降钙素原等炎症标志物检测在儿童手足口病中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)等炎症标志物检测在手足口病患儿临床诊断中的意义。方法分析138例手足口患儿(观察组)和50例健康儿童(对照组)的PCT、WBC计数、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞(Ly)、CRP、免疫球蛋白等常见实验室指标,并进行比较。结果观察组患儿PCT、CRP、WBC、NC、Ly%、IgM等水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、WBC、NC、Ly、CRP等炎症标志物和免疫球蛋白的检测可为小儿手足口病的诊断提供依据。

2010～2012年汉中地区大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：了解汉中地区大肠埃希氏菌的耐药性，为临床合理用药和预防院内感染提供实验依据。方法回顾性分析2010～2012年从临床标本分离的1081株大肠埃希氏菌的科室分布和耐药性，用BD公司PHOENIX 100进行细菌鉴定及药物敏感性测试，并用双纸片协同法进行确认，用 whonet 5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果三年共检出大肠埃希氏菌1081株，检出率16.26％；其中2010年15.33％（308／2009），2011年16.42％（362／2204）和2012年16.86％（411／2437）；标本来源前三位为尿液（16.56％，20.17％和17.27％）、痰液（17.53％，14.64％和14.36％）、血液（11.04％，12.64％和18.73％）；分离菌株数最多的科室依次为肝胆外科、小儿科、妇产科、重症监护病房。各主要分布科室三年来菌株检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。耐药分析显示大肠埃希氏菌对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率较高（＞50％）；而对单环类的氨曲南、三代头孢菌素中的头孢他啶的耐药率在30％左右，对四代头孢菌素、碳青霉烯类、酶抑制复合剂类、氨基糖甙类的耐药率较低（0.6％～13.6％），观察期间临床常用的抗生素耐药率的年间变化差异无统计学意义（P＞0.05）。ESBLs（＋）菌株对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率均超过60％；对氨曲南、头孢他啶耐药率在45％左右；对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸等药物敏感率较高（0.7％～13.3％），ESBLs（＋）菌株对哌拉西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶的耐药率明显高于 ESBLs（－）菌株，差异具有统计学意义（P＜0.05），而对于阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸、美洛培南、亚胺培南的耐药率两者之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；大肠埃希氏菌对碳青霉烯类耐药菌株偶有检出。大肠埃希氏菌主要来源于呼吸道、尿液、血液等标本，科室分布以肝胆外科、儿科、妇产科最多；三年间大肠埃希氏菌对常见药物的耐药率变化差异无统计学意义（P＞0.05）；大肠埃希氏菌对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南的耐药率在50％以上；1081株大肠埃希氏菌中，ESBLs（＋）菌株406株（37.6％）；ESBLs（＋）菌株对哌拉西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶的耐药率明显高于 ESBLs（－）菌株，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论汉中地区大肠埃希氏菌对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率较高，已不适用临床常规使用；而对氨曲南、头孢他啶的耐药率在30％左右，对四代头孢菌素、碳青霉烯类、酶抑制复合剂类、氨基糖甙类的耐药率较低（0.6％～13.6％），大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性无重大变化，但对碳青霉烯类抗生素最为敏感耐药率在逐年增加，合理使用抗生素对缓解大肠埃希氏菌耐药菌株的产生，控制其耐药性已经至关重要。

配电系统电缆线路的设计与应用分析

电缆运输是人类社会赖以生存和发展的特殊物质基础,当前经济发展、社会需求和科技进步推动了电网的发展,而它的发展又为经济的发展奠定了坚实的基础。同时它的优劣关系到电缆本身功能的发挥和在配电系统中是否能起到应有的作用。对于配电系统电缆工程复的自然条件而言,线路设计是提高工程质量、控制工程造价与加强电力保护的主要因素。本文结合笔者的工作经验,在保护设计与走向设计方面提出几点关于我国配电系统电缆线路设计方面的建议。

