基于犹豫倾向聚类的物流中心选址方法

针对现有直觉模糊相似度量存在的不足,文中提出了考虑带倾向性相似度的直觉模糊相似度量公式,通过构建相似矩阵和等价相似矩阵以及截矩阵,给出新颖的直觉模糊集聚类方法,对物流中心选址问题的应用分析,验证了聚类方法的合理性与有效性。

应用经阴道彩超对诊断药流后宫腔残留的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断药流后宫腔残留的价值。方法:选取深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科收治的60例疑似早孕药物流产不全的患者,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声诊断,以手术病理结果为金标准,评价经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值。结果:选取2018年1月—2020年1月深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科收治的60例疑似早孕药物流产不全的患者,经手术病理确诊54例为药物流产后宫腔残留,6例宫腔内膜边界清晰,内膜厚(6.03±0.58)m m,子宫大小无明显变化,超声声像图显示正常回声。经阴道超声检查出药物流产后宫腔残留52例,其中50例经病理结果证实,经阴道超声对药物流产后宫腔残留诊断准确性、敏感度、特异度分别为90.00%(54/60)、92.59%(50/54)、66.67%(4/6);本组60例患者声像图主要以强回声为主,共41例(68.33%),RI为(0.56±0.12),强回声中37例监测出血流信号,通过对宫腔残留患者行诊断性清宫术,将组织刮出送检,病理结果主要为蜕膜及绒毛组织,占51.22%,其次为血凝块;混合回声10例,9例监测到血流信号,RI为(0.49±0.08),残留组织主要为绒毛组织(80.00%);低回声共9例,RI为(0.50±0.09),8例监测到血流信号,残留组织主要为绒毛组织(77.78%);残留物在宫腔内存在时间越短,其基底部和局部子宫壁相连部位血流信号越丰富,多呈簇状、密布星点状、短线状或团状血流,无环状或半环状血流信号,反之血流信号短,呈稀疏星点状血流,甚至无血流信号,PW呈低阻力动脉血流频谱;所有患者均实施诊断性清宫术,刮出物质量为3.5~14.5 g,平均(9.04±1.28)g,病理检查结果均为坏死、变性的蜕膜及绒毛组织,尿hCG阳性56例(93.33%),阴性4例(6.67%)。结论:经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫腔残留中诊断价值较高,可有效检测到宫腔内残留情况及组织血流动力学情况,利于提高临床诊断准确性,值得应用。

超声检查对产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的观察与评估价值

目的探讨超声检查对产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的观察与评估价值。方法收集2020年1~12月,体检健康且未育女性50例和初产妇100例,其中体检健康且未育女性纳入对照组,初产妇根据分娩方式的不同将经阴道顺产分娩的58例初产妇纳入顺产组,其余选择性进行剖宫产分娩的42例初产妇纳入剖宫产组。所有受检者均给予经会阴盆底超声检查,对比3组在不同状态下的超声参数及腹直肌差异。结果静息状态下,各组PUA和UTA比较不存在统计学差异(P>0.05);但顺产组CMP、BNP小于剖宫产组和对照组,且剖宫产组BNP小于对照组(P<0.05);最大Valsalva状态下,各组PUA比较不存在统计学差异(P>0.05),但顺产组UTA大于剖宫产组和对照组,CMP、BNP小于剖宫产组和对照组,两两对比显示,剖宫产组UTA大于对照组,CMP、BNP小于对照组,上述指标相比(P<0.05);顺产组URA、CDD、BND均大于对照组,但顺产组仅在URA、CDD上大于剖宫产组(P<0.05)。结论经阴道分娩初产妇的盆底结构与功能损伤较剖宫产更严重,采用超声检查能动态观察产后早期女性腹直肌与盆腔脏器的形态变化,有利于尽快检出盆底功能障碍并干预。

阴道三维超声诊断子宫异常出血宫腔内病变的价值分析

目的:探讨阴道三维超声(three-dimensional vaginal ultrasound,3D-TVS)诊断子宫异常出血宫腔内病变的价值。方法:选取龙岗区妇幼保健院2018年5月—2020年5月收治的60例子宫异常出血宫腔内病变患者,所有患者均进行3D-TVS和2D-TVS检查,以宫腔镜检查结果为标准,观察两种方法对子宫异常出血腔内病变的确诊率及漏诊率,比较对不同子宫病变的检出率及超声检测指标。结果:以宫腔镜检查诊断结果为金标准,3D-TVS对于子宫出血宫腔病变不同疾病的确诊率为95.00%,高于2D-TVS诊断的80.00%,误诊率5.00%低于2D-TVS诊断的20.00%,差异均有统计学意义(P <0.05);3D-TVS对于子宫异常出血腔内病变的诊断符合率显著高于2D-TVS诊断(P <0.05);两种检查方式对子宫内膜息肉的诊断符合率比较无显著差异(P> 0.05);3D-TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度及阴性预测值高于2D-TVS诊断但差异不显著(P> 0.05);3D-TVS诊断子宫肌瘤及子宫内膜癌的特异度高于2D-TVS诊断但差异不显著(P> 0.05),诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于2D-TVS诊断(P <0.05);2D-TVS与3D-TVS检测高速低阻血流频谱、中环壁厚度对比无显著差异(P> 0.05)。结论:3D-TVS可提高子宫异常出血宫腔内病变的诊断率,降低误诊率,同时对于疾病类型的判断更为准确,诊断价值较高,但对超声检测指标的诊断无显著优势。

早期先兆流产的预后与彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流情况的相关性

目的:研究彩色多普勒超声监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉血流情况与预后的关系。方法:纳入2020年5月—2021年5月本院收治的60例早期先兆流产孕妇作为观察组,另选取同期在本院体检的正常孕妇60例为对照组,所有受检对象均接受彩色多普勒超声检查,对比各组的预后情况、子宫螺旋动脉血流情况,并分析子宫螺旋动脉血流情况与预后的关系。结果:观察组孕妇的中途流产率高于对照组,可维持妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);可维持妊娠组、对照组的各项血流参数均与中途流产组存在显著差异(P<0.05);PSV、EVD、S/D、RI是影响预后的危险因素。结论:彩色多普勒超声应用在早期先兆流产孕妇中,可对子宫螺旋动脉血流情况进行监测并判断预后。