非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

膀胱癌患者根治术后合并前列腺偶发癌的临床病理特征分析

目的分析膀胱癌患者根治术后合并前列腺偶发癌的临床病理特征。方法回顾性分析行膀胱癌根治术75例患者的临床资料,所有患者术前均未被诊断为前列腺癌,统计术后前列腺偶发癌的发生率。另收集患者的年龄、膀胱癌分期等资料,统计对比合并前列腺偶发癌与未合并前列腺偶发癌患者各项临床资料的差异;同时统计分析合并前列腺偶发癌患者的病理特点;于术后进行随访,统计所有患者的生存率。结果75例患者中,合并前列腺偶发癌的共有18例,发生率为24.00%(18/75);合并前列腺偶发癌的患者年龄高于未合并前列腺偶发癌患者,有统计学差异(P<0.05);而两组术前的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、前列腺特异抗原(PSA)相比,无统计学差异(P>0.05);18例合并前列腺偶发癌的患者其临床分期大部分局限于pT_(2)内,其中pT_(1)有10例(55.56%),pT_(2)有5例(27.78%),pT 3有3例(16.67%);采用Gleason score评分对患者评估,其中<7分11例(61.11%)、=7分5例(27.78%)、>7分2例(11.11%);术后随访成功60例,生存率为80.00%(60/75),其中11例死于膀胱癌,4例死于其他疾病。结论膀胱癌根治术后前列腺偶发癌的发生率较高,大多局限于pT_(2)内,且Gleason score评分多数≤7分,前列腺偶发癌的发生对膀胱癌患者总体生存率无显著影响。

腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型的构建与验证

目的构建腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并验证其预测效果。方法回顾性分析南阳市中心医院泌尿肿瘤科于2020年5月至2023年7月收治的117例行腹腔镜前列腺癌根治性手术治疗患者的临床资料,根据患者术后随访是否发生吻合口漏尿将患者分为正常组103例和漏尿组14例。比较两组患者的临床基线资料,以单因素分析结果中差异具有统计学意义的相关因素为自变量,患者是否发生吻合口漏尿为因变量,行二元Logistic回归分析完成独立影响因素筛选。通过独立影响因素构建前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验。结果经单因素分析结果显示,患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术中出血量、术中吻合方法、术中吻合时间、术后感染等均为影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的相关因素(P<0.05);进一步行二元Logistic回归分析发现,患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示预测模型的拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.897,模型具有较好的区分度;校准曲线总体与理想曲线趋势相同。结论患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素,以此构建预测模型具较高预测价值。

氯胺酮相关性膀胱挛缩的临床分析

目的獉獉:探讨氯胺酮所致膀胱挛缩的临床特点及治疗方法。方法獉獉:回顾性分析2005年1月-2013年1月武汉大学人民医院泌尿外科收治的21例长期吸食氯胺酮致膀胱挛缩患者的诊疗资料。根据常规检查及泌尿系相关检查结果,给予患者不同的探讨性治疗。结果獉獉:所有患者停用氯胺酮,选择性给予系统药物治疗(抗生素、肾上腺素能受体阻滞剂、胆碱能受体阻滞剂,戊聚硫钠和透明质酸钠膀胱灌注)和/或膀胱水扩张术。半月到2月后症状缓解及膀胱容量较前扩大18例,3例患者经上述治疗无好转,行乙状结肠膀胱扩大术后症状缓解。治疗后,尿流动力学显示:最大尿流率(16.5±s 2.8)ml.s-1,膀胱容量(178±s 28)ml,残余尿量(38±s 9)ml;PUF评分平均16.3(15-24)分。结论獉獉:对氯胺酮所致膀胱挛缩,药物治疗可取得较好效果,对药物治疗无效者,可尝试行乙状结肠膀胱扩大术。

