高职院校护理教育数字化转型现状的调查研究

目的了解高职院校护理教育数字化软硬件及资源建设和应用现状,以为高职护理数字化教育教学改革提供参考。方法采用便利抽样结合滚雪球抽样法,以30个省份的339名高职护理教师作为研究对象,应用一般资料调查表、数字化软硬件及资源建设与应用现状调查表进行调查。结果65%以上护理教师表示所在高职院校实现Wifi全校覆盖(230,67.8%),建有智慧教室(254,74.9%)、录播教室(259,76.4%)和虚拟仿真实训室(222,65.5%);60%以上教师表示院校建有校级精品在线课程(245,72.3%)、省级精品在线课程(268,79.1%)和考试题库(205,60.5%);最常用的数字化硬件和教学模式分别是多媒体教室(334,98.5%)和多媒体支持的常规教学模式(327,96.5%);不同职称、地区、所在院校获批“双高计划”、所在院校获批“高水平专业群”的教师对数字化软硬件及资源建设和(或)应用满意度间存在差异(P<0.05)。结论目前高职院校数字化硬件建设较好,但在资源建设方面地区间差异明显,教学过程中数字化软硬件应用模式较为常规,需加强各级行政支持和学校的有效投入以促进护理教育数字化转型。

一氧化氮对铜、镉胁迫下平邑甜茶幼苗活性氧代谢的影响

利用一氧化氮供体硝普纳(sodium nitroprusside,SNP),研究了一氧化氮对铜、镉胁迫下平邑甜茶幼苗的活性氧代谢的影响。结果表明:在200μM的CuCl2或CdCl2处理下,25～200uM的SNP能够提高平邑甜茶幼苗根系和叶片的SOD,POD活性,降低根系和叶片的超氧阴离子(O-2)产生速率及丙二醛(MDA)含量,表明适当浓度的一氧化氮可以通过提高部分抗氧化酶活性来缓解铜、镉胁迫对平邑甜茶幼苗的伤害。

平邑甜茶叶片不定芽再生及NO的效应

以平邑甜茶继代组培苗叶片为材料,研究了一氧化氮(NO)供体——硝普钠(SNP)、6-BA、NAA、2,4-D、ZT和光暗条件对平邑甜茶叶片不定芽再生的影响。结果表明,6-BA、ZT、NAA和暗培养均有利于叶片不定芽的分化;在含有生长素和细胞分裂素的MS培养基中,加入6.0和12.0mg·L-1的SNP可极显著诱导叶片不定芽的分化;以MS+6.0mg·L-1BA+0.5mg·L-1NAA+0.2mg·L-1ZT+6.0mg·L-1SNP为培养基,暗培养15d,叶片不定芽分化效果最好,再生率达67.8%。

有机物对苹果叶片脯氨酸和水分利用效率的影响

以盆栽3年生红富士苹果(Malus domestica Borkh cv.Rehd.Fuji)做试材,研究了土壤控水和自然失水过程中,甜菜碱(Bet)、β-氨基丁酸(β-ABA)和壳聚糖(OC)以及自然干旱(ND)对叶片水分利用效率(WUE)和脯氨酸含量的影响。结果表明,在土壤相对含水率(RWC)70%～80%时,β-ABA和OC处理后第2天叶片脯氨酸含量升高、第10天叶片WUE升高。在自然失水过程中,预先Bet、β-ABA和OC的叶片脯氨酸含量明显升高。自然失水第5天(RWC=50%～60%),经自然干旱(ND)预处理的植株,叶片WUE最高,其次是经Bet预处理的,再次是OC;自然失水第10天(RWC=25%～35%),叶片WUE普遍下降,但经Bet、β-ABA和OC预处理的明显高于对照。综合比较显示,Bet、β-ABA、OC和ND预处理都能不同程度地诱导苹果叶片积累脯氨酸,并可有效延缓严重干旱胁迫引起的叶片WUE下降,其中甜菜碱效果最好,其次是β-氨基丁酸。

