王颖针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛经验

总结王颖主任针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛的临证经验。王颖主任认为卒中后上肢痉挛发病之根本在于阴阳失衡,神机失用;所导致的脏腑经络气血失和,经筋失养为其基本病机。治疗上当以通调阳气,舒筋解痉为原则,基于“形神一体观”及“通督调神”理论提出针刺督脉穴结合夹脊穴,振奋周身阳气,恢复神机功能,以求形神共治。

“肺肠同调”法针刺治疗卒中相关性肺炎临床观察及对肠道菌群B/E值的影响研究

目的:比较“肺肠同调”法针刺与常规针刺治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将66例SAP患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。两组在采用西医常规治疗基础上,观察组予以“肺肠同调”法针刺治疗,穴位选取太渊、尺泽、孔最、列缺、肺俞、曲池、合谷、大肠俞、天枢、上巨虚;对照组予以常规针刺治疗。两组治疗均为1次/d,40 min/次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肠道双歧杆菌与大肠杆菌数量比值(B/E值)。结果:治疗后,两组患者CPIS评分、血清CRP、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。两组患者肠道菌群B/E值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:“肺肠同调”法针刺可以更好地改善SAP患者肺部感染情况,其作用机制可能与减轻炎性反应,调节肠道菌群平衡,提高肠道微生物定植抗力有关。

王颖治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎经验总结

卒中相关性肺炎是脑卒中后最常见的并发症之一,临床以抗生素抗感染治疗为主,但药物不良反应发生率逐年增加。临床研究发现,针刺联合中药辨证施治在治疗该病上取得较好的疗效。痰热壅肺证作为卒中相关性肺炎最常见的证型,王颖通过多年治疗心脑血管疾病及相关后遗症的临床经验,认为本病属本虚标实之证,病因乃宿邪留内,新邪侵袭,损伤肺脏所致,痰、热、瘀、虚为该病病理因素,气血内虚为其本,痰热壅肺为其标,治疗上应以“益气扶正,清肺祛痰”为原则,辨证施以针刺结合自拟方清肺祛痰汤,标本兼治,卓见疗效,充分体现中医药治疗该病的优势。本文对王颖诊治痰热壅肺型卒中相关性肺炎的临床经验加以总结概述,并附典型案例1则以验证。