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对大鼠血清睾酮和勃起功能的影响

目的:探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(f CSE)对大鼠血清睾酮和阴茎勃起功能的影响及其机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(每天皮下注射PBS 1.0 ml/300 g)、f CSE组(每天皮下注射f CSE 1.0 ml/300 g)及抗氧化组[每天皮下注射f CSE 1.0 ml/300 g+GSH(还原型谷胱甘肽)200 mg/kg]。8周后通过电刺激阴茎海绵体神经,测定阴茎海绵体内压峰值(MICP)、平均动脉压(MAP)、ICP/MAP、达到阴茎海绵体内压峰值的刺激时间Tmax及海绵体充盈率(CFR)等指标评估各组大鼠的勃起功能;放射免疫法检测血清睾酮(T)水平;取海绵体组织匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮合酶(NOS)活性。Masson染色观察阴茎海绵体组织形态学变化。结果:与对照组[T(5.37±1.43)μg/L,NOS(2.90±0.27)U/mg,SOD(18.41±1.09)U/mg prot]相比,f CSE组[T(3.22±1.11)μg/L,NOS(1.67±0.18)U/mg,SOD(13.36±1.18)U/mg prot]明显降低;f CSE组勃起功能学指标[MICP(58.99±10.76)mm Hg、MICP/MAP(0.56±0.08)及CFR(0.89±0.44)]较对照组[MICP(85.92±6.36)mm Hg、MICP/MAP(0.86±0.09)及CFR(2.14±0.44)]明显下降,而Tmax[(29.90±5.78)vs(42.90±8.56)s]显著延长,并且T水平与CFR值呈正相关(r=0.364,P<0.05);Masson染色提示f CSE组阴茎海绵体平滑肌组织/胶原纤维比值较对照组明显降低[(0.27±0.04)vs(0.98±0.12)]。而f CSE+GSH组功能学指标[MICP(77.95±7.71)mm Hg、MICP/MAP(0.77±0.09)及CFR(1.76±0.42)]较f CSE组明显改善,Tmax[(32.10±5.84)vs(42.90±8.56)s]缩短;Masson染色提示f CSE+GSH组阴茎海绵体平滑肌组织/胶原纤维比值较f CSE组有改善[(0.77±0.09)vs(0.27±0.04)],但仍低于对照组[(0.77±0.09)vs(0.98±0.12)]。结论:去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物导致大鼠血清睾酮水平和阴茎勃起功能的下降与氧化应激损伤相关,抗氧化治疗能改善阴茎勃起功能,但是在保护阴茎组织结构方面有限。

姜黄素诱导激活FOXO3a促进肾透明细胞癌细胞的增殖抑制和细胞凋亡

目的:研究姜黄素(curcumin)对人肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinoma,ccRCC)细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,及叉头框蛋白O3a(Forkhead box protein O3a,FOXO3a)在姜黄素抗肿瘤效应中发挥的关键作用。方法:MTT法用于检测姜黄素对ccRCC细胞活力的抑制作用;Annexin V/PI双染实验检测姜黄素对ccRCC细胞的诱导凋亡作用;免疫印迹法(Western blot,WB)检测姜黄素对FOXO3a、p-FOXO3a及下游BIM表达的影响,和凋亡蛋白caspase 3的激活情况。实时荧光定量PCR技术(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测FOXO3a转录水平。小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术用于沉默ccRCC细胞系中FOXO3a的表达。结果:通过对6种ccRCC细胞系(ACHN、786-O、769-P、A-498、Caki-1及Caki-2)FOXO3a蛋白基础表达水平进行检测,选取FOXO3a表达较高的786-O细胞系为研究对象。0~160μmol/L姜黄素处理786-O细胞24 h和48 h后,呈时间和浓度依赖性对细胞活力具有显著抑制作用;786-O细胞在0~80μmol/L姜黄素处理24 h后,明显促进细胞凋亡水平,且伴随着凋亡相关蛋白caspase 3的激活。786-O细胞中,姜黄素抑制p-FOXO3a,促进FOXO3a活化,并上调下游BCL-2家族促凋亡蛋白BIM表达水平。在siRNA沉默FOXO3a蛋白表达后,姜黄素对786-O细胞的生长抑制和诱导凋亡作用被抑制。结论:姜黄素通过诱导激活FOXO3a,在ccRCC细胞上发挥生长抑制和诱导凋亡的抗肿瘤作用。

