MDT模式在皮肤性病专业住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨多学科团队(multidisciplinary team, MDT)模式融入皮肤性病专业住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取住院医师规范化培训的60名学员,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30人。观察组在带教中采用MDT模式,对照组采用传统的讲授式模式。教学后,采用问卷调查和出科考试的方式对教学满意度和临床理论技能进行考核。结果 观察组和对照组分别为:基础理论知识的学习和巩固满意度(4.60±0.50)分、(4.63±0.49)分,临床实践技能的提高满意度(4.47±0.58)分、(3.77±0.68)分,临床思维的培养满意度(4.77±0.43)分、(3.63±0.56)分,自我学习能力的提升满意度(4.60±0.50)分、(3.70±0.47)分,知识面的拓展满意度(4.67±0.48)分、(3.67±0.48)分,满意度总评分(23.10±1.60)分、(19.40±1.63)分,理论知识成绩(80.63±7.18)分、(74.83±7.46)分,实践技能考核成绩(77.17±7.15)分、(69.83±8.25)分,其中基础理论知识的学习和巩固满意度组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式融入皮肤性病专业的住培带教中教学效果良好。

浅谈MDT模式在全科医师住院医师规范化培训皮肤性病专业带教中的应用

住院医师规范化培训是医学教育的重要环节,也是医学生成长道路的重要阶段。MDT即多学科协作(multidisciplinary team,MDT)将MDT理念应用于临床教学中,有助于培养全科住培学员的“全科”“横向”思维,在全科医师住院医师规范化培训皮肤性病专业中值得应用。

扁平苔藓95例临床病理特点分析

扁平苔藓（lichen planus,LP）是一种常见的病因不明的慢性炎症性疾病,主要发生于皮肤和口腔黏膜,好发于四肢屈侧,亦可累及头皮和指甲、生殖器等,多伴有瘙痒或疼痛。由于其临床表现的多样性,容易误诊,组织病理学的特征性改变可以确诊。为了探讨LP患者的临床及病理特点,

2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛

目的采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性。方法将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d。用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P<0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05)。两组未出现并发症及严重的药物不良反应。结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应。

淀粉浴联合修复敷料治疗老年瘙痒症观察

目的 观察淀粉浴联合修复敷料治疗老年瘙痒症的疗效和安全性。方法 将入选的159例老年瘙痒症的患者随机分为3组,每组53例,除均给予抗组胺药外,对照1组给予医学护肤品冷敷保湿修复型敷料;对照2组给予淀粉浴治疗;治疗组给予淀粉浴联合冷敷保湿修复型敷料治疗。4周后观察判定疗效。结果 治疗后治疗组瘙痒总分(TSS)(1.34±1.82)优于对照1组(3.09±2.31)和对照2组(2.49±2.06),治疗2组优于治疗1组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3组瘙痒积分均低于组内治疗前(8.09±2.06、7.62±1.55、7.51±1.72),差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组有效率(84.91%)、对照1组有效率(45.28%)、对照2组有效率(66.04%),治疗组优于对照1组和对照2组,对照2组有效率优于对照1组,差异均有统计学意义(P <0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论 淀粉浴联合冷敷保湿修复敷料治疗老年瘙痒症安全、有效。

异维A酸联合雷公藤多苷治疗中重度痤疮的效果及对淋巴细胞亚群影响

目的探究异维A酸联合雷公藤多苷治疗中重度痤疮的效果及对淋巴细胞亚群的影响。方法选取本院2019年1月至2020年1月接诊的96例中重度痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法将中重度痤疮患者分成对照组(口服异维A酸)和观察组(采用异维A酸和雷公藤多苷联合治疗),每组各48例,比较两组治疗效果、治疗前后血清淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生情况。结果观察组中重度痤疮患者的治疗有效率(95.83%)高于对照组(77.08%),差异显著(P <0.05);治疗前,两组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较无统计学差异(P> 0.05);治疗后两组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05),治疗后两组CD3~+CD8~+水平均降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为(8.33%)低于对照组(10.42%),差异显著(P> 0.05)。结论异维A酸联合雷公藤多苷可显著提升中重度痤疮患者的治疗效果,促进痤疮患者体内的淋巴细胞亚群的稳定。

HMGB1在扁平苔藓皮损中的异常分布

高迁移率族蛋白1（HMGB1）是体内细胞处于稳态时,普遍存在于哺乳动物细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,主要参与基因调节和转录[3]。当外界有适当的信号刺激细胞时,HMGB1赖氨酸残基被乙酰化,然后释放到细胞外,参与炎症反应。已有研究表明HMGB1在各种炎症性和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、寻常型银屑病（Psoriasis Vulgaris）、