中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量影响因素分析

目的 探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量的影响因素。方法 对690例中晚期结直肠癌患者采用本土化癌症治疗功能评价系统评定其健康相关生活质量,并对其健康相关生活质量的影响因素采用多元线性回归分析。结果 本组中晚期结直肠癌患者本土化癌症治疗功能评价系统评分为(106.6±14.70)分。单因素分析显示,不同职业、就诊医院数量、疾病分期、治疗措施及是否使用靶向治疗药物中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量量表总分及4个领域评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:职业、疾病分期、就诊医院数量与治疗措施这4个因素是中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量受职业、疾病分期、就诊医院数量及治疗措施等影响,临床上可根据患者情况予以针对性干预。

控轧控冷工艺对DH36级船体用结构钢低温韧性的影响

通过合理的化学成分设计,采用不同的控轧控冷工艺,对DH36船板钢在生产试制过程中产生的-40℃纵向冲击功波动较大的现象进行了研究。研究表明,降低II阶段的开轧温度,增大未再晶区的变形量(>60%),结合合理的控冷工艺,能有效提高DH36级船板钢的综合性能,尤其是钢的低温韧性。

低合金高强钢Q550D延伸不合格原因分析

运用金相检验、金相显微硬度、力学性能测试等手段,试验研究了Q550D钢板延伸率不合格的原因。结果表明:Q550D钢中成分偏析引起带状组织、MnS钢中硫化物夹杂多且级别高、内部疏松缺陷是造成轧后钢板延伸不合格的主要原因。通过热处理后,该钢具有良好的综合力学性能。

基于PALBI评分的分级护理在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨基于血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分的分级护理在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年6月30日收治的224例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各112例,对照组采用常规护理,观察组采用基于PALBI评分的分级护理干预;比较两组止血效果、并发症发生情况,入院后一天、出院前一天、随访3个月的负性情绪[采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组出血次数少于对照组(P<0.01),抢救前准备时间、止血时间均短于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);出院前一天、随访3个月,两组SAS、SDS评分均低于入院后一天(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于PALBI评分的分级护理可缩短上消化道出血重症患者的抢救准备时间、止血时间,提高护理效果,减少并发症的发生,缓解其负性情绪。

钢板分层原因分析及改进措施

通过对临钢中板厂轧制过程中出现的分层钢板的工艺调查和取样分析研究,找出钢板产生分层的主要原因,研究分析了钢板分层的形成机理,并提出减少钢板分层的措施。

人工辅助生殖技术服务合同探讨

我国不孕不育患者目前已经占到了育龄人口的12.5%,人数已经超过4000万,而且还呈现出增长趋势,寻求以人工辅助生殖技术孕育子女的夫妇也越来越多,造成这方面的医疗纠纷不断增多。从合同法的视角研究人工辅助生殖技术服务合同关系,明确双方的权利义务,规范人工辅助生殖技术服务行为,探讨违约救济等有关合同理论和实务问题,为人工辅助生殖技术医疗服务的临床路径提供一个法律框架。

合并巨细胞病毒感染对小儿乙型肝炎疫苗初次免疫应答的影响

目的研究合并巨细胞病毒(HCMV)感染对小儿乙肝疫苗初次免疫应答的影响。方法选取新乡市中心医院2017年1月至2018年1月148例足月出生且出生后24 h内完成接种乙肝疫苗的新生儿(未接种第二针乙肝疫苗),其中纳入确诊为HCMV感染的患儿74例计为观察组,另选未被HCMV感染的新生儿74例计为对照组。全程免疫后检测两组血清乙肝表面抗体(抗-HBs)水平、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平,记录两组对乙肝疫苗初次免疫应答情况,检测两组细胞免疫指标水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组血清抗-HBs水平、IL-2水平低于对照组(P<0.05),而血清IL-6水平高于对照组(P<0.05);观察组新生儿对乙肝疫苗初次免疫保护应答率(67.57%)低于对照组(85.14%)(P<0.05);观察组新生儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论合并巨细胞病毒感染会使新生儿机体免疫功能处于失衡和抑制状态,导致机体对乙肝疫苗初次免疫时免疫应答率降低,应答强度减弱。

医疗过失的司法认定探析——基于243例医疗损害赔偿诉讼民事判决的数据

医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,我国医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性;医疗过失的鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则。《侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用。

终轧温度及轧后冷却速度对Q460C钢组织和相变的影响

在Gleeble-1500热应力/应变模拟实验机上热压缩模拟Q460C含铌钢的轧制过程,并控制终轧温度和轧后冷却速度。通过观察金相组织和膨胀曲线研究控轧控冷对Q460C钢组织和相变的影响,分析了轧制过程中可能诱导其裂纹产生的原因。结果表明,Q460C钢组织分布不均、控轧控冷工艺不合理均可能造成其裂纹的产生,提高终轧温度可促进相变提前发生,而在较高终轧温度下,轧后冷却速度对Q460C钢组织变化的影响很小。