miR-124在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨miR-124在膀胱癌中的表达及其临床意义。方法RT-qPCR检测人正常膀胱尿路上皮细胞SV-HUC-1及膀胱癌细胞(5637、J82、T24、TCCSUP、UM-UC-3)中miR-124的表达;收集本院2013年1月至2016年1月114例膀胱癌患者的术后组织标本,采用原位杂交法检测miR-124在膀胱癌及癌旁组织中的表达,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。细胞试验分3组:分别将miRNA-NC(miRNA-NC组)、miRNA-124 mimics(miRNA-124 mimics组)和miR-124 inhibitor(miR-124 inhibitor组)转染至膀胱癌T24细胞,CCK-8试验检测miR-124表达对细胞增殖能力的影响,Western blot检测其增殖相关蛋白(PCNA、Ki-67)和p-AKT表达。结果qPCR结果显示,miR-124在膀胱癌细胞5637、J82、T24、TCCSUP、UM-UC-3中的表达均低于正常膀胱尿路上皮细胞SV-HUC-1(P<0.05);原位杂交试验结果显示,miR-124在正常膀胱尿路上皮细胞中呈高表达,在非浸润性和浸润性膀胱癌组织中低表达;miR-124表达与膀胱癌临床T分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度密切相关(χ^2=6.829,P=0.009;χ^2=6.844,P=0.009;χ^2=5.111,P=0.024);Kaplan-Meier分析显示,miR-124低表达组患者的总生存率(OS)和无病生存期(DFS)明显低于高表达组患者(χ^2=22.7,P<0.01;χ^2=26.57,P<0.01)。多因素分析结果表明miR-124低表达是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(OS HR=4.63;95%CI:1.39~7.23;P=0.007;DFS HR=5.82;95%CI:1.56~11.42;P=0.003)。与miRNA-NC组比较,miR-124mimics组T24细胞增殖能力明显下降(P<0.05),增殖相关蛋白(PCNA、Ki-67)和p-AKT表达量明显降低(P<0.05);而miR-124 inhibitor组中T24细胞增殖能力增强,PCNA、Ki-67及p-AKT的蛋白表达量升高(P<0.05)。结论miR-124在膀胱癌细胞及组织中低表达,并促进膀胱癌细胞的增殖能力,低表达miR-124的膀胱癌患者预后较差,其机制可能与AKT信号通路的激活有关。

形成性评价在《护理学基础》实训课程中的应用现状

对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考。

食管癌患者主要照顾者家庭功能与抑郁情绪的相关性

目的探讨食管癌患者主要照顾者家庭功能与抑郁情绪的关系。方法选取2020年1月至12月在我院住院的72例食管癌患者的主要照顾者为研究对象,采用家庭功能评定量表和流行病研究中心抑郁量表进行评价,应用Pearson相关性分析法分析食管癌患者主要照顾者家庭功能与抑郁情绪的关系。结果食管癌患者主要照顾者家庭功能总分为(144.02±15.36)分,抑郁情绪评分为(40.08±4.14)分。相关性分析显示,家庭功能总分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.514,P=0.017),家庭功能中家庭角色(r=-0.369,P=0.009)、问题解决(r=-0.251,P=0.023)、沟通(r=-0.245,P=0.024)、行为控制(r=-0.301,P=0.033)、总的功能(r=-0.111,P=0.037)维度与抑郁情绪呈负相关。结论食管癌患者主要照顾者家庭功能与抑郁情绪呈负相关,护理人员应关注主要照顾者的家庭功能,通过改善家庭功能减轻其抑郁情绪。

形成性评价在《护理技术强化训练》课程中的应用

[目的]观察形成性评价在《护理技术强化训练》课程中的应用效果。[方法]以81名护理本科生为研究对象,在《护理技术强化训练》课程中采用形成性评价和终结性评价相结合的方式,形成性评价采用课堂表现评价、实验报告、中期考核、建立教学反馈与反思记录本的形式,课程结束后对学生的考核成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查学生对该课程的满意度和教学效果评价。[结果]学生考核成绩均在70分以上,总评成绩为84.85分±2.70分,所有被调查学生均对形成性评价方式表示满意,72名(72/78)学生认为自己的操作水平得到提高。[结论]通过实施形成性评价可提高该课程的教学效果和教学满意度,有利于师生的共同发展。