平邑甜茶新根扩展蛋白基因MhEXP1的cDNA全序列克隆及表达

【目的】对平邑甜茶[Malus hupehensis (Pamp) Rehd.var pinyiensis Jiang]新根扩展蛋白基因进行克隆和表达分析,为揭示扩展蛋白在平邑甜茶根系生长发育中的功能打下基础。【方法】利用RT-PCR结合RACE技术克隆扩展蛋白同源基因,并通过Northern杂交研究其在不同器官中的表达情况及吲哚丁酸(IBA)的处理效应。【结果】成功地从平邑甜茶白色新根中获得了一个全长的扩展蛋白基因,命名为MhEXP1,GenBank登录号为DQ538346。MhEXP1 cDNA全长1111bp,含有771bp的完整开放阅读框,编码257个氨基酸,预测分子量和等电点分别为27.8kD和8.9。序列分析表明,MhEXP1具有扩展蛋白的典型结构,即氨基酸序列N端有8个半胱氨酸残基,1个组氨酸(His-Phe-Asp,HFD)域,C末端存在4个保守的色氨酸残基。Northern杂交表明,该基因在平邑甜茶叶片中表达量很低,但在新根中大量表达并受IBA诱导,且随着IBA处理时间的延长表达量逐渐增加。【结论】成功地从平邑甜茶中克隆了一个全长的扩展蛋白基因MhEXP1,该基因在叶片中表达量很低但在新根中大量表达,并受IBA诱导;MhEXP1参与IBA调节的平邑甜茶根系生长发育。

高职护生在课程思政翻转课堂中学习体验的质性研究

目的:探索高职护生在基于建构主义理论的《内科护理》翻转式课程思政中的学习体验,为课程思政教学改革提供参考。方法:翻转式课程思政采用学生课前收集思政案例,课中讲解的方式进行,课后采用半结构式访谈,对14名参与《内科护理》课程的高职护生进行访谈,运用Colaizzi7步法对访谈资料进行分析、凝练主题。结果:提炼出翻转式课程思政的积极体验(提高学习兴趣、拓宽专业视野、引起情感共鸣)、翻转式课程思政的价值观塑造(增强职业认同、提高思政素养、深刻认识职业道德、增强创新精神)和对课程思政的期望3个主题和7个亚主题。结论:基于建构主义理论的翻转式课程思政护生体验良好,护生积极地参与到课程思政实施中,立德树人效果良好。

远程医学信息系统在运行管理模式中的应用

目的:探讨远程医学信息系统运行管理模式。方法:采用文献分析法、定性访谈法、专家咨询法、现场调查法,分析某院远程医学信息系统运行管理模式;某院远程医学信息系统建立主要通过省级医疗卫生机构技术支持,运行主要通过院内、院际间数据与服务交换实现,管理分为系统服务管理、质量管理、系统维护。结果:医院2014年至今,组织远程教学培训14次,累及189人次,满意180例,现场考核通过率100.00%,开展远程医疗咨询服务50余次,解决问题20次。结论:当前的远程医学信息系统运行管理模式基本成熟,可满足实际需要,建立科学的服务准入制、协调上下级服务供需是今后工作的重点。

基于网络药理学的羌活-独活药对抗炎作用机制研究

目的:预测羌活-独活药对抗炎活性成分及其作用机制。方法:根据口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的原则分别筛选羌活、独活的活性成分,通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)对羌活、独活的潜在作用靶点进行预测和筛选,然后以"Anti-inflammatory"为关键词在人类基因数据库Genecards中检索炎症相关靶基因,并与羌活、独活中活性成分靶基因映射筛选出共同靶点,再利用Cytoscape 3.5.1软件建立活性成分-靶点网络。将筛选得到的靶点在相互作用基因/蛋白质搜索工具平台STRING V 10.5构建其靶蛋白相互作用(PPI)网络,并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路和基因本体(GO)富集分析,以研究其抗炎机制。结果:从羌活、独活药对中共筛选得到香豆素、β-谷甾醇、欧前胡素、紫花前胡苷等15个活性成分,作用于转录因子AP-1、磷脂酰肌醇激酶3r亚基、雌激素受体等49个靶点,主要涉及乙型肝炎、细胞凋亡等19条信号通路,参与炎症反应调节、前列腺素类生物合成等47个生物过程。结论:预测了羌活-独活药对活性成分多靶点、多通路、多生物过程的抗炎机制,为其进一步的抗炎机制研究指明了方向。

