胆管细胞性肝癌的临床特征

目的探讨胆管细胞性肝癌的发病机制、临床表现和诊断方法。方法对2003年1月至2009年4月间本院收治的70例胆管细胞性肝癌患者进行临床回顾性分析。结果 70例中合并肝内胆管结石者占41.42%,结石与肿瘤位于相同区域者占79.17%。乙肝阳性者占30%。血清学检查CA19-9阳性率为79.06%,AFP阳性率为12.28%。CT和MRI检查诊断率分别为84.78%和80%。行根治性手术者占40%。腹腔淋巴结转移者占12.86%;肝内转移者占30%;门静脉一级分支浸润或癌栓形成者占22.86%;邻近器官侵犯者占21.43%。结论胆管细胞性肝癌的发病与肝内胆管结石具有相关性,CT、MRI及CA19-9检测是较敏感的检查手段,本病侵袭性强,根治性手术率低。本病与肝细胞性肝癌及其他部位胆管癌有明显差异,需明确特点,改进预防、诊断和治疗方式。

改善内部管控 促进园区投资开发类公司发展

园区投资、开发类公司（以下简称“园区公司”）在推动园区开发建设过程中发挥了巨大作用,但由于其自身的盲目扩张,不可避免的出现了一些问题.在园区公司快速发展的今天,内部管控日显重要,在新的形势下,必须高度重视园区公司内部管控,才有利园区公司的可持续发展.本文通过分析园区公司内部管控所存在的若干问题,并在此基础上对如何完善园区公司内部管控提出合理化的建议.

线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救:基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[(8.65±0.81 vs.8.69±0.90,P=0.750);(8.10±0.50 vs.8.12±0.61,P=0.880);(8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710)]。试验组参与问卷调查的学生中,59名(95.16%)学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名(61.29%)学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。

腹腔镜辅助活体供者右半肝切取临床应用(附视频)

目的探讨腹腔镜辅助技术在活体肝移植供者右半肝切取中的应用。方法从2011年7月4日至11月1日,四川大学华西医院已完成7例腹腔镜辅助活体肝移植供者右半肝切取(不包括肝中静脉)手术,总结手术方法及其要点。结果 7例供者均未中途转为开放手术。腹腔镜辅助活体供肝切取平均手术时间(6.04±0.36)h,术中平均出血量(150±40)mL。1例供者围手术期出现右侧肋缘下穿刺孔肌肉出血,术后8h予以手术止血成功。余6例供者未发生Clavien-Dindo外科并发症分级二级以上并发症。供者住院费用无明显增加。未观察到腹腔镜辅助手术对移植物的不良影响。结论腹腔镜辅助部分供肝切取明显减少了供者手术创伤,缩短了供者住院时间,值得在活体肝移植供者手术中推广。

新型肝动脉化疗栓塞剂的制备及生物学特性研究

目的制备一种新的适合肝动脉化疗栓塞用的多柔比星明胶微球(DR-GMs)并研究其生物学特性。方法以氧化葡聚糖为交联剂,正交设计优化DR-GMs制备工艺,在交联度同为60%的情况下,对比戊二醛制备的明胶微球,比较两种微球的形态学、载药释药、活体内外降解特性。结果粒度分析结果显示两种微球粒径均符合栓塞用,扫描电镜下氧化葡聚糖组微球圆整度更优;氧化葡聚糖组粒径分布在50～125μm的为(76.4±3.2)%,平均粒径为(78.2±8.1)μm,包封率和载药率为(87.5±0.9)%、(12.2±1.1)%,12h释药率为83.2%,各方面均优于戊二醛组(P<0.01);体内体外降解实验结果显示,氧化葡聚糖组降解时间明显长于戊二醛组。结论与戊二醛交联明胶微球相比,氧化葡聚糖交联的DR-GMs综合性能更优越,更适合用于肝动脉化疗栓塞。