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对大鼠睾丸间质细胞氧化应激损伤及睾酮的影响

目的 观察去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物（CSE）对大鼠睾丸间质细胞氧化应激损伤及血清睾酮的影响.方法 30只SD雄性大鼠随机分为3组：对照组（PBS组）、CSE组及抗氧化组[CSE＋还原型谷胱甘肽（GSH）组].60 d后放射免疫法检测血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平;用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性;硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）活性;苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞和精子细胞的超微结构变化.结果 HE染色结果显示,CSE组曲细精管及间质组织结构无明显改变,但是电镜下CSE组睾丸间质细胞中出现线粒体水肿,线粒体嵴消失及溶酶体增多.与PBS组[T（6.02 ±0.75）μg/L,SOD（38.07±1.39）,MDA （0.50±0.066） U/mgprot]比较,CSE组T值[（2.58±0.81） μg/L]、SOD活性[（28.28 ±1.27） U/（mg·prot）]降低,MDA活性[（0.65±0.070） U/（mg·prot）]升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与抗氧化组差异无统计学意义（P＞0.05）;FSH、LH 3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物对睾丸间质细胞的损伤及血清睾酮的影响与氧化应激有关.

小儿鞘膜积液的循证治疗

目的:借助循证医学的方法为小儿鞘膜积液患者制定治疗方案。方法:充分评估1例患儿情况后提出临床问题,计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangfangDate)等,查找有关小儿鞘膜积液治疗的系统评价和临床随机对照实验等,文献检索起始时间均为建库至2012年12月,并对所获证据进行评价。结果:纳入小儿鞘膜积液治疗的随机对照试验7篇,系统评价或Meta分析2篇,根据所获证据给患者制定治疗方案,经1年随访证实,该方案适合患者。结论:采用循证治疗的方法,为小儿鞘膜积液患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。

腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术（包括腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术、腹腔镜单纯保留精索动脉的精索静脉结扎术、腹腔镜单纯保留淋巴管的精索静脉结扎术）与腹腔镜精索血管集束状结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法计算机检索Cochrane Central Register of Con-trolled Trials（CENTRAL）、PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WangfangDate），查找所有纳入腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的随机对照试验（RCT），文献检索起始时间均为建库到2012年12月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析，并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入13个随机对照试验，包括1061例精索静脉曲张患者。Meta分析结果显示：①腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术与腹腔镜精索血管集束状高位结扎术相比，术后继发鞘膜积液的发生率低[RR=0．07，95％CI（0．03，0．19）]、术后睾丸萎缩率低[RR=0．09，95％CI（0．03，0．27）]、精液质量改善率高[RR=1．29，95％CI（1．08，1．55）]、术后自然孕率高[RR=1．53，95％CI（1．03，2．29）]，而手术时间长[SMD=1．83，95％CI（0．37，3．28）]、复发率较高[RR=3．73，95％CI（1．92，7．23）]。②腹腔镜单纯精索内静脉结扎术（保留精索动脉和淋巴管的精索静脉结扎术）与腹腔镜精索血管集束状结扎术相比，术后继发鞘膜积液的发生率低[RR=0．04，95％CI（0．01，0，21）]、术后睾丸萎缩率低[RR=0．08，95％CI（0．02，0．30）]、精液质量改善率高[RR=1．37，95％CI（1．12，1．68）]、术后自然孕率高[RR=1．76，95％CI（1．00，3．07）]，而手术时间长[SMD=3．16，95％CI（2．15，4．16）]、复发率较高RR=3．85，95％CI（1．62，9．17）]。③腹腔镜保留精索动脉的精索静脉结扎术与腹腔镜精索血管集束状结扎术相比，术后睾丸萎缩发生率低[RR=0．12，95％CI（0．02，0．86），P=0．04]和术后复发率较高[RR：5．68，95％cI（1．50，21．53），P=0．01]，而术后鞘膜积液发生率和精液质量改善率差异无统计学意义（P〉0．05）。④腹腔镜保留淋巴管的精索静脉结扎术和腹腔镜精索血管集束状结扎术相比，鞘膜积液发生率低[RR=0．10，95％CI（0．02，0．52），P=0．007]和手术时间长[SMD=0．52，95％CI（0．17，0．87，P=0．004]，而术后复发率和自然孕率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与腹腔镜精索血管集束状高位结扎术相比，腹腔镜下有选择性的精索静脉高位结扎术（尤其是同时腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术）具有术后精液质量改善率、术后自然孕率高，术后睾丸萎缩发生率和鞘膜积液发生率低的特点；但手术时间长及复发率较高。远期疗效有待于高质量大样本长期随访的RCT进一步验证。

