冠心病PCI术后吲哚布芬与阿司匹林抗栓治疗对比的Meta分析

目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬与阿司匹林抗栓治疗的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库,检索时间为建库至2023年1月,根据纳入与排除标准筛选文献并进行数据提取,采用RevMan 5.4软件进行分析。将纳入文献的研究对象分为试验组(吲哚布芬联合P2Y12受体拮抗剂)和对照组(阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂)。结局指标包括主要不良心血管事件(MACE)、出血事件、脑卒中及不良反应事件的发生率。结果共纳入16项随机对照试验,包含5893例研究对象,其中试验组2926例,对照组2967例。Meta分析结果显示,冠心病PCI术后应用吲哚布芬抗栓治疗与阿司匹林相比MACE、出血风险及不良反应事件的发生率均降低(MACE:RR=0.59,95%CI:0.43~0.80,P<0.01;出血事件:RR=0.55,95%CI:0.43~0.70,P<0.01;不良反应事件:RR=0.31,95%CI:0.20~0.47,P<0.01),脑卒中发生率两组无统计学差异(RR=0.75,95%CI:0.42~1.34,P>0.05)。结论冠心病PCI术后吲哚布芬联合P2Y12受体拮抗剂抗栓治疗的临床有效性与安全性均显示出了较好的优势,吲哚布芬可作为阿司匹林的替代药物。