急性心肌梗死患者血浆NETs水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)主要成分瓜氨酸组蛋白3(citrulline histone 3,CitH3)、双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)的水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法收集2020年10月至2021年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院的AMI患者95例(AMI组)及同期健康体检者95例(对照组)为研究对象,再根据Gensini评分将AMI患者分为冠脉轻度狭窄组34例(≤36分)与重度狭窄组61例(>36分)。通过酶联免疫吸附法检测受试者血浆中CitH3水平,采用PicoGreen荧光染料定量分析其血浆dsDNA水平。结果AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平与Gensini评分、冠脉病变血管支数呈正相关(均P<0.05)。重度狭窄组患者血浆中CitH3、dsDNA、白细胞计数、NT-proBNP、D-二聚体、MHR水平高于轻度狭窄组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);三支病变组、双支病变组血浆中CitH3、dsDNA水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CitH3、dsDNA是冠脉重度狭窄的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,CitH3联合dsDNA对重度冠脉狭窄的预测能力明显优于CitH3、dsDNA这两个单独的指标。结论AMI患者血浆NETs水平与冠脉病变严重程度密切相关,且对冠状动脉重度狭窄具有一定的预测价值。

简析建筑施工中钢筋绑扎的常见问题及处理

建筑施工的过程中,为了保证施工的质量,施工人员需要全面的考虑质量的影响因素。钢筋绑扎问题是建筑施工过程中的一项关键因素,是保证施工质量的重要务件。在实际的建筑施工过程中,钢筋绑扎很容易出现一定的问题,造成工程返工。详细分析建筑钢筋绑扎施工过程中的常见问题,采取有效的措施进行及时的处理,才能保证建筑的施工质量。

STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入术后ST段回落不良的影响因素分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术后ST段回落不良的临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2019年1月至2021年6月确诊为STEMI患者并于12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗术(pPCI)患者的临床资料。根据pPCI术后1 h内心电图ST段回落的不同程度,将患者分为ST段回落不良组(ST段回落率≤50%)和ST段回落良好组(ST段回落率>50%)。比较两组STEMI患者的临床基本资料及手术相关情况,应用二元logistic回归模型分析STEMI患者pPCI术后ST段回落不良的影响因素。结果STEMI患者pPCI术后1 h内出现ST段回落不良的发生率为43.31%。ST段回落不良组患者的年龄、入院首次氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、入院首次心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、单核细胞计数、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)均高于ST段回落良好组,而左心室射血分数(LVEF)水平明显低于ST段回落良好组(P<0.05)。急性心肌梗死症状出现到球囊扩张时间(SOTBT)<3 h的STEMI患者在术后ST段回落良好组中占比明显高于ST段回落不良组(P<0.05)。而SOTBT为7~12 h的患者在ST段回落不良组中的占比明显高于ST段回落良好组(P<0.05)。ST段回落不良组患者住院期间主要心血管不良事件(MACE)的发生率明显高于ST段回落良好组(P<0.05)。二元logistic回归模型分析显示,年龄、SOTBT、入院首次NT-proBNP均为ST段回落不良的独立危险因素。结论43.31%的STIMI患者pPCI术后可能出现ST段回落不良,年龄、SOTBT、NT-proBNP是STEMI患者pPCI术后出现ST段回落不良的独立危险因素。ST段回落不良的患者发生院内心血管不良事件明显较多。

慢性阻塞性肺疾病患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网和白细胞介素-8及白细胞介素-33的表达水平及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血浆中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)的主要成分双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)、瓜氨酸组蛋白3(citrulline histone 3,CitH3)、髓过氧化物酶DNA(myeloperoxidase-DNA,MPO-DNA)和白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-33的表达水平及其临床意义。方法选取2020年10月至2021年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院的40例慢阻肺患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,同期40例健康体检者为对照组。采集各组一般资料及外周血,通过酶联免疫吸附法测定血浆中CitH3、MPO-DNA、IL-8、IL-33水平,采用Pico Green荧光染料定量分析血浆中ds DNA水平,行肺功能检测。结果急性加重期组的ds DNA、Cit H3、MPO-DNA、IL-8、IL-33水平均高于稳定期组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定期组dsDNA、CitH3、MPO-DNA、IL-33的水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性加重期组CitH3、MPO-DNA、IL-33和IL-8水平均与慢阻肺评估测试评分呈正相关。稳定期组MPO-DNA和IL-8水平均与慢阻肺评估测试评分呈正相关;稳定期组MPO-DNA与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关;稳定期组CitH3与第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值呈负相关。急性加重期组IL-8和dsDNA、CitH3水平呈正相关,与MPO-DNA水平无明显相关性;稳定期组IL-8和dsDNA水平呈正相关,与CitH3和MPO-DNA无明显相关性。急性加重期组IL-33和IL-8、dsDNA、CitH3、MPO-DNA水平呈正相关;稳定期组IL-33和IL-8、dsDNA、CitH3、MPO-DNA水平无明显相关性。结论慢阻肺患者血浆中NETs、IL-8、IL-33水平升高,且NETs水平与肺功能、慢阻肺评估测试评分、IL-33、IL-8有相关性,NETs可能参与了慢阻肺的发生发展。