半导体激光对颌面部血管瘤中的治疗效果研究

目的:探究半导体激光对颌面部血管瘤的治疗效果.方法:随机将我院自2021年12月至2023年4月收治的60例口腔黏膜微静脉畸形患者分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组硬化剂治疗,试验组半导体激光联合硬化剂治疗.比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率、以及复发率.结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),总治疗完成后3 m,试验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),试验组治疗次数明显少于对照组(P<0.05),试验组并发症、复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:半导体激光联合硬化剂治疗口腔黏膜微静脉畸形患者较硬化剂治疗,临床效果更显著,有效缓解疼痛,减少治疗次数,减少复发,且不增加术后并发症.

Bio-Oss骨粉联合CGF在上颌后牙区骨量不足患者上颌窦外提升同期种植体植入术中的应用

目的:分析Bio-Oss骨粉联合浓缩生长因子(CGF)在上颌后牙区骨量不足患者上颌窦外提升同期种植体植入术中的临床应用。方法:选取2019年1月-2020年12月上饶市人民医院口腔科接收的80例上颌后牙区骨量不足患者,根据患者选择的植入骨替代材料将其分为对照组(n=34)和联合组(n=46)。对照组予以Bio-Oss骨粉植入,联合组予以Bio-Oss骨粉联合CGF植入,比较两组种植区骨密度、种植体周围骨组织高度及骨结合(ISQ值)。结果:术后6、12、18个月,联合组种植区骨密度均显著高于对照组(P<0.05);术后6、12、18个月,联合组种植体周围骨组织高度均显著低于对照组(P<0.05);术后6、12、18个月,联合组ISQ值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:上颌后牙区骨量不足患者上颌窦外提升术同期种植体植入术中应用Bio-Oss骨粉联合CGF可有效提高种植区骨密度,帮助种植体周形成良好成骨效果,且安全性较好。

口腔鳞癌组织中RACK1与EGP40的表达及其与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)癌组织中活性蛋白激酶C受体1(activated protein kinase C receptor 1,RACK1)与上皮糖蛋白40(epithelin glycoprotein 40,EGP40)的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法选择2016年1月—2019年2月上饶市人民医院收治的103例OSCC患者作为研究对象,均行OSCC根治术,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的表达水平。对比癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的阳性表达情况,分析OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达水平与临床病理参数的关系,分析影响OSCC患者术后复发、转移的因素,癌组织中RACK1与EGP40的表达与术后无瘤生存的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、临床Ⅲ期、有颈淋巴结转移、有浸润脉管的OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率分别高于中高分化、临床Ⅱ期、无颈淋巴结转移、无浸润脉管者(P<0.05),T3期OSCC患者癌组织中RACK1阳性表达率显著高于T2期(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,病理分期(RR=6.290,95%CI:2.588~15.287)、颈淋巴结转移(RR=5.995,95%CI:2.467~14.571)、RACK1阳性(RR=4.495,95%CI:1.850~10.925)、EGP40阳性(RR=4.559,95%CI:1.876~11.079)是影响OSCC患者术后复发、转移的因素(P<0.05)。RACK1阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05),EGP40阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05)。结论OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40的表达与临床病理参数及预后相关,RACK1、EGP40阳性表达患者术后复发、转移风险增加。

颞下颌关节盘不可复前移位锚固术后临床疗效评估

目的评估颞下颌关节盘不可复前移位锚固术后临床疗效。方法选取2019年10月至2022年6月收治于上饶市人民医院的80例颞下颌盘不可复前移位患者作为研究对象,按不同手术方式将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统前伸再定位咬合板治疗,观察组采用颞下颌关节盘锚固术。比较两组术前及术后1、3、6个月疼痛值、开口度、颞下颌关节功能障碍指数(DI)和紊乱指数(CMI)。结果观察组术后6个月的关节盘复位总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的髁突骨质变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前开口度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后开口度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后开口度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前视觉模拟评分法(VAS)、DI及CMI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS、DI及CMI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS、DI及CMI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节盘不可复前移位锚固术能有效复位前移的关节盘,缓解疼痛,改善开口度。

