床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者炎症反应及血气分析的影响

目的:探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对ICU重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者炎症反应及血气分析的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月九江市中医医院重症医学科收治的ICU重症SP伴RF患者60例,按治疗方法不同分为2组,各30例。其中对照组采用常规基础治疗,观察组在此基础上采用床旁BAL治疗,连续治疗14天。比较两组的临床疗效、临床相关指标、炎症因子、血气指标及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相较于对照组(73.33%),观察组临床疗效(93.33%)较高;观察组有创机械通气例数为5例(16.67%),少于对照组的16例(53.33%),平均有创机械通气时间为(7.81±3.32)天及平均ICU住院时间为(12.40±4.52)天,均短于对照组的(13.36±4.41)天、(18.61±8.33)天;治疗后,观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平分别为(2.32±1.03)μg/L、(21.03±4.23)pg/mL、(7.88±2.13)mg/L,分别低于对照组的(3.55±1.34)μg/L、(37.13±4.58)pg/mL、(21.35±3.02)mg/L;观察组氧分压(PaO 2)水平为(103.46±3.62)mmHg、动脉血氧饱和度(SaO 2)水平为(98.14±1.61)%,分别高于对照组的(98.36±3.92)mmHg、(96.88±1.53)%;二氧化碳分压(PaCO 2)水平为(36.08±3.26)mmHg,低于对照组的(38.72±3.55)mmHg;观察组APACHEⅡ评分为(13.25±3.05)分,低于对照组(16.54±4.28)分,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症SP伴RF患者应用床旁BAL治疗,效果确切,不仅可有效改善临床相关指标及血气指标,还可减轻机体炎症反应,提升健康状况,值得推广。