CT导引脑立体定向抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ导引颅脑立体定向术是随影像学和立体定向技术迅猛发展，近年来开展的一项新技术。它具有操作简便、定位精确、显示病变直观、病人损伤小等优点。为某些难以确诊的颅内疾患提供了新的活检工具，更为脑部病变的治疗开辟、拓宽了途径〔１，２，３〕。我院于１９９２年８...

传染性非典型肺炎CT征象分析

目的 :探讨传染性非典型肺炎的 CT影像特征 ,提高对该病的认识。方法 :回顾性分析 2 5例“非典”病人的 CT图像 ,并与常见的肺部发热性疾病进行鉴别。结果 :传染性非典型肺炎本质上为严重的间质性肺炎 ,大体可分为间质渗出期、实质渗出期和纤维化期三期 ;早期 CT表现为较有特征的“花朵”征或“花丛”征 ;实质渗出期和纤维化期则不易与其他病变鉴别。结论 :认识传染性非典型肺炎的早期 CT影像特征 。

肺部良恶性病变鉴别应用双源CT双能量技术诊断的价值分析

目的分析肺部良恶性病变鉴别应用双源CT双能量技术诊断的价值。方法 100例肺部实质病变者作为研究对象,经手术病理证实后,其中50例患者为肺部良性病变(对照组), 50例患者为肺癌(观察组)。两组患者均采用胸部常规CT和双能量增强扫描。比较两组患者动、静脉期的碘增加值、碘浓度和标准化碘浓度。结果观察组患者静脉期标准化碘浓度(31.24±20.65)%显著高于对照组的(10.84±4.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者静脉期碘增加值高于动脉期碘增加值,静脉期标准化碘浓度低于动脉期标准化碘浓度,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者动脉期碘浓度与静脉期碘浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者动脉期碘增加值、碘浓度和标准化碘浓度与静脉期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部良恶性病变鉴别应用双源CT双能量技术诊断价值较高,借助静脉期的碘增加值、标准化碘浓度等指标能有效判断肺部良恶性病变,帮助临床医师尽快做出诊断并制定治疗措施,值得临床推广及应用。

CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值研究

目的观察冠心病患者应用CT冠状动脉成像检查的临床诊断价值。方法 80例疑似冠心病患者,均进行CT冠状动脉成像以及冠状动脉造影检查。观察CT冠状动脉成像检查冠状动脉节段情况,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析CT冠状动脉成像检查在冠心病诊断中的诊断效能。结果 80例疑似患者中49例确诊为冠心病, 31例确诊为其他疾病。经CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉节段765个,无明显异常节段650个,狭窄节段115个,其中31个节段为Ⅰ级狭窄, 46个节段为Ⅱ级狭窄, 38个节段为Ⅲ级狭窄。冠状动脉造影检查显示, 602个无明显异常节段诊断准确,Ⅰ级狭窄节段中23个诊断准确,Ⅱ级狭窄节段中40个诊断准确,Ⅲ级狭窄节段中32个诊断准确。CT冠状动脉成像诊断准确率为91.1%(697/765)。以冠状动脉造影检查结果为金标准, CT冠状动脉成像检查的灵敏度为91.8%(45/49)、特异度为93.5%(29/31),阳性预测值为95.7%(45/47),阴性预测值为87.9%(29/33)。结论对于收治的疑似冠心病患者应用CT冠状动脉成像检查能够较好的确诊疾病,对于冠状动脉的异变情况也有良好的指导价值。

64排螺旋CT低剂量扫描对肺结节筛查

目的 比较64排螺旋CT常规扫描和低剂量扫描对肺结节的检出情况.方法 在健康人群胸部螺旋CT检查中,对40例确诊有肺部结节患者进行对比,所检出结节按直径分为≤5 mm组（第1组）、5～10 mm组（第2组）、≥10 mm组（第3组）.结果 两组肺部结节所见均有良好的一致性,均能清晰的显示肺结节的形态、大小及细节.结论 采用低剂量CT扫描检出肺结节,早期发现、早期诊断和早期治疗是延长患者存活率的关键.

双源CT虚拟平扫技术在肝脏检查中的初步应用

目的探讨双源CT的虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用价值。方法将55例超声检查拟诊肝占位患者行上腹部常规平扫(TNC)及三期增强扫描(动脉期、双能量门脉期、延迟期)。双能量扫描后自动生成3个序列的图像:80KV、140KV、120KV加权图像。图像采用肝脏虚拟平扫后处理软件(Liver VNC)生成虚拟平扫(VNC)的图像。结果虚拟平扫和常规平扫在病灶显示上无明显差异,均符合影像诊断和临床要求。结论 DSCT双能量扫描对肝脏病变,除了观察含钙化肿瘤,碘油沉积外,均应该用VNC取代TNC以减少辐射剂量。