舌下腺囊肿袋成型术临床疗效的评价

目的:探究舌下腺囊肿(SGC)袋成型术的临床疗效。方法:收集我院2021年7月~2022年12月在我院口腔科就诊的口内型舌下腺囊肿患者80例临床资料。根据术式的不同将80例患者分为舌下腺囊肿袋组(n=42)和传统术式组(n=38)。舌下腺囊肿袋组行舌下腺囊肿袋成型术,传统术式组行舌下腺切除术。比较两组患者治疗效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度)、疼痛因子[血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]以及并发症(颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染)的发生率。结果:传统术式组治愈人数高于舌下腺囊肿袋组,但舌下腺囊肿袋组临床治愈率与传统术式组相近(P>0.05)。舌下腺囊肿袋组患者手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度均低于传统术式组(P<0.05)。治疗后两组患者术后1d的疼痛因子水平较术前均有所上升,但舌下腺囊肿袋组疼痛因子水平低于传统术式组(P<0.05)。舌下腺囊肿袋组患者发生颌下腺导管损伤、血肿与出血、舌体麻木、术后感染等总并发症发生率低于传统术式组(P<0.05)结论:舌下腺囊肿袋成型术不仅可以缩短患者的手术时间,缓解术后疼痛,促进术后恢复,还可以降低并发症发生的可能性,对舌下腺囊肿的治疗效果显著,具有可行性。

CGF+同种异体骨颗粒混合充填骨腔联合覆盖生物膜在牙源性颌骨囊肿骨增量术中的应用

目的:探究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)+同种异体骨颗粒混合充填骨腔联合覆盖生物膜在牙源性颌骨囊肿骨增量术中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年12月上饶市人民医院口腔科收治的60例牙源性颌骨囊肿需术中进行骨增量的患者,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用CGF+同种异体骨颗粒混合充填骨腔后覆盖生物膜,对照组采用CGF+同种异体骨颗粒混合充填骨腔。比较两组临床疗效、术后感染情况、丧失功能牙术后恢复情况及温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)。结果:观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。术后3个月,观察组轻度感染1例,重度感染3例;对照组轻度感染3例,重度感染10例,两组感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患牙恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后1、2、4周,观察组VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:CGF+同种异体骨颗粒混合充填骨腔联合覆盖生物膜可提高牙源性颌骨囊肿骨增量术治疗的效果,促进患牙恢复,降低术后感染发生率,抑制术后瘢痕产生。

婴儿单侧完全性唇腭裂唇鼻体表特点的测量研究

目的:研究单侧完全性唇腭裂的唇鼻体表特点,为适龄婴儿手术治疗及治疗后效果的评估提供理论参考和指导。方法:按纳入标准随机选取92例单侧完全性唇腭裂患儿,采用直接测量法对其唇鼻体表进行测量,与正常对照组比较。结果:获得单侧完全性唇腭裂婴儿和正常婴儿唇鼻体表的28项数据的基本均值和标准差。单侧完全性唇腭裂的数据与对照组比较:除去患侧高点上唇红厚、健侧唇高及健侧鼻孔底宽无统计学差异外,其余数据均有显著性统计学差异(P<0.01)。单侧完全性唇腭裂数据间的相关分析发现多项数据间存在相关性,有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧完全性唇腭裂具有复杂的唇、鼻畸形,在三维空间上形成一个畸形的整体,既表现有组织的缺损又存在组织的移位,各项测量指标的差异很大但在同一个体的成对指标间却具有明显的正相关性。

牙冠四分法在拔除下颌水平阻生牙中的应用

目的:探究牙冠四分法在拔除下颌水平阻生牙中的应用效果。方法:2021年10月~2022年12月收集于本院口腔科接受下颌近中低位水平阻生牙拔除治疗的患者共200例,使用随机双盲法将其分为研究组(n=100)和对照组(n=100)。研究组使用反角涡轮机对牙冠进行切割,减少冠方阻力后使用传统拔牙器械拔除患牙。对照组采用传统涡轮磨牙方法拔除患牙。记录两组患者的手术时间,评估牙槽损伤情况、术后疼痛指数[国际视觉模拟评分法(VAS)]、开口度和创口愈合情况(软组织创面愈合、骨组织影像学检查)。结果:研究组患者手术时间短于对照组,牙槽损伤得分低于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后开口度大于对照组(P<0.05)。研究组术后软组织创面愈合程度和骨组织影像学检查结果均优于对照组(P<0.05)。结论:牙冠四分法在拔除下颌水平阻生牙中可以减少磨除颊侧牙槽骨的骨量,有利于减少手术时间、降低对牙槽的损伤程度,缓解患者术后疼痛,提高开口度和加快创口愈合速度,具有极大的临床推广价值。

