基于患者视角的医学人文关怀管理与患者就医满意度现况调查及研究

目的了解患者对医院人文关怀实施现状,分析其影响因素,为提高患者就医满意度提供理论支持。方法2022年7月1—14日,随机抽取郴州市某三级医院648名患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷调查该医院的医学人文关怀实施情况,以及就医满意度,并分析其影响因素。结果学历(Waldχ^(2)=20.704,P=0.043)、就诊方式(Waldχ^(2)=14.383,P=0.002)、就诊科室(Waldχ^(2)=48.344,P<0.001)可能为患者医学人文关怀感受的影响因素,差异具有统计学意义。结论患者对医生人文态度满意度较高,对医学人文环境满意度较低,今后应多途径提升患者就医满意度。

基于CiteSpace对近十年镉中毒研究文献的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件对镉中毒的研究热点与趋势进行可视化分析,为该领域未来发展和变化提供依据。方法:于2023年7月1日,检索中国知网(CNKI)数据库发表于2013年1月至2023年7月镉中毒相关的文献,采用CiteSpace 6.2.R4对文献发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析,WPS Office 11.1.0对文献进行整理。结果:经筛选共纳入314篇相关文献,发文量呈波动性下降趋势,研究作者大概形成9个团队,研究机构多为疾病预防控制中心、职业病防治院、高校公共卫生学院,研究物质对镉中毒的保护作用、探索新型治理治疗方法成为该领域近几年的研究热点。结论:镉对肝、肾的毒作用损害是目前镉中毒的研究热点,研究药物、金属、益生菌等对镉中毒的解毒效果和作用机理成为发展趋势。镉对损害胎盘功能和胎儿发育的机制尚不清楚,具有较好发展前景,值得进一步探索。

人工辅助生殖技术服务合同探讨

我国不孕不育患者目前已经占到了育龄人口的12.5%,人数已经超过4000万,而且还呈现出增长趋势,寻求以人工辅助生殖技术孕育子女的夫妇也越来越多,造成这方面的医疗纠纷不断增多。从合同法的视角研究人工辅助生殖技术服务合同关系,明确双方的权利义务,规范人工辅助生殖技术服务行为,探讨违约救济等有关合同理论和实务问题,为人工辅助生殖技术医疗服务的临床路径提供一个法律框架。

单孔与传统腹腔镜阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的比较:随机对照试验的Meta分析

目的:评价单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)与传统腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的安全性和有效性。方法:计算机检索各数据库中有关SILA与CLA的前瞻性随机对照试验。检索时限均为建库至2014年5月。按Cochrane系统评价员手册对纳入文献的方法学质量进行评价后提取数据,采用Rev Man5.1统计软件行Meta分析。结果:筛选后最终纳入10项研究,共1 183例患者,其中SIL A组582例,CL A组601例。Meta分析结果显示,手术中转率SIL A组高于CL A组(RR=4.38,95%CI 1.96~9.79,Z=3.59,P=0.0003),手术时间SILA组长于CLA组(RR=4.83,95%CI 1.57~8.09,Z=2.90,P=0.004),住院时间SILA组短于CLA组(WMD=-0.11,95%CI-0.21^-0.01,Z=2.02,P=0.04),术后切口外观评分SILA组优于CLA组(WMD=0.94,95%CI 0.49~1.40,Z=4.06,P<0.001);术后并发症和术后疼痛评分两组间差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI 0.74~1.45,Z=0.18,P=0.86;WMD=-0.19,95%CI-0.59~0.20,Z=0.95,P=0.34)。结论:在有条件的医院经严格选择病例,SILA是一项安全有效的手术方式,尤其适用于对切口外观有强烈要求的病人。

地方高校大学生心理健康与自尊水平的调查

目的探讨大学生的心理健康与自尊水平,为提高大学生的心理健康素质提供一定的理论依据。方法采用自杀调查问卷(自编)、自尊调查表(SES)、症状自评量表(SCL-90)及Beck抑郁问卷对湘南学院在校大学生进行问卷调查。结果调查的大学生1 549人中,自杀意念299人(19.30%),有自杀意念的大学生心理问题多,自尊水平低。结论不良的心理健康水平和低自尊是大学生心理问题产生的重要因素。

外科动物手术实验教学改革的探讨

外科动物手术学是学生从理论学习走向实践技能操作过渡和结合,是一门综合性、实践性极强的专业课程。在外科动物手术实验教学改革的中,为了建立开放式的教学模式,满足动物外科手术学实验课程建设和发展要求,采用综合评定方式,符合学习逻辑顺序,注重培养学生素质和发展和指导教师的知识和能力拓展,从而有效提高实验教学效果和学生综合、创新能力。