大于10cm膀胱结石1例报告并文献复习

目的:探讨大于10cm膀胱结石的病因、首选辅助检查及治疗方法。方法:回顾性分析1例大于10cm膀胱结石患者的临床资料:因尿频20年余,伴尿痛1周入院。B超检查显示膀胱壁增厚,回声增强,其内见11cm×10cm强光团伴声影;KUB见膀胱区有12cm×10cm团状高密度影。在连续硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术。并结合文献复习予以讨论。结果:术后测结石体积为12cm×12cm×11cm,重量为1 025g,呈黄棕色,质地较硬,表面呈分层结构。结石成分分析为草酸钙和尿酸混合型结石。患者术后恢复良好。结论:大于10cm膀胱结石十分罕见。X线检查应作为首选辅助检查方法;治疗宜采用耻骨上膀胱切开取石术。

氯胺酮相关性膀胱炎致病机制的研究

目的 建立氯胺酮相关性膀胱炎的动物模型,探讨其致病机制.方法 60只6～8周龄的C57小鼠分为实验组和对照组,两组分别按时间梯度再分为4、8、12周亚组,每组各10只.实验组给予氯胺酮100 mg/（kg·d）腹腔注射,对照组给予等量的生理盐水腹腔注射;分别于4、8、12周置于垫滤纸的方格中,观察每只小鼠的2h排尿次数,随后置于小鼠代谢笼中,收集24h尿液,检测尿中钾、钠离子及肌酐浓度;处死小鼠,取膀胱组织,行苏木素-伊红（HE）染色,光学显微镜观察形态学改变.结果 从8周起,实验组小鼠排尿次数增多,尿液中钾离子浓度降低,膀胱黏膜大量淋巴细胞浸润,部分膀胱组织可见鳞状细胞化生.结论 长期吸食氯胺酮可引起膀胱组织慢性炎症改变及上皮细胞鳞状化生,其损害机制可能与上皮屏障通透性改变有关.

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物与尼古丁对大鼠睾丸氧化应激损伤及睾酮影响的比较

目的:探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(CSE)与尼古丁对大鼠睾丸氧化应激损伤及睾酮影响的差异及其机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(PBS组)、CSE组及尼古丁组。8周后放射免疫法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平;用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)活性;HE染色观察睾丸组织形态学变化,并用电镜观察睾丸间质细胞和精子细胞的超微结构变化。结果:HE染色显示尼古丁组生精小管萎缩,生精细胞排列紊乱,数量减少。电镜下尼古丁组精子细胞出现异型性、凋亡,CSE组睾丸间质细胞中出现线粒体水肿,线粒体嵴消失及溶酶体增多。CSE、尼古丁组T值[(2.58±0.81)ng/ml,(1.74±0.51)ng/ml]、SOD值[(28.28±1.27)U/mg prot,(26.42±2.02)U/mg prot]较PBS组[T(6.02±0.75)ng/ml,SOD(38.07±1.39)]显著降低(P<0.05),MDA值[(0.65±0.070)U/mg prot,(0.76±0.073)U/mg prot]较PBS组[(0.50±0.066)U/mg prot]显著升高(P<0.05),两组之间比较有显著性差异(P<0.05),且T值与MDA呈负相关,与SOD呈正相关。对照组和CSE组FSH[(1.97±0.25),(1.92±0.29)mIU/ml]、LH[(8.49±0.42),(8.14±0.46)mIU/ml]显著高于尼古丁组[FSH(1.54±0.28)mIU/ml,LH(7.01±0.61)mIU/ml](P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSE与尼古丁对睾丸的损伤及血清睾酮的影响与氧化应激有关,但是两者对睾丸损伤部位、性激素及氧化应激水平影响不一。

