“双心医学”对冠心病伴抑郁和焦虑患者心率变异性与心功能的影响

研究发现冠心病患者的抑郁和焦虑的发病率明显高于正常人群,认为冠心病与抑郁和焦虑存在相关性,进一步的研究发现抑郁症是冠心病的重要危险因素[1]。本研究使用双心医学的干预手段治疗冠心病患者,通过研究双心医学对冠心病合并抑郁和焦虑患者的心率变异性（heart rate variability,HRV）及心功能的影响,探讨双心医学治疗冠心病合并抑郁和焦虑的机制,

护理配合在腹部CT增强扫描中的作用

目的探讨护理配合在腹部CT增强检查中对图像质量的影响。方法对280例采用16排螺旋CT机行腹部CT增强扫描的患者做好检查前的胃肠道准备工作,正确合理使用造影剂,扫描过程中对200例清醒患者进行适当的护理,另80例患者因为意识不清等原因护理配合较差。由2名护士对患者不良反应进行评价,由2名放射科医生对所有图像质量进行评价。结果 200例护理得当患者中,180例无不良反应,20例有轻度不良反应;192例图像质量良好,8例图像质量不佳。80例护理不佳患者中,50例无不良反应,30例有轻中度不良反应;52例图像质量较好,28例图像质量不佳。护理得当患者不良反应发生率明显低于护理不良患者,图像质量明显高于护理不良患者。结论良好的护理工作是腹部CT增强检查取得成功的重要保证。

髋部骨折患者术后应用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察

随着人口的老龄化,患有骨质疏松症的患者越来越多,使髋部骨折的发生率逐年增高.髋部骨折是指股骨颈骨折和股骨转子间骨折以及髋臼骨折.由于老年患者多伴有高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、脑血管病,伤后卧床更易出现并发症.深静脉血栓形成就是常见的并发症之一.如不采取有效的预防措施,可发生致命的肺栓塞[1],所以术后预防静脉血栓形成非常重要.现将石家庄市人民医院骨科用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的情况报道如下.

17-甲基异炔诺酮联合碳酸钙对绝经期女性股骨颈骨折愈合的疗效观察

中老年女性绝经后雌激素下降是造成骨质疏松的主要原因。随着年龄的增长，其骨折的发病率增加，但骨折的修复能力反而逐渐降低。老年人骨折后愈合较差，并发症多，特别是股骨颈骨折者，有50％的患者在1年内由于各种并发症导致死亡，存活者中也有25％-50％的患者生活无法自理。

钛缆治疗髌下结构损伤临床效果分析

目的 探讨钛缆治疗髌下结构损伤的临床效果.方法 我院应用钛缆治疗髌下结构损伤33例,其中髌骨下极骨折16例、髌韧带断裂16例、胫骨结节撕脱骨折1例,均在硬膜外阻滞下行切开复位并钛缆内固定治疗.结果 本组手术用时60 ～ 140 min,平均85 min,术中平均出血约35 ml.伤口均一期愈合,骨折及韧带损伤全部愈合,未发生钛缆断裂和髌骨撕脱.术后随访6 ～13个月,平均8.5个月,优31例,良1例,可1例,优良率97.0％.结论 钛缆治疗髌下结构损伤固定可靠,操作简便,效果满意.

2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后血清高敏C反应蛋白与心血管事件相关性

目的探讨合并2型糖尿病的经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者术后高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及其与术后心血管事件发生的相关性。方法选择38例糖尿病PCI患者,及38例非糖尿病PCI患者,收集患者一般情况,PCI手术前后hsCRP情况,手术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析术后72小时hsCRP水平与MACE的相关性。结果两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后hsCRP水平[(15.94±3.49)μg/L,(11.67±3.28)μg/L]明显高于手术前[(7.64±3.64)μg/L,(7.59±3.38)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),两组术前hsCRP水平差异无统计学意义[(7.64±3.64)μg/L vs(7.59±3.38)μg/L,P>0.05],术后糖尿病PCI组hsCRP水平明显高于非糖尿病PCI组,差异有统计学意义[(15.94±3.49)μg/L vs(11.67±3.28)μg/L,P<0.05]。术后6个月内糖尿病PCI组MACE发生率明显高于非糖尿病PCI组,差异有统计学意义[31.6%(12/38)vs 13.2%(5/38),P<0.05],糖尿病PCI组MACE中以心绞痛及非Q波心肌梗死发生比例高(均为13.2%),非糖尿病PCI组中以心绞痛发生比例最高(7.9%)。合并2型糖尿病患者血hsCRP水平与MACE发生呈正相关(r=0.467,P<0.05)。结论合并糖尿病的患者PCI术后早期炎症反应更为严重,可促进血管再狭窄的出现和MACE的发生。

脊髓型颈椎病前路植骨术的护理体会

目的：探讨脊髓型颈椎病前路植骨术的护理措施和效果。方法：选取2010年1月～2012年1月入院接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者50例，对其进行术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的效果及并发症出现情况。结果：50例接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者中，出现深静脉血栓者1例，出现坠积性肺炎者1例，出现压疮者1例。结论：对接受前路植骨术治疗的脊髓型颈椎病患者采取必要的术前护理、术后护理措施等，能够有效提高患者的生活质量，缩短恢复周期，值得进行大规模临床推广。