配电系统电缆线路的设计与应用分析

电缆运输是人类社会赖以生存和发展的特殊物质基础,当前经济发展、社会需求和科技进步推动了电网的发展,而它的发展又为经济的发展奠定了坚实的基础。同时它的优劣关系到电缆本身功能的发挥和在配电系统中是否能起到应有的作用。对于配电系统电缆工程复的自然条件而言,线路设计是提高工程质量、控制工程造价与加强电力保护的主要因素。本文结合自己的工作经验,在保护设计与走向设计方面提出几点关于我国配电系统电缆线路设计方面的建议。

ISO15189视阈下检验实习生的三期带教管理研究

实习生带教是引导学生走向临床实践的重要过渡环节,也是学校理论教学的延伸和补充。如何培养出合格的检验人才,是检验工作者的重要课题。本研究以ISO15189标准为视阈,研究检验实习生的实习前期、实习期和实习结束期的三期管理问题,旨在为实习生的带教工作提供有益经验,协助培养符合现代医学卫生事业发展需要的人才。

高低压变配电设备的运行管理与故障维修策略探讨

伴随着国家科学技术的飞速发展,人们的生活品质也有了很大的提高,所以一些对人们生活和发展有益的电气设备也逐渐走进我们的生活中。高低压变配电设备的存在,为人们的生活带来了许多便利,深受人们的喜爱。然而,因为当前电气设备的运行及维护技术还没有达到相对较高的程度,所以配电设备在运行过程中存在一些问题,会给用户造成许多的困扰。因此,文章就高低压变配电设备的运行管理和故障维护工作等问题展开了简要的讨论和分析,并给出了几点意见,予以参考。

电力电缆故障分析及探测技术研究

随着国家城市及乡村电网改造工作的开展以及各企业现代化设备的引进与应用,电力电缆的应用量迅速增加,电力电缆的运行质量及在故障情况下电力电缆的故障定位及探测技术已经成为电力系统运行的一项重要技术。本文首先分析了电力电缆故障常见的原因,并在此基础上介绍了电力电缆常用的故障检测步骤及探测技术。

2019—2020年汉中市食源性食品中ST198型肯塔基沙门菌的耐药性研究

目的研究食源性食品中ST198型肯塔基沙门菌的分子流行病学及耐药特性。方法对2019年7月至2020年5月从陕西省汉中市7家不同超市采集的冷冻整鸡和猪肉馅进行肯塔基沙门菌分离鉴定、血清型分型、药物敏感试验及全基因组测序。结果158份冷冻整鸡和163份猪肉馅中共分离鉴定出129株沙门菌,其中从6家超市共分离到14株ST198型肯塔基沙门菌。药物敏感试验显示,14株ST198型肯塔基沙门菌均为多重耐药菌,所有菌株同时对5类及以上抗菌药物耐药;对左氧氟沙星、多西环素、卡那霉素、链霉素、四环素、环丙沙星耐药率均达到100%;对头孢唑啉、氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟耐药率也达到92.86%;这些菌株仅仅对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、多粘菌素完全敏感。其中产超广谱户内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)阳性菌株检出率为92.86%。耐药基因检测显示,14株ST198型肯塔基沙门菌同时发生染色体上喹诺酮耐药决定区(quinolone resistance determining region,QRDR)gyrA和parC双突变,突变类型有Asp87Asn(85.71%)、Asp87Gly(14.29%)、Ser83Phe(100%)、Thr57Ser(100%)、Ser80Ile(100%)。ESBLs基因以blaCTX-M-55和blaTEM-141为主,78.57%的菌株同时携带这2种基因,14.29%的菌株携带blaCTX-M-14b。此外78.57%的菌株携带大环内酯类耐药基因mph(A)。系统发育树结果显示,ST198型肯塔基沙门菌在汉中市6家不同的超市间存在相同克隆分子菌株。结论陕西省汉中市ST198型肯塔基沙门菌主要从冷冻整鸡中分离,对喹诺酮类和三代头孢菌素及替代药物阿奇霉素耐药严重,ESBLs阳性率和喹诺酮耐药决定区发生突变率高。此菌在汉中市不同超市间有一定传播关系,可能存在交叉污染和上一级污染来源的传播。

