戊乙奎醚与血液净化治疗有机磷中毒的效果

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者应用戊乙奎醚与血液净化治疗的效果。方法76例研究对象均为2019年1月~2020年12月菏泽市立医院收治的AOPP患者,以随机数表法划分为两组。两组均给予常规治疗。对照组38例应用血液净化治疗,研究组38例在此基础上应用戊乙奎醚治疗。比较两组并发症发生率,以及治疗前后胆碱酯酶(chE)水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)。结果在并发症发生率比较中,研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,研究组存活者chE水平较对照组更高(P<0.01),CK-MB、cTnI水平较对照组更低(P<0.01)。结论戊乙奎醚与血液净化联合治疗AOPP效果确切,值得临床应用。

急性有机磷农药中毒患者NLR、ChE水平变化及与病情严重程度的关系

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、胆碱酯酶(ChE)水平变化及与病情严重程度的关系。方法选取2018年1月—2021年6月菏泽市立医院收治的227例AOPP患者作为研究组,另选取同时间段医院收治的125例健康志愿者作为对照组。比较两组患者血清NLR、ChE水平,根据病情严重程度将患者分为轻度AOPP患者、中度AOPP患者与重度AOPP患者,比较不同病情严重程度AOPP患者血清NLR、ChE水平及中毒指数,采用Spearson相关性分析法分析血清NLR、ChE水平与AOPP患者病情严重程度的相关性,收集患者的一般资料,采用Logistic回归分析法分析AOPP患者病情为重度的影响因素。结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组血清NLR水平比对照组高(P<0.05),研究组ChE活性比对照组低(P<0.05);不同病情严重程度AOPP患者血清NLR水平、ChE活性比较差异有统计差异(P<0.05);重度AOPP患者血清NLR水平高于中度、轻度AOPP患者(P<0.05),且中度AOPP患者血清NLR水平高于轻度AOPP患者(P<0.05);重度AOPP患者ChE活性低于中度、轻度AOPP患者(P<0.05),且中度AOPP患者ChE活性低于轻度AOPP患者(P<0.05);血清NLR水平与AOPP患者病情严重程度呈正相关(r=0.687,P=0.004),ChE活性与AOPP患者病情严重程度呈负相关(r=-0.526,P=0.009);重度AOPP患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清NLR水平比轻中度AOPP患者高(P<0.05),重度AOPP患者白蛋白、ChE活性比轻中度AOPP患者低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ、血清NLR水平、ChE活性为AOPP患者病情为重度的影响因素(P<0.05)。结论血清NLR水平、ChE活性能够反映AOPP患者的病情严重程度,且APACHEⅡ评分、血清NLR水平、ChE活性为AOPP患者病情为重度的影响因素,临床应引起重视。

腹横肌平面阻滞麻醉对小儿疝手术术后不良行为改变的影响研究

探讨小儿疝手术给予腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于我院实施疝手术的患儿共计70例,根据随机摸球法分成对照组(n=35)与研究组(n=35),对照组给予切口局部浸润麻醉,研究组给予TAP阻滞麻醉,对两组患儿镇痛效果、生命体征、NPOBCs发生情况进行比较。结果 研究组术后15min、2h、6h、24h数字模拟评分法(VAS)评分较对照组更低(P<0.05);两组术毕时心率(HR)降低(P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)提高(P<0.05),但研究组HR较对照组更高(P<0.05),SBP、DBP更低(P<0.05);研究组术后6个月术后行为量表(PHBQ)评分降低(P<0.05),研究组评分较对照组更低(P<0.05)。结论 小儿疝手术给予TAP阻滞麻醉,能够提高镇痛效果,减轻对生命体征的影响,减少NPOBCs的发生。