循证医学在临床实验教学中的应用研究

目的探讨循证医学理念在临床医学生临床技能训练中的应用.方法临床医学生共85 人,随机分为EBM 组41 名,采用循证医学教学法,对照组44 名,采用传统教学法.利用诊断技能考试成绩、问卷调查结果进行教学效果评估.结果：与对照组相比,EBM 组病史采集、体格检查、病历书写、病历分析、诊断治疗得分和总成绩均高于对照组（P〈0.01）.两组间对学习主动性提高、对授课教师的评价、对教学方法的认同度、自身进步以及解决问题能力比较有统计学意义（P〈0.01）.结论：将循证医学的方法引入临床实验教学中,能很好地提高教学效果,有必要做进一步推广.

郴州市开展国家基本药物制度试点的调查研究

采用问卷调查、现场调研、查阅资料等方法,了解郴州市国家基本药物制度实施初期取得的成功经验及可取之处,找出存在的问题:医务人员对基本药物目录的认同程度不高;收入大幅下降;基本药物配送种类不全,不能按时配送,等等。在此基础上,提出了相应建议。

《食品安全法》之监管体制探析

我国2009年6月1日实施的《食品安全法》对食品安全监管体制进行了创新和重建,实行统一的多部门分工负责与综合协调的全程监管体制,但仍然存在一些缺陷和不足。为进一步完善食品安全监管体制,需要加快与《食品安全法》相关配套的法规体系的立法,合理配置食品安全监管权,引入和培育社会监管机制,构建科学完善的食品安全监管体制。

剩余污泥中温和高温厌氧水解酸化产VFAs性能研究

通过对比中温(35℃)和高温(50℃)厌氧产酸过程中挥发性有机酸(VFAs)含量与成分的变化,研究温度对剩余污泥的颗粒粒径、颗粒有机物降解情况、可溶性化学需氧量(SCOD)及挥发性有机酸(VFAs)的影响。结果表明,高温厌氧发酵可以显著促进污泥絮体解离,污泥分解率可达41.10%,微生物反应机率增加,反应效率提高。中温发酵和高温发酵过程中颗粒性有机物的水解过程均遵循一级反应动力学,且高温水解速率常数显著高于中温水解速率常数。中温水解液中未知溶解性有机物积累量高,转化慢,可能是中温发酵产酸效果低于高温条件的原因之一。高温发酵获得的VFAs约为中温VFAs产量的2倍,其中有机酸异戊酸和异丁酸的比例较高,二者约占VFAs的50%;中温发酵过程VFAs的组分单一,主要为乙酸。水解液中氨氮的增加量与颗粒型蛋白质的分解量存在强相关关系,高温发酵下的氨氮转化因子显著高于中温发酵的氨氮转化因子。

废弃淀粉乳强化剩余污泥厌氧产酸

通过外加废弃淀粉乳强化剩余污泥厌氧产酸,研究了剩余污泥中颗粒性有机物和溶解性有机物的降解情况,考察了溶解性有机物的组成变化和挥发性有机酸(VFA)的构成比例。实验结果表明:废弃淀粉乳能促进颗粒性有机物的降解,添加废弃淀粉乳后,颗粒性蛋白质(P-P)的降解率从44.32%提升至61.05%,颗粒性碳水化合物(P-C)的降解率从47.71%提高到71.75%;废弃淀粉乳还能够促进未知有机溶解物(U-M)的降解,进而产生更多的VFA,添加废弃淀粉乳后,溶解性有机物中U-M的质量分数从41.22%降低至3.21%,VFA质量分数则从26.04%提高至84.39%。

