神卫生中心儿少心理科住院患者的临床资料,选取单一用药者86例,根据所服药物不同分为阿立哌唑组(29例)、奥氮平组(29例)、利培酮组(28例)。各组药物均从小剂量开始给药,疗程6周。分析用药前后的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评估药物疗效与安全性。结果①三组患者治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P <0.01)。②奥氮平组TC、TG、LDL、HDL较治疗前显著上升(P <0.01或P <0.05),T_4、FT_4较治疗前显著下降(P <0.01);利培酮组LDL较治疗前显著上升(P <0.01),T3、T4较治疗前显著下降(P <0.05);阿立哌唑对血脂和甲状腺激素无显著影响(P> 0.05)。③三组药物组间比较,奥氮平对血脂影响最大,利培酮对T3影响最大。④三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿立哌唑、奥氮平、利培酮对儿童青少年精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑对血脂和甲状腺激素无明显影响,奥氮平明显影响血脂,利培酮明显影响T_3。

儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性分析

目的探讨儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性。方法采用病例-对照的研究方法。选取西安市精神卫生中心少儿心理科2015年9月～2017年7月的86例精神分裂症患者作为病例组,并将病例组患者分为儿童组和少年组。选取第四军医大学口腔医院50例健康体检者作为对照组。采用化学发光法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)对病例组患者进行评定。结果 (1)病例组的T3,T4,FT3和FT4均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4,4.751,8.754,2.573,均P<0.05)。(2)病例组患者的阴性症状评分(N)与T3呈负相关(r=-0.382,P=0.017)。(3)儿童组和少年组患者TSH,T3,T4,FT3和FT4比较,差异无统计学意义(t=0.248,1.500,0.574,1.477,0.649,均P>0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者的T3,T4,FT3和FT4值偏低,且阴性症状与T3呈负相关。

阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症患者的效果。方法选取西安市精神卫生中心儿少心理科2015年9月~2017年7月的86例住院患者,随机分为阿立哌唑组(29例)、奥氮平组(29例)和利培酮组(28例),分别给予阿立哌唑、奥氮平和利培酮。于治疗前和治疗6周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评价各药物疗效与安全性,并在治疗前后检测患者血清催乳素(PRL)水平。结果三组患者药物治疗后的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。阿立哌唑组患者治疗后的PRL水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组和利培酮组治疗后PRL水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者治疗过程中的TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种药物对儿童青少年精神分裂症患者都有显著疗效,奥氮平和利培酮使患者的PRL水平明显升高。

不同稀释液对血清HCG测定的影响

目的:探讨不同稀释液对高浓度血清HCG测定结果的影响。方法:将不同孕妇的血清分别用专用稀释液、混合低值血清、蒸馏水、生理盐水稀释,然后用磁分离酶联免疫法测定HCG值。结果:血清标本用蒸馏水、混合低值血清稀释后测得的HCG值与用专用稀释液稀释后测得的HCG值比较存在显著性的差异,而生理盐水与专用稀释液比较差异无统计学意义。结论:除专用稀释液外,生理盐水是磁分离酶联免疫法测定血清HCG的首选稀释液。

精神分裂症的发生和认知功能与同型半胱氨酸的关系

目的分析精神分裂症的发生和认知功能与同型半胱氨酸的关系。方法随机选取在我院就诊的首发精神分裂症患者100例作为研究组,然后选取同期健康体检者50例作为对照组,比较两组的血清同型半胱氨酸水平。然后按研究组患者的血清同型半胱氨酸水平将其分为A组(高同型半胱氨酸血症)和B组(同型半胱氨酸水平正常),评估并比较两组的认知功能。结果研究组的血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组中,高同型半胱氨酸水平患者的占比为38.00%(38/100)。A组患者的MCCB总分明显低于B组(P<0.05);A组患者的情绪管理、符号编码、持续操作能力、视觉记忆、数字序列评分明显低于B组(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平的升高与精神分裂症的发病有关,首发精神分裂症患者的同型半胱氨酸水平可能与其认知功能有关。

精神分裂症患者甲状腺激素和性激素变化以及对药物的反应

目的分析88例流浪精神分裂症病人的内分泌功能指标,以期为临床提供一定的参考。方法选取流浪精神分裂症病人88例,作为实验组。同时选取同期我院体检的健康对照88例,作为对照组。实验组患者应用利培酮治疗,观察治疗前后两组人员的甲状腺素功能指标与性激素水平。结果 88例流浪精神分裂症病人治疗后三碘甲状腺原氨酸较之治疗前显著下降,其余指标无显著改变。经治疗后,流浪精神分裂症病人催乳素表达增多,同时男性表现为睾酮下降,女性在雌二醇与孕酮方面均表达下调。结论流浪精神分裂症病人与正常人在甲状腺功能指标与性激素方面无显著差异,但经利培酮治疗后,患者在三碘甲状腺原氨酸与睾酮、孕酮等内分泌指标发生改变。