3D-MSCT容积重建及多平面重建在颅面部外伤中的应用

目的探讨16排螺旋CT(3DMSCT)容积重建及多平面重建在颌面部骨折中的应用。方法94例颌面部骨折病例,先经3DMSCT扫描,然后在工作站上进行容积重建和多平面重建。结果容积重建在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建。多平面重建影像在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于容积重建。结论容积重建影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整形模型,多平面重建影像是诊断颌面部骨折的基础,二者应结合应用。

16层螺旋CT3D-MSCTA容积重建成像在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值

目的:评价16层螺旋CT3D-MSCTA容积重建(VR)技术在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值。方法:对36例临床怀疑颅内动脉瘤的病人行3D-MSCTA检查,使用GELightSpeedpro16层螺旋CT扫描仪获得原始图像,所有病例均采用VR技术对图像进行三维重建,同时采用最大密度投影(MIP)辅助检查。结果:在36例患者中3D-MSCTA发现动脉瘤39个(3例2个动脉瘤),其中大脑前动脉3个,前交通动脉11个,颈内动脉5个,大脑中动脉9个,后交通动脉9个,基底动脉环1个,椎动脉1个。VR图像上所测动脉瘤大小为1.1～14.7mm不等。DSA和手术证实20例共21个动脉瘤(1例为2个动脉瘤),VR所测动脉瘤大小与DSA比较无显著性差异(t=0.59,P>0.05)。VR所显示动脉瘤位置、大小、数量及是否为狭颈或宽底的结果与DSA基本相符。结论:3D-MSCTAVR对颅内动脉瘤显示清晰,可为手术或介入治疗动脉瘤提供非常有价值的信息,是一种快捷、经济和有效的检查技术。

胸部创伤的CT诊断(附219例分析)

回顾分析了 2 1 9例胸部创伤CT影像 。

腹部外伤的CT诊断(附67例分析)

目的 为了准确诊断腹部外伤的范围及严重程度 ,回顾性分析了 6 7例腹部外伤病人的 CT表现。方法 全部病例均作 CT扫描 ,范围从膈至双肾下极。结果 腹部外伤中以脾损伤为多 ,其次肝损伤和肾损伤 ,腹腔积血和腹水分布相似。结论 CT是腹部外伤的首选检查方法 。

晚期肝癌介入治疗疗效观察

晚期肝癌在临床上治疗是比较困难的,且已失去外科手术治疗的机会。我院自1992年11月～1996年4月对26例原发性晚期肝癌病人施行了39次经皮肝动脉灌注尝试化疗和栓塞治疗或单纯灌注化疗,获得一定的效果。现报告如下。

超选择性肾动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的应用价值

目的评价超选择性动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的临床应用价值。方法本组25例,其中6例为2个以上腹腔脏器损伤,15例有创伤/失血性休克。所有病例均作了急诊选择性动脉造影,22例行超选择性栓塞治疗,栓塞物为明胶海绵。3例经导管局部灌注立止血。结果22例经栓塞/或灌注立止血后,出血即止,经输血、扩容后血压和血红蛋白回升。1例栓塞术后仍间歇性出现肉眼血尿,经再次栓塞后血尿消失。1例肾刀刺伤伴肾蒂血管损伤以及1例严重左肾挫裂伤并胰尾损伤栓塞术后血压不回升,行患侧肾脏和胰尾切除。20例肾脏创伤栓塞术后3个月作IVU及ECT检查显示患肾功能正常。结论急诊选择性动脉造影和栓塞治疗对各种原因所致肾外伤出血,有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的初步临床应用

目的 研究经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、副反应、并发症及其防治方法。方法 对 9例症状性子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉插管 ,6例用平阳霉素碘油乳剂 (Pingyangmycinlipiodolemulsion ,PLE)加明胶海绵颗粒栓塞 ,另 3例用聚乙烯醇颗粒 (Polyvinylalcoholparticles,PVA)加少许真丝小线段栓塞。 结果 随访 12～ 16个月 ,瘤块缩小 30 %～ 74 %。所有子宫出血病例月经恢复正常 ,贫血病例 ,血红蛋白升至正常。瘤块所致压迫症状消失。结论 对希望保留子宫 ,或不愿手术的子宫肌瘤患者 ,子宫动脉栓塞是一种有效的治疗方法 。