郴州市某三甲医院护理人员对医疗废物的认知及处理行为现状调查

目的调查护理人员对于医疗废物管理的认知程度和处理行为,分析影响护理人员对医疗废物认知的因素,为加强护理人员对医疗废物的管理提供依据及建议。方法采取多阶段抽样,自行设计问卷表调查,对郴州市某三甲医院护理人员对医疗废物的认知情况及相关影响因素、医疗废物处理及交接工作情况进行调查分析。结果发放问卷450份,回收有效问卷413份。接受调查的413名护理人员中有408人(98.79%)知晓医疗废物的定义,对5类医疗废物基本处理方式的总认知率为79.18%。能将医疗废物归入5大类的完全正确率仅为25.47%。不同年龄、文化程度、工作年限和职称的护理人员对医疗废物的认知程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对医疗废物的处理行为:133人(32.20%)能严格对医疗废物进行分类存放;266人(64.41%)做到从不将医疗废物放入生活垃圾桶内;379人(91.77%)能将注射、拔除静脉针等操作过程中使用过的棉签和胶布进行回收处理;358人(86.68%)能够履行登记制度;397人(96.13%)将使用过的医用锐器直接丢入医疗废物垃圾桶,没有放入指定的利器盒内。97.09%的护理人员认为有必要获取医疗废物管理的相关知识。结论护理人员对于医疗废物认知程度普遍较高,对医疗垃圾严格分类的认知低。护理人员正确处理医疗废物的行为有待提高。

《卫生法学》教学改革初探——以我校为例

教育部《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》明确要求医药类专业必须开设卫生法学课程,以适应医学的发展和卫生服务需求,以及医师执业考试大纲中也增加了卫生法学内容。卫生法学课程在医学教育中越来越重要。大多数医学院校开设了卫生法学课程,我校之前是作为选修课开设,在2015年修订临床医学专业培养方案时将卫生法学课程改为必修课,逐渐重视培养医学生社会主义法治观念,使医学生了解我国卫生相关法律制度,以及走上工作岗位后更好的依法执医,其教学成果对医学生的职业道德素养的形成有非常重要的影响。近年来,我国医患关系十分紧张,医生更加需要积累卫生法律知识。而当前医学院校的卫生法学教学仍存在诸多问题,未必能保证教学的有效性和高效性。因此,本文对卫生法学课程教学改革进行探索,并提出几点具体的教学改革措施。

湘江流域市区段水源地粪大肠菌群污染研究及健康影响

以湘江衡阳市区段2017~2019年主要水厂的原水及出厂水为研究对象,分析比对了三年间水源地原水及出厂水粪大肠菌群的污染情况及变化规律,并探讨了污染加剧对居民的健康影响。研究结果显示2017~2018年水源地粪大肠菌群污染较轻,个别月份异常情况可能为降雨增多导致的生活污水溢流所致。2019年原水粪大肠菌群污染加剧,可能是降水减少及下游水利枢纽建设导致的水环境容量降低,水体自净能力减弱引起。原水粪大肠菌群污染加剧对游泳等与水体直接接触人群存在明显健康影响,但对居民饮用水未产生不利影响。

全羟基杯[4]芳烃对钍和铀酰离子配位结合研究

铀与钍原子具备相同的外层电子排布,其5f轨道可以参与成键,两种原子可形成配位数极为相似的配合物,将两种离子从共存的环境中分离较困难。铀主要以铀酰离子的离子形式存在,钍则以正四价钍离子形式存在。本研究采用较好识别和配位能力的刚性分子——全羟基杯[4]芳烃衍生物作为配体,在真空模型下,对铀酰离子及正四价钍离子进行配位吸附研究。

农村居民伤害现状及其影响因素

伤害是一个世界性的公关卫生问题,已经成为影响人民身体健康和生活质量的重要的影响因素。在我国,由于医疗资源分配不均和医疗保险制度的不完善,农村是我国医疗卫生事业的薄弱环节。而农村又是伤害的多发地,因伤害致残致死造成重大生命安全和财产损失的事件层出不穷。本文致力于分析目前农村居民伤害现状,并对其影响因素进行分析,并提出相关解决问题的方案。

碳同位素解析厌氧产酸过程挥发性有机酸来源

针对厌氧产酸条件下挥发性有机酸(VFAs)来源不明确及定向合成无依据的问题,基于同位素示踪技术对VFAs来源与合成比例进行研究.构建完全的厌氧产酸体系,采用牛血清蛋白、植物油和稳定同位素型葡萄糖(碳13丰度99%)作为反应底物,利用碳同位素示踪原理,定量分析VFAs的来源及其比例.结果表明:碳水化合物(碳13丰度99%)主要贡献偶数型短链脂肪酸的生成,其中对乙酸(HAc)和丁酸(HBu)的贡献率分别为77%和86%;而蛋白质(碳12)主要贡献奇数型短链脂肪酸的生成,其中对丙酸(HPr)和戊酸(HVa)的贡献率分别为85%和99%.通过改变发酵底物中碳水化合物和蛋白质比例,可以有效调节水解液中奇数型与偶数型短链脂肪酸的浓度和比例,为后期微生物合成高品质聚羟基脂肪酸酯(PHA)提供物质基础.