DH36高强船板的开发

介绍了临钢中板厂生产开发DH36高强度船板钢的成分设计思路、生产工艺控制要点及实物质量水平。采用低碳、Nb-V微合金成分设计,发挥临钢四辊生产线的设备优势,通过控轧控冷工艺生产的高强度船板钢DH36综合力学性能达到了多国船级社规范的特殊要求。

国产生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨国产生长抑素预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法按随机双盲法将拟行ERCP术的患者分为预防组和对照组。预防组在ERCP术前1h起开始静脉滴注生长抑素至术后24h为止,对照组仅常规补液。结果89例患者分为预防组45例对照组44例,预防组有2例(4.4%)对照组有10例(22.7%)患者发生了胰腺炎(P<0.05),高淀粉酶血症的发生率两组分别为8例(17.8%)和20例(45.4%)(P<0.05)。结论生长抑素持续静滴能有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率,减少高淀粉酶血症的发生。

中药直肠滴入治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨中药直肠滴入给药法在急性胰腺炎中的疗效和护理。方法:对本科2010年1月～2010年10月收治的45例急性胰腺炎患者进行分析。结果:中药直肠滴注法在治疗过程中可有效减轻肠麻痹,患者腹痛、腹胀明显减轻,并发症减少,运用多种护理模式对患者进行人性化护理所取得的效果显著。结论:中药直肠滴入给药法在急性胰腺炎治疗中方法简单、效果显著,多种护理模式构成的人性化护理在患者康复期间所起到的作用明显,效果优良。

控轧控冷工艺对低合金高强钢Q460力学性能的影响

通过改变终轧温度及轧后冷却速度,研究了终轧温度及轧后冷却速度对力学性能的影响。研究结果表明:采用轧后加速冷却的方法,可以显著细化Q460的铁素体晶粒,从而提高其强韧性能。当冷速从2℃/s提高到3.86℃/s时,铁素体晶粒直径从11.5μm细化到8.33μm。当冷速达到2.96℃/s以上时,Rel≥475MPa,Rm≥600MPa,屈强比为70%-80%。

Q460C连铸板坯的高温塑性

在Gleeble-1500热模拟机上测定了Q460C连铸坯的热塑性,深入分析了钢Q460C的高温脆化机理,确定了连铸坯的最佳矫直温度。结果表明,钢Q460C高温脆化受变形速率的影响较大,在第Ⅲ脆性区变形速率越低脆化越严重,实验用钢Q460C的低塑性区确定在660-985℃,连铸坯顶弯、矫直温度应高于985℃,有利于提高塑性,避免连铸坯表面裂纹的产生。

Q235B中厚板表面气泡缺陷形成机理研究

对Q235B中厚板表面缺陷处的显微组织、非金属夹杂物等进行了金相组织和扫描电镜观察及能谱分析。实验发现:钢水脱氧不良;缺陷周围分布着大量的氧化铁质点和非金属夹杂物。可见,这类缺陷是连铸坯上气泡和含夹杂的气囊在加热和轧制过程中胀裂后形成的,称气泡类缺陷。为此提出了相应的改进措施。

LNG储罐用06Ni9钢板生产工艺及控制措施

介绍了LNG储罐用06Ni9钢板的技术要求。针对生产中06Ni9钢板性能控制、表面质量控制及超极限规格轧制板形控制的难点问题,经试验及现场实践,提出了相应的控制措施,如优化化学成分设计、优化轧制工艺和热处理工艺,保证了钢板的性能;板坯表面喷涂专用防氧化涂料,并配合合理的除鳞工艺,保证了钢板的表面质量;优化坯料、辊型设计,改进模型参数,保证了极限规格钢板的板形质量。在此基础上,太钢成功开发出LNG工程用06Ni9钢板。

LNG储罐用06Ni9钢板生产工艺及控制措施

介绍了LNG储罐用06Ni9钢板的技术要求。针对生产中06Ni9钢板性能控制、表面质量控制及超极限规格轧制板形控制的难点问题,经试验及现场实践,提出了相应的控制措施,如优化化学成分设计、优化轧制工艺和热处理工艺,保证了钢板的性能;板坯表面喷涂专用防氧化涂料,并配合合理的除鳞工艺,保证了钢板的表面质量;优化坯料、辊型设计,改进模型参数,保证了极限规格钢板的板形质量。在此基础上,太钢成功开发出LNG工程用06Ni9钢板。