基于生物力学性能分析上颌后牙区骨量不足下短种植体对种植体位移、骨组织应力和应变的影响

目的:探讨基于生物力学性能分析上颌后牙区骨量不足下短种植体对种植体位移、骨组织应力和应变的影响。方法:采用前瞻性试验方法,纳入2016年1月~2021年1月于我院就诊治疗的65例上颌后牙缺失患者作为研究对象,根据其种植位点骨量将其分为研究组(n=35)和对照组(n=30)。研究组轻度骨量不足患者应用短种植体,对照组骨量充足应用常规种植体。比较两组患者5年后两种植体的成功率、存留率、种植体位移、颈部边缘骨吸收量、骨组织应力和应变,统计种植体修复后并发症发生率。结果:研究组种植体成功率和存留率均低于对照组(P>0.05)。两组患者不同随访阶段复查颈部边缘骨吸收量结果无显著差异(P>0.05)。短种植体模型的种植体最大位移值和骨皮质最大应力值均低于长种植体模型,骨松质最大应力值高于长种植体模型。种植体的最大移位值、骨松质最大应变值及骨皮质最大应力值均会随着牙冠减径比例的增加而减小。两组患者在随访期间修复牙冠均未出现松动、崩瓷、脱落现象;修复基台、中央螺丝未发生松动、折断;种植体颈部膜未出现红肿、种植体周围未发生骨破坏等并发症。结论:短种植体与常规种植体疗效相当,但短种植体可在一定程度上降低上颌后牙区种植手术的困难程度,从生物力学层面来看,牙冠适当减径可促进种植体位移降低、骨组织应力值改变。

单纯种植体与天然牙联合种植体的临床修复效果及影响因素分析

目的:分析单纯种植体与天然牙联合种植体的临床修复效果及影响因素。方法:选择2016年5月—2017年6月上饶市人民医院收治的采用天然牙联合种植体修复的牙列缺损患者34例(联合组),单纯种植体修复的牙列缺损患者33例(单纯组),随访3年,评价2组患者修复与骨吸收情况,收集患者一般资料,分析种植体失败影响因素。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:联合组种植体修复成功率为93.65%,与单纯组的95.08%相比无显著差异(P>0.05)。联合组术后1年半,牙槽嵴吸收水平均高于单纯组(P<0.05)。种植体失败组,女性、上颌后牙区、牙体牙髓病、缺失骨密度Ⅳ级、糖尿病、吸烟、种植体直径>4.5 mm、长度>12 mm、牙周探针深度>3 mm、龈沟出血指数≥2均显著高于成功组(P<0.05)。缺牙骨密度、糖尿病、吸烟及天然牙龈沟出血指数≥2、探针深度>3 mm是种植体失败的危险因素(P<0.05)。结论:单纯种植体与天然牙联合种植体均具有较好的临床修复效果,短期随访结果显示,天然牙联合种植体修复是可行的。缺牙骨密度、糖尿病、吸烟及牙周龈沟出血指数≥2、探针深度>3 mm均为种植体失败的危险因素。

