目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间...目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间住院的符合糖尿病诊断条件的180例患者,其中80例诊断为糖尿病性胃肠功能紊乱,设定为病例组;100例无胃肠功能紊乱糖尿病患者,设定为对照组.比较两组的性别、年龄、糖尿病患病时间的长短、胰岛功能(C-肽释放试验)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病并发症(糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、冠心病、糖尿病酮症、脑动脉硬化、外周血管动脉粥样硬化、糖尿病性外周神经病变)等相关指标并进行统计学分析.结果:病例组0、1、2 h C-肽均低于同一时间点上的对照组0、1、2 h C-肽(1.79 ng/m L±1.54 ng/m L vs 1.98 ng/m L±1.20 ng/m L,P=0.367)、(2.86 ng/m L±2.33 ng/m L vs 3.97ng/m L±2.77 ng/m L,P=0.05)、(3.33 ng/m L±2.58 ng/m L vs 8.44 ng/m L±3.62 ng/m L,P<0.001),差异有统计学意义.病例组中冠心病、脑动脉硬化患者所占比例均高于对照组(25%vs 7%,P=0.01)、(26.25%vs24%,P=0.73).病例组中糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病酮症、外周神经病变患者所占比例均高于对照组(37.5%vs 16%,P=0.02)、(45%vs 15%,P<0.001)、(22.5%vs20%,P=0.72)、(51.25%vs 21%,P<0.001).结论:糖尿病性胃肠功能紊乱的发生与胰岛功能、患糖尿病时间的长短、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变有一定的关系,胰岛功能差、患糖尿病时间长、合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变的患者更有可能合并糖尿病性胃肠功能紊乱.而糖尿病性胃肠功能紊乱与性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病酮症、外周血管动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化没有明显的关系.展开更多
急诊临床实习病种广泛、实践操作较多，对培养实习医师临床思维及实践能力有不可替代的作用。一些急危重症的抢救技术，如心肺复苏、气囊面罩给氧、气管插管、电除颤等，仅在急诊实习课中才有机会系统学习。然而急诊科病例数量、种类的...急诊临床实习病种广泛、实践操作较多，对培养实习医师临床思维及实践能力有不可替代的作用。一些急危重症的抢救技术，如心肺复苏、气囊面罩给氧、气管插管、电除颤等，仅在急诊实习课中才有机会系统学习。然而急诊科病例数量、种类的时空分布不可控、不均衡，学生难以进行实践操作，以被动看、听为主的传统实习带教法难以满足实习医师培养的要求。作者在急诊实习教学中，应用问题导向学习（Problem based learning，PBL）结合情景教学法取得较好的效果，可全面提高学生临床能力。展开更多
文摘目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间住院的符合糖尿病诊断条件的180例患者,其中80例诊断为糖尿病性胃肠功能紊乱,设定为病例组;100例无胃肠功能紊乱糖尿病患者,设定为对照组.比较两组的性别、年龄、糖尿病患病时间的长短、胰岛功能(C-肽释放试验)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病并发症(糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、冠心病、糖尿病酮症、脑动脉硬化、外周血管动脉粥样硬化、糖尿病性外周神经病变)等相关指标并进行统计学分析.结果:病例组0、1、2 h C-肽均低于同一时间点上的对照组0、1、2 h C-肽(1.79 ng/m L±1.54 ng/m L vs 1.98 ng/m L±1.20 ng/m L,P=0.367)、(2.86 ng/m L±2.33 ng/m L vs 3.97ng/m L±2.77 ng/m L,P=0.05)、(3.33 ng/m L±2.58 ng/m L vs 8.44 ng/m L±3.62 ng/m L,P<0.001),差异有统计学意义.病例组中冠心病、脑动脉硬化患者所占比例均高于对照组(25%vs 7%,P=0.01)、(26.25%vs24%,P=0.73).病例组中糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病酮症、外周神经病变患者所占比例均高于对照组(37.5%vs 16%,P=0.02)、(45%vs 15%,P<0.001)、(22.5%vs20%,P=0.72)、(51.25%vs 21%,P<0.001).结论:糖尿病性胃肠功能紊乱的发生与胰岛功能、患糖尿病时间的长短、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变有一定的关系,胰岛功能差、患糖尿病时间长、合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变的患者更有可能合并糖尿病性胃肠功能紊乱.而糖尿病性胃肠功能紊乱与性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病酮症、外周血管动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化没有明显的关系.
文摘急诊临床实习病种广泛、实践操作较多，对培养实习医师临床思维及实践能力有不可替代的作用。一些急危重症的抢救技术，如心肺复苏、气囊面罩给氧、气管插管、电除颤等，仅在急诊实习课中才有机会系统学习。然而急诊科病例数量、种类的时空分布不可控、不均衡，学生难以进行实践操作，以被动看、听为主的传统实习带教法难以满足实习医师培养的要求。作者在急诊实习教学中，应用问题导向学习（Problem based learning，PBL）结合情景教学法取得较好的效果，可全面提高学生临床能力。