双线递进式健康评估课程思政设计的应用与实践

目的 探讨双线递进式课程思政设计在健康评估课程中的应用效果。方法 将浙江工业职业技术学院2021级护理专业学生分为对照组和课改组,对照组进行健康评估课程常规教学,课改组将课程内容按入院处置流程进行递进式模块化、项目化重构,配合学良技-精仁术-明医德的三阶段递进式思政主线展开课程教学,课后组织两组学生完成护士职业认同量表、护士职业价值观量表,同时比较两组学生在课程实践考核中的人文关怀得分和半年内志愿者服务时间。结果 课改组学生在护士职业认同量表和护士职业价值观量表的总分、课程实践考核中的人文关怀得分均高于对照组,同时,课改组学生志愿者服务时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组学生在护士职业认同量表中的职业社会交往模块(因子3)、护士职业价值观量表中的行动模块(因素2)上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双线递进式课程思政设计能有效提升护理专业学生的职业认同度和职业价值观取向,并能对学生的行为有正向影响。

内科护理学课程思政案例库的建设

目的建设内科护理学课程思政案例库,为开展课程思政教学提供参考。方法组建思政案例库建设团队,修订课程标准,确定六大核心思政元素,收集素材案例,邀请专家审核修订思政案例。结果形成内科护理学课程思政案例131个,其中核心价值观17个、科学精神18个、四个自信15个、职业道德39个、专业素养33个、伦理法律9个。结论内科护理学思政案例库的建设可将思政元素更好地融入教学,实现传授知识、培养能力和引领价值观的有机统一。

少阳经穴位透刺对比常规针刺防治偏头痛的Meta分析

目的:系统评价少阳经透刺对比常规针刺对偏头痛的治疗效果,为透刺的临床应用提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed和Cochrane library,检索时间为建库至2018年1月,收集少阳经穴位透刺和常规针刺治疗偏头痛的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用Review Manager 5. 3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,总样本量647例。Meta分析显示:透刺在有效率[RR=1. 14,CI (1. 08,1. 22),P <0. 0001]、治疗后VAS值[MD=-2. 16,CI (-2. 54,-1. 79),P <0. 00001]、即时镇痛VAS差值[MD=1. 03,CI (0. 62,1. 45),P <0. 00001]、头痛持续时间[MD=-0. 32,CI (-0. 46,-0. 18),P <0. 00001]均明显优于常规针刺。结论:少阳经透刺相对于常规针刺治疗偏头痛有更好的疗效,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。

基于BATMAN-TCM在线分析平台研究钩藤药理机制

目的基于BATMAN-TCM在线分析工具研究钩藤主要活性成分及药理机制。方法从BATMAN-TCM数据库中提取钩藤的化学成分,以Score cutoff≥30和P≤0.05筛选活性成分及作用靶点,分析靶点富集的信号通路与疾病,构建活性成分-靶点-通路-疾病网络,预测钩藤的多维药理机制。结果获得钩藤碱、毛钩藤碱、卡丹宾碱等23个主要活性成分;以及DRD2(多巴胺受体D2基因)、HTR1A(5-羟色胺受体1A)、HTR1B(5-羟色胺受体1B)、SLC18A2等21个核心靶点;活性成分可关联细胞间隙连接、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等通路11条;可治疗疼痛、心血管系统和神经系统等相关疾病21种。可进一步验证钩藤"多成分—多靶点—多通路"的作用机制。结论本研究从网络药理学角度探讨钩藤主要活性成分、相关通路及多种药理作用机制,为进一步探讨其作用机制奠定了基础。

基于网络药理学的丹参川芎嗪注射液入血成分治疗脑梗死机制分析

目的应用网络药理学方法研究丹参川芎嗪注射液入血成分治疗脑梗死的作用机制。方法通过文献挖掘确定丹参川芎嗪注射液入血成分,在TCMSP、Swiss Target Prediction数据库检索入血成分靶点,通过Gene Cards数据库搜集脑梗死靶点,将两者靶点筛重得到入血成分治疗脑梗死的作用靶点,借助Cytoscape软件构建入血成分-治疗脑梗死靶点网络;应用STRING平台构建入血成分靶点相互作用网络,并导入Cytoscape软件计算拓扑参数,筛选关键靶点;利用DAVID数据库进行KEGG通路富集分析。结果丹参川芎嗪注射液中丹参素、丹酚酸B、川芎嗪等14种入血成分主要作用于一氧化氮合酶(NOS3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)、F2等关键靶点,调控PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、TNF信号通路、雌激素信号通路和血小板激活等。结论丹参川芎嗪注射液主要通过改善微循环、抗凝、保护血管内皮细胞等药理作用,发挥治疗脑梗死作用。