正颌外科治疗骨性Ⅲ类错的临床效果

目的探讨正颌外科治疗骨性Ⅲ类错的临床效果。方法以南昌大学附属口腔医院颌面外科2007年1月~2013年1月收治的32例骨性Ⅲ类错患者为研究对象,采用X线头颅定位片头影测量方法分析所有接受正颌外科治疗患者的前后软、硬组织变化情况。结果与治疗前比较,治疗后患者的SNA角、■-NA距、ī-NB距、ī-NB角、ī-1角、OP-SN角、GoGn-SN角、IMPA、FMA变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);SNB角、SND角、ANB角、■-NA角、Pg-NB角、SE角、SL角、FMIA均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),且SNB角、SE角、SL角恢复至正常值(P>0.05)。患者的S-N′-Sn和Z角无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),S-N′-Si角、Ls-SnPn角、N′-Sn-Pg′角、N′-Sn距、Ls-E距、S-N′-Pg′角显著减小且Sn-N′-Si角、N′-Me′距、Sn-Me′距、Li-E距显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类错中ANB角在-4°^-6°的患者采取下颌骨矢状劈开截骨术疗效显著,患者颜面部形态恢复良好,值得临床推广应用。

儿童颌骨骨折托槽牵引临床疗效的评价

目的:探讨儿童颌骨骨折托槽牵引治疗的临床疗效。方法:回顾性分析本院2012年7月-2014年7月收治的31例儿童颌骨骨折患者的临床资料,所有患者均实施托槽牵引治疗。结果:治疗总有效率为90.32%,治疗后患者的菌斑指数、软垢指数、牙龈指数评分均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现感染和咬合错乱等,经随访患者均未出现明显的发育受限和继发畸形等现象。结论:对儿童颌骨骨折患者予以托槽牵引治疗可以获得良好的效果。

早期隐裂牙的临床治疗分析

目的:比较3种不同方法治疗早期隐裂牙的疗效差异。方法:32颗早期磨牙隐裂牙分为3组,11颗采用复合树脂填充,10颗保存活髓后全冠修复,11颗进行一次性根管治疗后全冠修复,进行2年临床观察。结果:复合树脂填充组2年成功率为45.5%;保存活髓修复组2年成功率70%,根管后全冠修复组2年成功率100%。结论:隐裂牙早期发现及时进行全冠修复,治疗效果较好;早期隐裂牙根管治疗后全冠修复远期疗效最可靠。

氢氧化钙碘仿糊剂对再治疗根管消毒疗效的评价

目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂对再治疗根管消毒的临床疗效。方法:选取笔者科室2014年6月-2015年6月收治的需作根管再治疗的前磨牙患者60例,随机分成治疗组(放置氢氧化钙碘仿糊剂CHI)和对照A组(放置甲醛甲酚FC)、对照B组(放置樟脑酚CP),比较三组患者的临床治疗情况。结果:三组治疗前在细菌检出率方面没有显著性差异(P>0.05);封药后三组细菌检出率均显著下降,但治疗组较其他两组均具有明显优势(P<0.05);治疗组疼痛率、疼痛时间、处理后细菌检查率均显著低于其他两组(P<0.05);治疗组显效率、处理后3d疼痛消失率显著高于其他两组(P<0.05),有统计学意义。结论:使用氢氧化钙碘仿糊剂进行再治疗根管消毒,可显著提高消毒水平,降低疼痛率,对于提高临床疗效具有重要价值。

口腔黏膜消毒液(奥兰洁)对口腔溃疡患者的疗效评价

目的:评价口腔黏膜消毒液(奥兰洁)对口腔溃疡患者的临床疗效。方法:选取2013年6月1日—2014年6月1日间来医院诊治的口腔溃疡患者168例,将其分为对照组和观察组(每组84例);对照组患者予碘甘油治疗,观察组患者予口腔黏膜消毒液(奥兰洁)治疗,评价两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的疼痛得分值为(16.4±2.4)分,溃疡消失时间为(4.4±1.9)d,均明显优于对照组为(33.5±4.8)分和(7.2±3.1)d(P<0.05);观察组患者临床治疗有效率为97.62%,明显高于对照组为84.52%(P<0.01)。结论:口腔黏膜消毒液(奥兰洁)治疗口腔溃疡患者的疗效优于碘甘油治疗。

骨性反手术治疗后软组织变化研究进展

通过了解正常人群颜面部的软组织生长发育特点、美学特征以及头影测量中线距与角度,认识反人群颜面部软组织在硬组织上的分布特点,以及治疗后软组织与牙齿、骨骼移动的规律,从而指导临床治疗方式的选择,使骨性反治疗后达到功能、美观上的协调。