中医经典名方槐花散的现代研究进展

槐花散出自南宋许叔微所著《普济本事方》,乃治“肠风脏毒”(肠风下血)的经典方。现代研究表明,槐花散主要含有黄酮类、挥发油、皂苷类等活性成分,具有抗炎、抗氧化、止血等多种药理作用。临床大多用于溃疡性结肠炎、放射性肠炎、痔疮术后出血以及出血性肛肠疾病、过敏性紫癜等皮肤病的治疗,其现代临床应用较古代临床应用稍有发挥。本文从化学成分及分析方法、工艺研究与质量控制、现代药理及临床应用四个方面进行总结与归纳,探讨其药效物质基础及研究方向。基于研究结果,结合槐花散的现代药理及临床应用,建议开发该经方的整方药理活性成分以及治疗放射性肠炎、过敏性紫癜及其他皮肤病的主要有效成分、抗炎靶点及作用机制。

TNF-α与原发性高血压的相关性及中医药干预研究进展

近年来流行病学证实，血管壁炎症反应导致的血管内皮功能损伤与原发性高血压（EH）关系密切。肿瘤坏死因子（TNF-α）是一种具有多种生物学效应的细胞因子，在心血管疾病的发展中具有广泛的病理生理作用。通过大量的临床和实验研究表明，中医药能有效降低血清TNF-α水平，不仅有利于EH的治疗，更有利于减少高血压并发症所带来的危害，为高血压的防治提供新靶点和新思路。

中老年高血压证候分布规律及其相关因素分析

目的:分析中老年高血压中医证候分布规律与其相关因素之间的关系。方法:系统随机抽取长沙市5个社区,筛选符合高血压病诊断标准的398例中老年高血压患者,参照《中药新药临床研究指导原则》等中医证候分型标准,对其四诊信息进行辨证分型,并收集其人口学资料、血压水平、病程、症状/体征等资料,采集血标本检测血脂、内皮素、外周儿茶酚胺(CA)与血浆雌二醇(E_2),观察中医证候分布规律并对中医证候与相关危险因素进行相关性分析。结果:398例中老年高血压患者中,出现频率最高的前10位症状依次为眩晕、头痛、失眠多梦、夜尿频、耳鸣、腰酸、急躁易怒、口干、心悸与健忘,中医证型构成比>10%的证型依次为阴虚阳亢证、肝火亢盛证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证和瘀血阻络证,不同证型分布患者的年龄、高血压病程与舌下脉络存在差异,且以阴虚阳亢证、肝火亢盛证与瘀血阻络证危险因素之间差异更明显。结论:"虚、风、痰、瘀"贯穿长沙市中老年高血压病始终,虚、瘀、风证与其相关危险因素关系更为密切。

中成药治疗高血压病左心室肥厚疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:初筛425篇文献,最终纳入11个RCT,计1421例患者。Meta分析结果显示:1逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95%CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95%CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95%CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95%CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压病LVH的作用与单用西药无明显差异。2降压疗效:SBP[OR=0.98,95%CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95%CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当。3临床症状的改善率:[OR=3.83,95%CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P<0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势。结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势。不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂)。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。

复方七芍降压片对高血压前期病人的防治研究

高血压病患病人群逐年攀升,呈年轻化趋势,且致残率高、致死率高,因此,对高血压病防治的研究非常必要。"高血压前期"提示对高血压需做到早知晓、早治疗、早控制。中医药对高血压及高血压前期的认识及治疗有独特优势。本文对复方七芍降压片对高血压前期的干预效应和作用优势做一综述。

复方钩藤降压片对SHR腹主动脉壁白细胞黏附浸润及E-选择素表达的影响

目的:试从干预高血压病血管壁炎症细胞浸润角度,进一步完善复方钩藤降压片降压及防治靶器官损害的机制。方法:21只7周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为3组:模型组(SHR-S组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、缬沙坦组(SHR-D组),另7只WKY大鼠为空白对照组(WKY组)。连续干预6周,HE染色观察腹主动脉白细胞黏附跨壁浸润情况、免疫组化法测定管壁E-选择素(Es)的表达水平。结果:(1)对腹主动脉壁白细胞黏附浸润的影响:SHR-S组管壁皆有不同程度白细胞黏附浸润,以黏附为主,内皮连续性较差,弹性纤维排列紊乱,平滑肌细胞显影模糊,部分大鼠平滑肌细胞有空泡样变性,SHR-D组管壁均有不同程度的白细胞黏附浸润,以中膜浸润为主,未见其他明显异常改变,WKY组及SHR-G组动脉管壁无上述异常病变;(2)对腹主动脉Es表达的影响:Es的表达水平SHR-G组低于SHR-S组(P<0.05),与WKY组与SHR-D组无显著差异(P>0.05),SHR-D组表达水平亦低于SHR-S组(P<0.05)。结论:SHR腹主动脉壁存在白细胞黏附浸润,且E-选择素表达水平升高,复方钩藤降压片能有效减少管壁白细胞黏附浸润及降低E-选择素的表达水平。

从中医因瘀致眩思想论高血压及其并发症的防治

高血压病发病的始终都离不开瘀的病机,北宋杨仁斋首倡"瘀滞不行,皆能眩晕"之说后,因瘀致眩理论开始蓬勃发展。现代医学研究也发现高血压病人血液处于"浓、黏、聚、凝"的高凝状态。通过因瘀致眩的思想,采用活血化瘀药物防治高血压及其并发症,临床疗效满意。

王行宽教授论治糖尿病的学术观点及临证经验

国家级名中医王行宽教授善于从心肝肾三脏论治糖尿病,认为心肝火旺、耗伤阴血为发病之本;心火亢盛,肝气郁结,郁火燔灼游行三焦,内外皆病,故善饥消渴;肾精亏损,阴阳不调,津液不布,燥热内生,发为消渴则是疾病演变的必然结果。王教授临床采用自拟消渴方清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥治疗消渴,获满意疗效。

146例高血压患者虚证证素分布与组合规律研究

目的:探讨高血压病虚证患者证素分布与组合规律。方法:随机选择湖南中医药大学第一附属医院心血管科住院且居住地为长沙市的患者共146例,对其虚证证素进行提取并做统计分析。结果:虚证证素依次为阴虚>气虚>阳虚>血虚>精亏;青、中、老年患者均以阴虚为主;1级,2级,3级患者均以阴虚为主;且虚证证素积分与患者年龄及血压分级存在一定的相关性。证素组合依次为阴虚>气阴亏虚>气虚>血虚精亏,证素组合以单个证素>两种证素组合>四个证素>三个证素>无虚证证素。结论:高血压病患者虚证证素以阴虚、气虚、阳虚为主。虚证证素组合以阴虚、气阴亏虚、气虚和血虚精亏为主。

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的:观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法:将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和24 h尿蛋白定量(U-TP/24 h)]和生活质量评分。结果:总有效率治疗组为78.00%(39/50),对照组为46.00%(23/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。