COPD稳定期康复锻炼的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种“发病率高、致残率高、死亡率高”的慢性疾病,其病情发展严重影响患者的生活质量。治疗和改善慢阻肺,除了药物以外,康复锻炼也已成为改善患者呼吸功能,减轻患者临床症状,增强患者运动能力,提高患者生活质量的重要方式,并且近年来备受关注。现阶段慢阻肺进行康复训练的主要方式包括呼吸训练、太极拳、易筋经、瑜伽、八段锦、五禽戏等,这些主动的康复锻炼方式起到了很好效果,深受广大患者喜爱,值得推广。

中医护理对稳定期COPD患者作用效果的Meta分析

目的:系统评价中医护理与常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,为护理的临床应用提供循证依据。方法:检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Cochrane library、JBI、EMBASE,检索时间为建库至2018年2月,收集中医护理和常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,采用随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用ReviewManager5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,总样本量636例;Meta分析显示:中医护理在FEV1预计值(%)、FEV1/FVC(%)、SGRQ评分均明显优于常规护理(P<0.05)。结论:中医护理比常规护理对稳定期COPD患者的作用效果更好,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。

基于岗位标准的康复治疗技术专业课程体系构建

课程体系是人才培养质量的基本保障,岗位标准有着检验人才培养质量与人才就业筛选的双重功效。目前中国康复治疗技术专业课程体系一致性不够,制约着人才培养目标与规格的实现,影响着健康中国战略的高效实施。比照康复治疗岗位标准,重构康复治疗技术专业课程体系,重组教学内容,编写整合性教材,是保障人才培养质量的基本前提。

基于生物信息学分析动脉粥样硬化的关键基因及潜在中药

目的:基于生物信息学预测与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)相关的关键基因及中药,为AS诊断、药物干预提供新思路。方法:从高通量基因表达(gene expression omnibus,GEO)数据库下载GSE13985和GSE6088的基因表达数据集,在AS和健康样本之间鉴定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。随后进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并将筛选出的DEGs排列成蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用COREMINE数据库对关键基因进行中药预测。结果:在GSE13985数据集中总共鉴定出2135个DEGs(744个上调,1391个下调),在GSE6088数据集中鉴定出1725个DEGs(773个上调,952个下调)。富集分析涉及98个GO条目(52个BF,28个CC,18个MF),18条KEGG信号通路。结论:黄芩等中药可能通过代谢途径和缺氧诱导因子-1信号通路调控关键基因CTNNB1、POLR2A和CREBBP的表达发挥治疗AS的作用。

基于SWOT分析法探讨中医智能化在医养结合中的应用

高质量的医养结合服务是应对我国养老事业发展不平衡不充分的有效举措,中医智能化为医养结合的养老模式带来新的变革。目前,我国中医智能化与养老相结合的新型医养模式正处于探索初期,尚缺乏相关的分析性研究。文章基于SWOT分析法,对中医智能化在医养结合的应用从优势、劣势、机会、挑战四个维度进行分析,并从加快实现中医诊疗标准化、优化产业行业布局、加强政策引导与政府监管和复合型创新人才培养等方面进行探讨,为充分发挥中医在老年群体医养结合中的优势、把握人工智能带来的新机遇、更好地服务于医养结合提供有益借鉴。

芎附散作用机制的网络药理学分析

目的基于网络药理学方法分析芎附散活性成分、靶点、通路之间的关系,探讨其作用机制。方法依托BATMAN-TCM数据库和TCMSP平台筛选芎附散的活性成分及靶点;借助STRING平台构建靶蛋白相互作用网络;利用BiNGO和MCODE插件进行靶基因GO生物过程富集和聚类分析;通过DAVID数据库富集分析关键靶点的KEGG信号通路。结果从芎附散中筛选得到丁苯酞、(Z)-藁本内酯、α-香附酮、洋川芎内脂A、洋川芎内脂I等14种活性成分;作用于DRD5、HTR2A、ADR、MAOA、F2、VEGF、NOS3、ESR1、PGR等30个关键靶点;参与内皮细胞与血管形成、多巴胺受体信号通路等12个主要GO生物过程子簇;调控血小板活化、血管内皮生长因子、钙离子、雌激素信号通路,以及5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质通路。结论初步解释了芎附散治疗神经系统、心血管系统以及妇科疾病的药效物质基础及其作用机理。