气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态1例报告并文献复习

目的:认识气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态的发病机制及临床特点。方法:回顾性分析1例气肿性膀胱炎并高血糖高渗状态的诊疗体会并结合文献复习。结果:经补液、尿液引流、膀胱冲洗、抗生素的应用及控制糖尿病等治疗3周后患者好转出院。结论:气肿性膀胱炎是罕见的泌尿系感染,有诱发糖尿病患者高血糖高渗状态的可能。治疗时应积极处理诱因,行尿液引流、膀胱冲洗、加强抗感染等治疗措施。

去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物与尼古丁对大鼠血清睾酮和勃起功能影响的比较

目的探讨去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物(fCSE)与尼古丁对血清睾酮和勃起功能影响的差异及相关机制.方法选取30只SD雄性大鼠,随机分为三组:PBS组、fCSE组及尼古丁组;8周后利用放射免疫法检测血清睾酮(T)水平,电刺激阴茎海绵体神经测定平均动脉压(MAP)、阴茎海绵体内压峰值(MICP)、海绵体充盈率(CFR)及达到阴茎海绵体内压峰值的刺激时间Tmax等指标评估各组大鼠的勃起功能.结果fCSE组、尼古丁组血清睾酮水平较PBS组下降[(3.22±1.11)ng/mL、(2.58±0.81)ng/mL、(5.37±1.43)ng/mL];fCSE组、尼古丁组勃起功能学指标MAP及Tmax较PBS组升高,MICP[(58.99±10.76)mmHg,(54.79±8.54)mmHg]及CFR[(0.89±0.44)、(0.77±0.82)]较PBS组[MICP(85.92±6.36)mmHg,CFR(2.14±0.44)]下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论去除尼古丁和焦油的香烟烟雾提取物和尼古丁对大鼠血清睾酮水平和阴茎勃起功能的下降与氧化应激损伤相关,但尼古丁在勃起功能和激素水平下降更明显.

早期肾癌采用不同入路腹腔镜下肾部分切除术的疗效观察

目的采用差异化入路腹腔镜肾部分切除术对早期肾癌患者进行治疗,分析临床疗效。方法选取2021年4月—2022年4月南阳市中心医院收治的66例早期肾癌患者,依据腹腔镜入路的差异性分为两个小组各33例,分别是经腹组和后腹腔组,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者临床疗效(经腹组84.85%,后腹腔镜组90.91%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者热缺血时间、术中出血量、标本重量以及肾血管控制时间方面的差异不存在统计学意义(P>0.05),两组患者在手术时间和恢复进食时间方面后腹腔镜组优于经腹组(P<0.05)。经过腹腔镜肾部分切除术治疗之后,后腹腔镜组的疼痛评分明显低于经腹组(P<0.05)。不同入路方式治疗的患者在并发症方面的发生率(经腹组9.09%,后腹腔镜组12.12%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同入路的腹腔镜肾部分切除术治疗方式均具有自身优势和缺点,但是后腹腔入路可降低机体应激反应和疼痛程序,促进患者快速康复。

保留斑马导丝在输尿管镜手术中对减少并发症的作用

目的探讨输尿管镜手术中保留斑马导丝对减少手术并发症的作用。方法选取2019年8月—2020年8月南阳市中心医院行输尿管镜手术的患者90例,根据手术中不同的操作方法分组(观察组和对照组各45例)。两组患者均进行输尿管镜手术,观察组患者在输尿管镜抵达结石处后,引导斑马导丝穿过石体,退镜时仍将其置于输尿管中,遂先后再次实施进境、碎石、取石等操作,并保留双J管;对照组患者则是在输尿管镜到达结石部位之后退出斑马导丝,然后直接使用钬激光进行碎石和取石处理,在手术后留置双J管。在完成手术之后的3天至5天使用腹部X线平片和B超对患者进行复查,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率(91.1%)高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.9%)显著低于对照组(20.0%)(P<0.05);观察组中上段有5例移入肾盂,上移的概率为11.1%;中下段有3例移入肾盂,上移的概率为6.7%,总体的上移概率为17.8%;对照组中上段有8例移入肾盂,上移的概率为17.8%,中下段有5例移入肾盂,上移的概率为11.1%,总体的上移概率为28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中出现输尿管腔道丢失的例数为2例,发生率为4.4%;对照组中出现输尿管腔道丢失的例数为6例,发生率为13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留斑马导丝显著提升输尿管镜手术安全性,降低不良事件发生率,有效推动手术进程。