16层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的探讨16层多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的临床应用价值。方法对80例(60例临床确诊或疑有冠心病,20例为45岁以上干部体检)行16层MSCT冠脉成像检查,其中10例作了导管法冠脉造影对照。对冠脉各节段显示数量以及有无病变等进行统计、分析,评价16层MSCT冠脉成像对≥50%血管狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果80例共显示774个≥2mm的节段,有87个节段显示不同程度狭窄,185个节段有不同程度动脉粥样硬化斑块。在同时作了冠脉DSA对照的10例中,16层MSCT冠脉成像对≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%、98.8%、91.7%和97.7%。结论16层MSCT冠脉成像简便、安全、易行,特别适于门诊患者以及特殊人群的普查;对于介入手术筛选和术后复查,可以部分取代导管法冠脉造影。

急诊选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用

目的评价选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用价值。方法对54例腹部创伤行121支血管造影,其中48例行选择性动脉栓塞,6例仅用立止血1～2ku局部灌注。结果121支血管造影中56支血管有损伤表现,52例54支靶血管经栓塞和(或)立止血局部灌注,术后出血停止,有效率96．3％(52／54)。2例栓塞术后手术治疗。18例肾脏损伤栓塞术后1个月作静脉肾孟造影(IVU)检查显示患肾功能正常。结论选择性动脉造影与栓塞治疗对腹部损伤有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广。

老年中晚期消化道恶性肿瘤的介入治疗

目的 评价老年中晚期消化道恶性肿瘤介入治疗的安全性及疗效。方法 经病理学证实 33例患者 ,男2 6例、女 7例 ,平均年龄 6 9.3岁 ;根据肿瘤所在的部位将导管插至靶动脉造影。并视其肿瘤血供丰富状况分别采取化疗灌注或 /和栓塞措施。结果 肿块明显缩小者占 2 7.3% ,缩小不明显但症状明显好转者占 5 7.5 %。且提高了生存率和生存期。结论 选择性动脉插管化疗灌注或 /和栓塞为不能承受手术老年中晚期消化道恶性肿瘤患者提供了安全可靠、疗效肯定的姑息性治疗方法之一。

儿童脑性瘫痪190例CT改变与临床关系分析

探讨脑瘫患儿脑ＣＴ改变与临床的关系。对１９０例脑瘫患儿全部行脑ＣＴ检查，分析临床资料，病因和脑ＣＴ改变。结果：①发病年龄多集中在６月至３岁，年龄越小异常率越高。②单纯运动障碍７９例（占４１．６％），余１１１例均合并伴随损害（智力、语言障碍、斜视、癫痫发作等）。③原因不明１０４例（占５４．７％），有明确病因者８６例（占４５．３％）。病因依次为早产、低体重儿、出生时窒息、抽痉、孕期感染等。④ＣＴ检查３４例（１７．９％）为正常，１５６例（８２．１％）异常。异常类型主要为脑萎缩、先天畸形、低密度病变。结论：ＣＴ检查可了解颅脑结构异常情况，对推测病因。

钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA一例

病例资料患者,男,53岁,因反复胸闷、痛13天,再发5h入院。既往有甲亢病史,未规律服药。查体：心前区闻及3～4级收缩期杂音。心电图检查提示窦性心律,V5见Q波;心肌酶谱及肌钙蛋白阴性;肝肾功能无明显异常;甲状腺功能检查：TT3 6.57nmol/l,TT4〉320nmol/l,FT3 23.68nmol/l,FT4 84.99nmol/l。心脏彩超示左房黏液瘤,甲状腺超声示右侧甲状腺低回声团。临床诊断：左房黏液瘤,甲亢,右侧甲状腺瘤。