自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中的作用。方法回顾性分析2003年5月-2005年1月，我们使用自制阑尾把持器进行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy．LA）145例的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎67例，坏疽穿孔性阑尾炎28例，慢性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结果145例均获成功，无一例中转开腹。手术时间8—52min，平均36．3min。术后并发症包括5例（3．4％）术后穿刺处皮下气肿，术后1d完全吸收；2例（1．4％）trocar孔感染，经换药后痊愈。住院1—5d，平均3．6d。124例（85．5％）随访3—24个月，平均8．5月，未发现肠粘连、肠梗阻、切口疝、阑尾残端瘘等并发症。结论自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中手术显露好、操作方便、适应证广，值得推广。

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除对比

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性。方法 对2003年5月～2005年5月收治的145例LA患者与2001年6月～2003年3月收治的142例开腹阑尾切除术（OA）患者在治疗阑尾炎的疗效方面进行回顾性综合分析。结果 LA组与OA组在手术操作时间上差别无统计学意义；LA组在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐性疾病，OA组则无此作用；在术后使用镇痛药、术后下床活动时间、切口感染发生率、住院时间等项中，LA组明显优于OA组；平均住院费用LA组高于OA组。结论 LA在治疗阑尾炎上有明显优势，值得推广。

全程责任护理在急诊急救中的应用

目的:采用全程责任护理,提高急诊急救质量,防范医疗纠纷。方法:对5208例急诊急救患者采用热忱接诊、安全转送、仔细观察、真实记录、认真交接班等措施。结果:共紧急护理护送患者5208例;在护送过程中病情变化53例,经急救处理脱险51例,复苏失败2例;医疗纠纷发生率为0。结论:全程责任护理可以提高医疗护理的服务质量,防范医疗纠纷。