肺癌特异血管征象的64层CT首过期灌注增强表达

目的分析64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表达,探讨更加合理的增强扫描血管期时间。方法对原发性肺癌患者47例(中央型38例,周围型9例)和肺部炎性结节患者10例,采用64层CT首过期灌注成像扫描。按首过期病灶和主动脉强化时间-密度曲线(TDC),计算病灶强化值和峰值时间;观察肺癌和炎性病灶的异常肺动脉和肿瘤血管显示率及显示时间。结果肺动脉期和主动脉期的强化净增值,肺癌组与炎性组比较差异有统计学意义(P<0.05);中央型与周围型肺癌组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。主动脉期峰值时间,在中央型肺癌、周围型肺癌和炎性组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组93.62%(44/47)显示病灶内肿瘤血管,中央型肺癌组97.37%(37/38)有肺动脉侵蚀狭窄,周围型肺癌组66.67%(6/9)肺动脉侵蚀狭窄。肿瘤血管及肺动脉受损特征影像集中显示时间多在18～28s。结论 64层CT首过期灌注对肺癌血供及特异血管征象顺序完整表达,可指导选择更合理的血管期扫描时间,提高诊断率。

FLASH扫描在冠状动脉CTA双低中的应用研究

目的:探讨在100k V管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270 mg I/m L)对比剂,结合大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描(FLASH spiral)模式和正弦波迭代重建技术(SAFIRE)行冠状动脉CT成像(CCTA)的可行性。方法:收集接受CCTA检查且心率≤70次/min的患者60例,随机分为A、B两组。A组患者采用FLASH spiral扫描模式,扫描管电压100 k V,碘对比剂浓度为270 mg I/m L,应用迭代重建技术(SAFIRE),重建卷积核I26f;B组患者采用前瞻性心电门控序列扫描模式,扫描管电压为120 k V,碘对比剂浓度为370 mg I/m L,采用滤波反投影重建(FBP),重建卷积核B26f,比较两组患者CCTA图像质量与有效射线剂量的差异性。结果:1两组患者年龄、心率和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2图像质量:两组图像质量主观评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量客观评价比较,A、B两组在左冠状动脉主干的SD和SNR数值差异有统计学意义外(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3辐射剂量:A组平均有效射线剂量为(0.94±0.05)m Sv,B组(4.31±1.21)m Sv,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。A组有效剂量较B组大幅减低,降幅约达78.2%。结论:100k V管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270 mg I/m L)对比剂,结合FLASH扫描模式和SAFIRE行CCTA检查,图像质量可以满足临床诊断需要,与一般前瞻性心电门控序列扫描相比,有效剂量降低约78.2%。

双源CT心脏双期低剂量技术诊断左心耳血栓及血栓前状态的价值研究

目的分析双源CT心脏双期低剂量技术诊断左心耳血栓及血栓前状态的价值。方法 40例拟行导管消融术的房颤患者,随机分为研究组和对照组,各20例。所有患者均行双源CT心脏双期技术扫描血栓,研究组采用低剂量扫描检查,对照组采用高剂量扫描检查。同时进行经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE检查结果作为金标准,比较两组血栓检出情况、图像质量评分和辐射剂量。结果两组患者经TEE检查均检出7例血栓。两组患者血栓检出准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的图像质量评分为(4.41±0.51)分,与对照组的(4.53±0.69)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组容积CT剂量指数(CTDIvol)为(10.81±1.27)mGy、剂量长度乘积(DLP)为(53.21±9.61)mGy·cm、有效剂量(ED)为(0.74±0.15)mSv、辐射剂量为(500.36±12.28)Gy,均明显低于对照组的(31.30±0.22)mGy、(155.53±12.46)mGy·cm、(2.36±0.28)mSv、(625.74±25.15)Gy,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT心脏双期低剂量技术诊断价值较高,能够在正确诊断出血栓时保证质量,降低辐射剂量,值得推广。

多层螺旋CT低剂量扫描对周围型小肺癌早期筛查诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在周围型小肺癌早期筛查诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的早期周围型小肺癌患者96例,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规剂量CT扫描,观察组给予低剂量多层螺旋CT扫描,将两组患者的CT扫描结果及病理检查结果进行比较,分析低剂量多层螺旋CT扫描技术对周围型小肺癌早期筛查诊断的准确性及应用价值。结果观察组肺癌检出率(95.83%)与对照组肺癌检出率(89.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组有效放射剂量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CT扫描显示肺癌分叶、空洞、钙化及毛刺情况与对照组扫描比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对早期周围型小肺癌患者给予低剂量多层螺旋CT进行扫描筛选,不仅可确保诊断准确性及检出率,且降低对患者身体伤害,具备早期肺癌筛选条件,值得临床推广运用。

