膀胱侵袭性血管粘液瘤1例

患者男,24岁。未婚,以“下腹部胀痛10余天,血尿3天”来院。10天前无明显诱因出现下腹部胀痛,近3天出现全程肉眼血尿,有血凝块,伴有尿频、夜间“尿失禁”,无尿急及尿痛。专科检查:膀胱于脐下1cm可触及,质硬,无明显压痛、叩击痛。前列腺无异常。直肠前前列腺上可触及质硬肿物,上界不清,无压痛。彩色超声检查显示双肾集合系统内可见不规则液性暗区,右侧深约6.2cm,左侧深约4.6cm。

64排CTA在烟雾病诊断中的临床应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在诊断烟雾病中的应用价值。方法 11例烟雾病患者,均采用双序列扫描,减影后传送至AW4.4工作站,应用容积再现技术(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)分析。结果本组11例患者CT平扫显示脑梗死6例,脑出血1例,脑出血伴脑梗死2例,2例无明显异常。CTA均能够清楚显示ICA末端、脑底动脉环等血管狭窄、闭塞与脑底异常血管网情况。11例中清晰显示脑底异常血管网者10例,1例表现为ICA末端、MCA起始部闭塞伴大脑后动脉(PCA)粗大并与ACA、MCA远端形成粗大的侧支循环,而脑底异常血管网较少。结论 CTA能成为筛选烟雾病的首选无创性检查方法 ,在烟雾病的诊断和治疗中具有重要价值。

64排螺旋CT在周围型肺癌诊断中的应用效果

目的 分析64排螺旋CT在周围型肺癌诊断中的应用效果.方法选取解放军联勤保障部队第九八八医院开封院区2016年11月至2018年12月收治的疑似周围型肺癌患者92例作为研究对象,均行64排螺旋CT检查,以手术病理检查为金标准,比较64排螺旋CT平扫、增强诊断结果及诊断效能,并分析64排螺旋CT图像特征.结果64排螺旋CT增强扫描诊断周围型肺癌阴性预测值(71.43%)、灵敏度(88.41%)、准确度(88.04%),均高于平扫诊断的45.00%、68.12%、70.65%,差异有统计学意义(P<0.05).69例周围型肺癌患者的64排螺旋CT检查图像特征:59例分叶征,57例毛刺征;肿瘤内部结构,35例磨损样病变,22例空气支气管征象,28例空泡征象,8例钙化征象.结论64排螺旋CT用于周围型肺癌诊断中,可有效提高诊断准确度,并可用于鉴别肺内边缘形态及内部组织结构.

磁共振成像不同序列在诊断膝关节滑膜炎中的应用

目的探讨磁共振成像不同序列诊断膝关节滑膜炎的临床应用价值。方法选取2015年10月至2017年3月收治的80例疑似膝关节滑膜炎患者作为研究对象,所有患者都采取膝关节T1WI、T2WI、PDWI及3DSpace-DRI序列扫描。以患者的病理结果为"金标准",所有影像学结果由两名医师做双盲评价。将常规序列扫描结果作为对照组(T1WI、T2WI、PDWI),将T1WI、T2WI、PDWI、3DSpace-DRI序列扫描结果作为试验组,比较两组诊断膝关节滑膜炎的灵敏度、特异度及准确度。结果试验组诊断灵敏度、特异度及准确度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节滑膜炎在3D Space-DIR序列扫描下能够清晰呈现处滑膜形态,有利于临床做出准确判断,适合在临床诊断中应用。

磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的59例早期脑干梗死患者的临床资料,观察对比患者T1WI,T2WI和DWI扫描序列下磁共振检查结果。结果 A组DWI检查结果均表现为高信号且边缘清晰,而T2WI检查结果显示5例表现为高信号,但病灶范围低于DWI检出结果,且边界也较为模糊;T1WI检查结果未见明显高信号,仅在相应病灶范围见轻度脑肿胀。对比B组三种扫描序列结果:检出率为100.0%,而T2WI检查结果显示26例为高信号且边缘清晰,其余8例信号显示稍高且边缘不清晰。结论 DWI对于脑干梗死,特别是早期脑干梗死患者诊断意义重大,可以准确显示病变范围和程度,给后续治疗提供可靠参考。

CT诊断胰腺实性-假乳头状瘤1例

1病例报告患者女,20岁。4天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适伴腹胀,入院就诊。自诉无恶心、呕吐、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,神志清,饮食差。查体：腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软、无抵抗。上腹部轻压痛、无反跳痛,可触及一肿块,质硬、无活动。肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）及肿瘤相关抗原CA199、CA125、CA50均正常。

腹腔内胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的具有交界性恶性潜能的胰腺外分泌性肿瘤,可发生于胰腺任何部位,以体尾部多见,较少发生于腹腔及腹膜后。该文报告了腹腔内SPTP 1例。患者因体检发现左腹部肿物8天就诊。CT平扫显示左侧腹腔内一椭圆形囊实性肿块影,密度不均匀,CT值21~40 Hu,似可见部分片状实性部分飘浮在低密度的囊性部分中,呈"浮云征",病变右下缘可见多发点状钙化,与上方空肠分界不清;增强扫描显示肿块边界较清楚,周围实性部分呈持续性中度强化,CT值60~85 Hu,囊性病变未见强化,周围组织呈受压表现。完善术前检查和准备后行肿块切除术。术后病理检查报告肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区组成,呈片状或散在分布,瘤体大小相等,假乳头状区瘤细胞围绕血管生长,囊性区可见黏液变性或出血,符合胰腺外SPTP诊断。本例提示,胰腺外SPTP是临床罕见的一种肿瘤,其在影像学表现上无特异性,与SPTP的典型表现基本一致。考虑到多数患者发病时无明显症状,临床医师应给予足够重视,提高对SPTP及胰腺外SPTP的认识水平,结合临床及CT检查等影像学特征,及早进行诊断和鉴别诊断。