冷冻整鸡样本中单株猪红斑丹毒丝菌的鉴定及生物学特性

目的探讨来源于冷冻整鸡样本的单株猪红斑丹毒丝菌致病性、耐药性及生物学特征,为该菌防治提供科学依据。方法通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)和全基因组测序技术进行菌株鉴定和分子生物学研究,采用纸片扩散法(K-B法)检测其耐药表型,通过体外生物被膜形成实验检测其生物被膜形成能力,通过ParSNP构建亲缘关系图。结果MALDI-TOF MS可以准确鉴定猪红斑丹毒丝菌,该菌染色体大小为1791362 bp,鸟嘌呤(G)+胞嘧啶(C)含量为36.5%,含有1730个蛋白质编码序列,53个tRNA和2个rRNA,基因组分析暂未发现质粒;携带四环素类耐药基因tet(M),抗菌药物敏感性实验结果显示仅对四环素耐药,耐药基因和耐药表型一致;携带7个与黏附和荚膜形成相关的毒力基因;体外生物被膜形成能力适中(2+);与韩国分离株KC-Sb-R1亲缘关系较相近。结论本研究阐明了冷冻整鸡样本中猪红斑丹毒丝菌分离株的生物学特性,为该菌科学有效防控提供理论依据。

培养组学联合MALDI-TOF MS技术对医院环境中昆虫标本的菌群分析

目的通过培养法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)对昆虫标本菌群进行分析,探讨两者联合使用的价值,以及昆虫标本菌群特征和对抗菌药物的敏感性。方法采集医院环境中的昆虫标本,对标本进行碾磨和进行梯度稀释,然后接种于培养平板,培养、分离标本中的单个菌落,利用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定。对分离出来的肠杆菌目细菌采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果该研究从16只昆虫标本中共分离出104株菌,6株菌无法通过MALDI-TOF MS进行鉴定,MALDI-TOF MS的鉴定成功率为94.23%,平均鉴定分值为2.075。MALDI-TOF MS成功鉴定的98株菌中,革兰阳性菌56株(57.14%),革兰阴性菌41株(41.84%)。革兰阳性菌中,芽孢杆菌属分离率最高,共30株,占53.57%。革兰阴性菌中以肠杆菌目细菌为主,共分离29株(70.73%),分离株对抗菌药物的敏感性较高。结论培养组学联合MALDI-TOF MS可以用于昆虫标本中菌株鉴定。由于昆虫的流动性,其携带的菌株可能成为临床潜在的感染病原体。

TFRs占Tregs的比例与HIV感染疾病进展的相关性分析

目的分析TFRs占Tregs的比例与HIV感染疾病进展的关系。方法以2016—2020年于汉中三二〇一医院门诊就诊及随访的94例HIV感染者(包括未治疗者,抗病毒治疗免疫重建成功和免疫重建失败者)及性别、年龄等相匹配的健康对照为研究对象。将CD3^(+)CD4^(+)Foxp3^(+)T细胞定义为调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs),将CD3^(+)CD4^(+)CXCR5^(+)Foxp3^(+)T细胞定义为滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells,TFRs),分析TFRs占Tregs的比例与HIV RNA及CD4^(+)T细胞计数之间的关系,并对比分析其在免疫重建成功与免疫重建失败HIV感染者之间的差异。结果TFRs/Tregs比值与HIV RNA呈负相关(r=-0.276,P<0.05),与CD4^(+)T细胞计数呈正相关(r=0.579,P<0.05)。结论HIV感染者TFRs占Tregs的比例越高,机体的免疫状态有可能越好。

一起螺钉锈蚀造成的控制回路断线故障分析

2017年1月7日，110kV甲站110kV甲乙线进行送电操作，甲乙线报“控制回路断线”，无法进行合闸。现场检查发现，断路器在分位，操作机构弹簧已储能。在保护屏上有“控制回路断线”信号，“合位”无位置信号，告警灯亮。