CT和MRI功能成像技术在腮腺肿瘤诊断中的研究进展

腮腺肿瘤的影像学检查方法较多,目前主要依靠腮腺造影、CT、MR、超声检查及核医学等。影像学表现典型的腮腺肿瘤诊断不难,但表现不典型的恶性肿瘤,尤其是低度恶性肿瘤,诊断准确率有待提高。近年来,CT和MR功能成像技术迅速发展,对腮腺肿瘤的诊断有很大帮助。本文就CT及MRI功能成像在腮腺肿瘤中的应用研究进展进行综述。

CT图像重建技术对不同类型肺癌患者肺磨玻璃结节的检查效果分析

目的探讨对肺癌患者采用CT图像重建技术开展肺磨玻璃结节检查的价值。方法回顾分析内蒙古自治区人民医院2017年6月~2020年6月收治肺癌患者130例,根据肺癌患者不同疾病类型分组,其中肺原位腺癌52例设为A组,肺微浸润性腺癌40例设为B组,肺浸润性腺癌38例设为C组。均采用CT图像重建技术开展肺磨玻璃结节检查,对检查结果的结节类圆形率、结节边缘清晰率、结节边缘毛刺征与空泡征率及结节直径与实性成分直径进行比较分析。结果A组结节类圆形率高于B、C组(P<0.05)。B组结节边缘清晰率高于A、C组(P<0.05)。C组结节边缘毛刺征与空泡征率高于A、B组(P<0.05)。C组结节直径、结节中实性成分直径均高于B组、A组(P<0.05)。结论对肺原位腺癌、肺微浸润性腺癌、肺浸润性腺癌患者采用CT图像重建技术开展肺磨玻璃结节检查有利于对疾病的鉴别诊断,值得临床应用。

中央型肺结节的64层螺旋CT灌注成像

目的:探讨中央型肺结节(与肺门关系密切,直径在30 mm之内)CT灌注成像的作用。方法:回顾性分析8例经手术、支气管镜、临床治疗证实的中央型肺结节的CT灌注成像资料。结果:8例结节中,炎性4例,肺癌4例。全部结节均强化:4例炎性结节全部表现为肺动脉及主动脉双重血供。4例恶性结节的3例强化峰值出现在主动脉峰值后,1例出现肺动脉及主动脉双重血供。4例炎性结节表面通透性(PS)≤15ml/(100 mg.min)。4例肺癌结节PS≥15 ml/(100 mg.min)、血容量(BV)≥5 ml/100 mg。4例炎性结节中3例急性炎性结节时间密度曲线(TDC)表现为速升速降型,1例慢性炎性结节TDC表现为速升缓降型。4例肺癌结节TDC表现为速升缓降或缓升不降型。结论:中央型肺结节的部分CT灌注成像参数具有特征性,有助于其正确诊断。

DWI、ASL、MRA在急性期脑缺血诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振血管成像(MRA)在急性期脑缺血诊断中的应用。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的40例急性期脑缺血患者作为研究对象,所有患者在入院后均接受DWI、ASL、MRA检查,对比梗死核心区、缺血半暗带区表现扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)值;根据DWI信号异常区面积与ASL灌注异常区面积,分为DWI<ASL组、DWI≈ASL组、DWI>ASL组,对比3组患者MRA狭窄情况。结果梗死核心区与缺血半暗带区患侧ADC、CBF值均低于健侧,且梗死核心区患侧ADC、CBF值均低于缺血半暗带区,差异有统计学意义(P<0.05);DWI<ASL组27例,MRA狭窄程度以0级、1级为主;DWI≈ASL组6例,其中0级2例、3级4例;DWI>ASL组7例,其中1级3例、3级4例。结论 ASL可用于评价急性期脑缺血血流灌注情况,且联合DWI、MRA能够诊断缺血半暗带。

CT导向经皮切割针穿刺活组织检查对肺小结节的诊断价值．

目的探讨CT导向经皮切割针穿刺活组织检查对肺小结节的诊断价值。方法采用美国普诺麦斯公司生产的单次弹射切割针在CT导向下对122例患者肺结节进行穿刺活组织检查，其中结节直径≤2cm63例，〉2cm59例；结节与胸壁相连30例，结节与胸壁距离〈1cm32例，1～3cm37例，〉3cm23例。分别统计对直径≤2cm和〉2cm结节的诊断准确率、灵敏度、特异度及并发症发生率，分析其影响因素。结果122例均穿刺成功，其中114例获得组织并有病理结果；71例穿刺确诊为恶性肿瘤；40例穿刺诊断为良性病变，其中2例随访后手术证实为恶性肿瘤；3例可疑恶性肿瘤，后证实为良性病变；8例不能确定诊断。总诊断准确率为93．44％（114／122），灵敏度为97．26％（71／73），特异度为97．96％（48／49）。其中对结节直径≤2cm诊断准确率为90．47％（57／63），〉2cm诊断准确率为96．61％（57／59）。结论CT导向经皮切割针穿刺活组织检查可使肺小结节得到确切诊断，诊断准确率高，并发症少。