哈尔滨市某医院312例医疗纠纷分析及防范对策

1对象与方法1.1研究对象本研究采取随机分层整群抽样方法,选取哈尔滨市某三甲医院2005—2008年的医疗纠纷案例367份进行调查,此次调查中有55份的案例处理意见稿不全面予以剔除,信息全面的合格案例为312份,合格率为85.0%。

哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力现况调查

目的:了解社区卫生服务人员工作压力的现况及其对工作满意度的影响,为管理者采取措施,缓解工作人员压力,提高工作满意度提供数据支持和理论依据。方法:对哈尔滨市6个社区卫生服务中心的全科医生、公卫医师和护士进行现场问卷调查,用logistic回归分析社会人口学变量及工作压力对工作满意度的影响。结果:目前社区卫生服务人员工作需求的压力最大,同事支持的压力最小,对工作满意者的压力小于不满意者的压力;工作年限、学历等人口学变量以及工作需求、技术自由度和领导支持压力,对工作满意度有显著影响。结论:管理者应注意合理分配社区卫生服务人员的工作任务、增强工作多样性、为员工提供深造机会,以降低其工作压力,提高工作满意度。

哈尔滨市社区卫生服务人员工作动力分析

目的:筛选社区卫生服务人员的工作动力因素,分析其工作动力,提出激励措施,调动员工积极性。方法:在哈尔滨市选择18个社区卫生服务中心进行现场问卷调查,对结果进行探索性因子分析及秩和检验。结果:将社区卫生服务人员的工作动力归为4个因子:经济动力、职业发展动力、责任动力和社会支持动力,其中社区卫生服务人员工作的经济动力最低,社会支持动力最高;不同性别、年龄、学历和工作年限的员工的责任动力和社会支持动力的差别有显著意义。结论:目前社区卫生服务人员工作的经济动力不足,责任动力和社会支持动力较高,应采取多种激励措施提高其工作积极性。

非政府举办社区卫生服务机构管理与运行中的问题及对策

目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议。方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查。结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08:2.23:0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费。结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制。

医疗机构药师核心胜任力与自我效能感的相关研究

目的了解医疗机构药师核心胜任力与自我效能感现状及相关关系,探索药师核心胜任力影响因素,为医院药师人力资源管理提供参考依据。方法采用便利抽样的方法对哈尔滨市两家三甲医院142名药师进行一次性横断面问卷调查,主要研究内容包括药师核心胜任力、自我效能感和药师急需的培训内容和愿意选择的培训方式。结果药师核心胜任力总分(158.86±21.88);自我效能感总分(27.74±5.94)分,低于全国常模(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,自我效能感对核心胜任力总分、知识与技能维度以及动机维度均具有显著的正向预测作用(P<0.05)。单因素分析结果显示,药师核心胜任力在不同文化水平、职称、工作岗位方面差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,自我效能感、文化水平、工作岗位对药师核心胜任力有影响(P<0.05),能够预测药师核心胜任力49.1%的变异。药师急需的培训内容排序前三位依次是解决实际工作中问题的专题培训(72.09%)、药学专业“三基”培训(69.77%)、药学专业前沿知识培训(67.44%)。药师愿意接受的培训方式主要是有目的的专题知识讲座或培训辅导(76.74%)以及参加学术会议或继续教育项目培训班(74.42%)。结论医疗机构药师核心胜任力有待进一步提高。建议医疗机构应积极营造良好的氛围环境,增强药师自我效能水平,并持续关注药师继续教育需求,以不断提升其核心胜任力。

城市基本公共卫生服务项目实施过程情况分析

目的对基本公共卫生服务过程进行分析,获取其执行过程中存在的问题。方法对黑龙江、安徽和广东省29家社区卫生服务机构,采用深入访谈法和问卷调查进行数据收集。结果政府基本公共卫生服务经费拨款为15元/人的占51.72%;3个省社区平均每万人口数与公卫医师的配比为0.25、0.25、0.35,正式编制人员数仅占44.15%;在9项基本公共卫生服务中,建立居民健康档案、健康教育、老年人保健和慢性病管理的覆盖率达到了100%,慢性病患者的管理率仅约为40%及重性精神病管理率低于10%,新生儿访视率、孕产妇产前管理率和产后访视率均约为20%;居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为42.62%。结论所调查社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展不均衡,在"量"上取得显著成效,但在"质"上存在较多问题。

组织支持对黑龙江省高等医学院校教师组织公平感及工作投入的影响

目的:探讨组织支持对黑龙江省高等医学院校教师组织公平感及工作投入的影响及其作用机制。方法:采用问卷调查法收集数据,研究工具采用组织支持量表、组织公平量表及工作投入量表。结果:高等医学院校教师组织支持与组织公平感(β=0.653,P<0.01)和工作投入(β=0.268,P<0.01)呈积极的正向相关性,组织公平感在组织支持与工作投入关系间扮演完全中介作用(β=0.175,P<0.01)。结论:高等医学院校教师感知到的组织支持有助于提升其对组织公平的感知,进而正向激励其努力投入工作。

外科医生的情绪智力对工作倦怠和工作嵌入的影响

情绪智力（emotional intelligence，也有人称之为“情商”）由美国心理学家Salovey和Mayer提出并完善的，现已形成较为系统的理论，是指个体监控自己及他人的情绪和情感，并识别、利用这些信息指导自己的思想和行为的能力山。“情商”在某种程度上比智商还要重要，已经得到了理论和实践管理者的公认。医生作为特殊的职业群体，

卫生监督员角色压力与工作倦怠、组织承诺关系

卫生监督员是指经卫生行政部门依法聘任,在卫生行政部门、卫生监督机构内履行卫生行政执法监督职责的公务人员。目前,中国已初步建立了一支卫生监督执法队伍,但由于卫生监督员承担着预防性监督、执法处罚、宣传教育、突发事件应急处理、投诉举报处理和检测评估等过多的角色要求,加之法律的滞后、信息系统不健全和行政干预等原因,容易发生角色超载、角色冲突和角色模糊。

城乡基本公共卫生服务均等化存在问题与政策设计

城乡基本公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的今后三年的五项重点工作之一。由于我国长期实行城乡"二元"分割的经济社会政策,城乡基本公共卫生服务不均衡的现象比较严重。需要借鉴国外经验,强化政府责任,增加卫生投入;完善政府官员政绩考评机制;变革卫生支出的投放方向,有效地分配卫生资源;健全城乡公共卫生服务体系;建立规范转移支付制度;整合城乡医疗保险。

哈尔滨市社区卫生服务人员报酬满意度和工作压力对离职倾向的影响

目的:测量哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力及其对离职倾向的影响,并分析报酬满意度对工作压力和离职倾向的调节作用。方法:选择哈尔滨市18家社区卫生服务中心进行现场问卷调查,对结果进行相关性分析和逐级回归分析。结果:工作需求压力、领导支持压力和同事支持压力与离职倾向呈显著正相关,压力越大,离职倾向越高;报酬满意度与离职意愿呈显著负相关,报酬满意度越高,离职倾向越低;报酬满意度在工作压力与离职意愿之间具有显著的调节作用,可以降低领导支持压力、同事支持压力和工作需求压力对离职意愿的影响。结论:管理者应采取多种措施缓解工作压力,提高报酬,进而降低离职意愿,提高工作积极性。