开关柜内电缆终端核相装置设计

开关柜分为高压开关柜和低压开关柜,本文主要是对高压开关柜的电缆终端内核相装置进行设计,核相装置主要有三部分组成,分为母排信号发射模块,电缆终端信号发射模块以及多频信号接收器。开关柜中的内母排上需要安装三个母排信号发射模块,母排的A、B、C三个相母线上分别需要安装一个母排信号发射模块。电缆终端信号发射模块是安装在电缆终端的外面,电缆终端的A、B、C相上分别需要安装一个电缆终端信号发射模块。需要安装一个多频信号接收器,母排信号发射模块和电缆终端信号发射模块都需要连接在该接收器上,连接方式为无线连接,通过接收器对相位信号进行接收。终端的核相工作由接收器直接来进行,不通过间接测量的方式来进行,这样相位信号可以避免被接错。

论供电企业配电线路状态检修技术管理

随着我国社会经济的不断发展,科学技术的发展也已经进入了一个新的阶段,电力企业开始与各种先进的科学技术进行融合,以此来跟上社会整体的发展潮流,从而给人们的日常生活带来更多的方便。现阶段,一部分电力企业在实际运行的过程中还是经常会暴露一些问题,导致电力系统的整体运行效果并不理想,如何能够高效的对电力企业进行检修以及管理成为了目前行业内工作展开所要面临的一个重要问题。基于此,本文对供电企业配电线路状态维修以及管理进行了简要的分析。

一种先进的电缆终端安全拆卸装置的应用

随着城市基础设施的飞速发展,10kV配网设备不断增加,城区配网线路电缆化率迅速提高,电缆终端的维护工作量也相应增加。本文针对当前电缆终端拆卸方法存在的终端电气性能降低、设备套管应力破坏、费时费力、安全防护不够等问题,研制了一种新型的电缆终端安全拆卸装置。接着,基于所研制的全过程防护的电缆终端安全拆卸装置,针对现场电缆终端拆装的实际工作场景,分析了该装置的三种实际应用途径,并对该装置的实际操作方法进行了详细阐释。结果显示该装置具有极大的实用价值,下一步可进行大范围的推广和使用,对缩短停电时间,提高供电可靠性,建设现代化电网具有重要意义。

一种先进的电缆终端安全拆卸装置的研制分析

随着城区配网改造工程项目的推进,城区大量电力架空线路改造成地埋电缆线路。相比架空线路,地埋电缆线路故障点不易查找,需要作业人员拆卸电缆终端进行故障查找。终端拆卸中,一方面,电缆堵头拆卸后一旦作业人员触及终端内部可能带有容性电荷的裸露高压螺杆,就会造成人身伤害;另一方面,拆卸中作业人员的工作位置暴露在环网柜接地刀闸的接地保护范围之外,违反了安规要求,存在极大的安全隐患。针对此问题,本文研制了一种先进的包括绝缘套杆、转动杆、动力件、接地件及拆卸组件的电缆终端安全拆卸装置,实现了电缆终端拆卸全过程的安全防护,具有一定的推广价值。

提升配网线路电缆终端拆装安全性的探讨

在城市大量电力架空线路改造为地埋电缆线路的背景下,城市配网线路中与电缆相配套的电缆附属设备和环网柜等电气设备数量也随之增多,相应地,地埋电缆线路的故障定位问题也随之出现。针对当前电力电缆线路故障检修中拆卸电缆终端时存在极大安全隐患的现状,本研究对当前多种电缆终端拆卸工具进行了对比分析,基于当前电缆终端拆卸工具作业时存在的安全风险,指明了未来电缆终端装拆工具的改进方向,这对进一步提高电缆终端拆装作业的安全系数具有重要意义,对电力电缆行业从业者也具有一定的借鉴和参考价值。

A^C·T 5diff AL血液分析仪的性能评价

目的:评价AC·T 5diff AL血液分析仪的性能。方法:按照评价血球仪的标准,我们用10份标本,使用血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等主要参数,分别对仪器的可比性、精密度、携带污染率、总重复性、线形范围、与手工白细胞分类的相关性及准确度等六个方面进行了鉴定。结果:各参数的精密度均<5%,携带污染率<2%,总重复性<5%,与手工分类的可比性P>0.05。结论:5-diff A.L全自动血球仪主要指标符合要求,自动化程度高,血液分析标准规范,快速准确,操作简便,是目前较为理想的五分类全自动血球分析仪。