高剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案在经阴道超声引导下无痛取卵术女性患者中的应用效果观察

目的:探讨高剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案在经阴道超声引导下无痛取卵术女性患者中的应用效果。方法:选择2022年3月—2023年8月我院260例经阴道超声引导下无痛取卵术女性患者,随机数表法分为两组,观察组用高剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案,对照组用低剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案,比较两组手术相关指标、麻醉相关指标、丙泊酚用量与浓度、不良反应。结果:两组术中出血量、手术时间、取卵数目比较,意识消失、苏醒、离室的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,静脉血、浆卵泡液的丙泊酚浓度低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在经阴道超声引导下无痛取卵术女性患者中,高剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案相较于低剂量芬太尼结合丙泊酚麻醉方案,在手术相关指标、麻醉相关指标以及丙泊酚用量与浓度上表现出更好的效果,提示其在该手术中的应用具有一定的优势。

氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法:将100例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分成两组,A组(对照组)术后持续静脉输注芬太尼15μg/h;B组(实验组)术前15 min静脉推注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术后持续静脉输注芬太尼15μg/h。观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24 h视觉模糊(VAS)评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果:术后1、3、6、12 h B组镇痛VAS评分低于A组(P<0.01或P<0.05),18 h后两组镇痛评分差异无统计学意义。A组优良率为64%,B组为96%,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),在术后1～12 h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前15 min静脉输注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果,同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率。

丙泊酚麻醉对患者短期记忆影响

目的:探讨不同麻醉药物对手术患者记忆的影响。方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的140例择期行手术治疗的女性患者,所有患者均知情同意。按照随机数字表法,将140例患者分为咪唑安定组与丙泊酚组。麻醉后,将同一段录音播放给两组患者,测试其记忆能力。结果:两组患者均未出现术中知晓,且两组患者脑电双频指数(BIS)、潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)中,相较于麻醉诱导前,麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa^Pa差异均有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、咪唑安定均能降低患者BIS值,但丙泊酚组下降幅度明显高于咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于麻醉诱导前,丙泊酚组与咪唑安定组患者麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa^Pa均明显被抑制,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);咪唑安定组、丙泊酚组患者目标次数击中率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚及咪唑安定对手术患者记忆的影响无明显差异,均能获得较好麻醉深度,这就需要麻醉医师在手术治疗过程中,切实按照患者具体情况,对麻醉剂进行合理选择和使用。

汽轮机轴承座不稳定振动故障分析

针对某台汽轮发电机组上发生的轴承座不稳定振动问题进行了研究。测试发现振动波动时,2#轴承座振动信号中出现了大量低频分量,低频分量的频率约为转速的1/8倍。介绍了机组上发生的振动现象以及故障分析过程。研究发现,低频振动是由于可倾瓦块背部弹簧断裂导致瓦块与转轴碰撞所引起的。检修中更换可倾瓦块背部弹簧后,不稳定振动消失。本文研究结论可供其它机组检维修工作参考。

汽轮发电机轴承座的刚度影响振动技术分析

本文针对平圩电厂2期3#机汽轮发电机组7#轴承座长期存在的轴向振动问题进行分析、研究,介绍了机组发生的振动现象以及故障分析过程及处理措施,取得明显效果。本文的研究结论可供其它同类型机组的缺陷参考。

七氟烷对老年大鼠认知功能及海马组织中β-淀粉样蛋白表达的影响

目的研究七氟烷对大鼠认知功能及海马组织中β-淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量实验组,每组各15只。低、中、高剂量实验组大鼠置于麻醉箱中分别通入1%,2%,4%的七氟烷和氧气的混合气体,对照组仅吸入氧气,均持续吸入6 h。Morris水迷宫系统测定各组老年大鼠认知功能,麻醉处理24 h后用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组老年大鼠海马组织中Aβ和β-淀粉样物质前体蛋白(APP)蛋白的表达,用蛋白免疫印迹法检测各组大鼠海马组织BACE^(-1)蛋白的表达。结果对照组和低、中、高剂量实验组大鼠第5天逃避潜伏期分别为(10.15±2.63),(18.46±3.15),(18.12±2.85),(34.52±3.69)s。对照组及低、中、高剂量实验组穿台次数分别为(4.61±1.06),(3.02±1.56),(2.81±1.17),(1.28±1.05)次。与对照组比较,低、中、高剂量实验组大鼠第1~5天逃避潜伏期均延长,穿台次数减少(P<0.05);与高剂量实验组比较,低、中剂量实验组大鼠第2~5天逃避潜伏期均缩短,穿台次数增多(P<0.05)。低、中剂量实验组大鼠第1~5天逃避潜伏期及穿台次数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及低、中、高剂量实验组海马组织中Aβ蛋白含量分别为(211.69±9.36),(231.23±10.26),(251.68±43.31),(451.67±40.28)ng·g^(-1),APP蛋白含量分别为(5.26±0.69),(8.28±0.66),(9.26±0.78),(16.27±0.89)ng·g^(-1)。与对照组比较,低、中、高剂量实验组海马组织中Aβ和APP蛋白含量明显升高(P<0.05),且实验组随着七氟烷浓度的升高,海马组织中Aβ和APP蛋白含量逐渐升高(P<0.05)。对照组及低、中、高剂量实验组海马组织BACE^(-1)蛋白相对表达量为0.45±0.09,0.52±0.07,0.67±0.12,1.36±0.25,实验组BACE^(-1)蛋白相对表达量均高于对照组,且随着七氟烷作用浓度的升高海马组织BACE^(-1)蛋白含量逐渐升高(P<0.05)。结论七氟烷对老年大鼠术后认知功能造成一定的影响,且与作用剂量相关,可能与其诱导海马组织中Aβ和APP蛋白表达上调有关。

天然维生素E联合他莫昔芬治疗特发性少弱精子症的效果分析

目的探讨天然维生素E联合他莫昔芬治疗特发性少弱精子症的效果。方法选取2020年5月至2022年5月就诊于厦门安宝医院的91例特发性少弱精子症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与联合组(n=46)。对照组患者单一使用天然维生素E治疗,在对照组治疗用药基础上,联合组患者加用他莫昔芬治疗,均连续治疗3个月。对比两组临床疗效、前向运动精子比例(PR)、精子浓度、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平、不良反应。结果治疗后,联合组治疗总有效率(95.65%,44/46)高于对照组(68.89%,31/45),差异有统计学意义(χ^(2)=11.244,P=0.001<0.05)。治疗前,两组PR、精子浓度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后PR、精子浓度均明显升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组FSH、T水平治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后FSH、T水平均明显升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组用药过程中均未出现明显不良反应。结论特发性少弱精子症患者接受天然维生素E联合他莫昔芬治疗安全性较高,能够有效改善性激素水平,提高PR、精子浓度,改善患者病情。