结核病患者并发静脉血栓栓塞症风险因素分析

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是仅次于冠状动脉疾病及脑血管疾病的第三大常见心血管疾病,其发病率及死亡率均较高[1]。结核病是全球十大致死传染病之一,严重威胁人类健康,也是我国一直以来重点防治的疾病之一[2]。有研究认为,结核病患者更容易患VTE,且结核病患者并发VTE的住院死亡率高达15%[3-4],故早期发现高危患者并进行预防性治疗是降低结核病患者并发VTE的关键。本研究通过探讨结核病患者临床资料中与并发VTE相关的影响因素,为早期发现高危患者并提前给予预防性治疗提供依据。

广西中小医院住院患者营养风险原因调查

目的调查广西中小医院住院患者高营养风险的原因。方法采用病历分类采集和电话回访的方式调查所有筛查对象，从住院患者的本人文化程度、家庭成员教育背景、患者工作性质、经济收入、居住所在地、医疗缴费方式、人住医院等级以及对营养相关知识的认知度等多方面进行分析。结果患者本人及家庭成员受教育程度越低、经济收入越少、患者全自费医疗缴费方式营养不良风险越高（P〈0．01）；从事文教卫生、家庭成员教育程度越高营养不良风险评分越低；农村患者的营养风险高于城镇（P〈0．01）；三级甲等以下小医院的营养风险比三级甲等医院的风险评分高（P〈0．01）。了解和关注营养相关知识者营养风险的发生率较低。结论受教育程度低及广西贫困经济是广西中小医院住院患者高营养风险的主要原因。

舍曲林用于老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的比较舍曲林和帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年8月间金堂县第一人民医院收治的126例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例;除卒中常规治疗外,对照组予帕罗西汀,观察组予舍曲林,12周为一疗程;采用HAMD量表、NIHSS量表和SF-36量表评价治疗前后两组抑郁、神经功能缺损和生活质量,比较临床疗效; ELISA法测定血清hs-CRP和同型半胱氨酸(Hcy)水平,记录治疗期间两组不良反应。结果治疗后,两组抑郁、神经功能缺损和生活质量均较治疗前明显改善(P <0. 05);组间相比,观察组SF-36量表中活力及精神健康改善更为明显(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为15. 9%,明显低于对照组的38. 1%(P <0. 05)。结论舍曲林和帕罗西汀对老年PSD具有良好治疗作用,但舍曲林对生活质量改善更为明显且安全性更好。