鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将85例急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。治疗组43例(48耳)采用鼓膜穿刺负压吸引治疗;对照组42例(47耳)采用鼓膜穿刺抽液治疗。另外两组均给予药物对症治疗,7 d为一个疗程。治疗1～2个疗程,分别比较两组患者在各个疗程结束后的疗效。所有患者均随访3个月以上,观察不良反应及并发症。结果第1个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为81.2%、48.9%;第2个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为93.8%和59.6%。两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.129,3.959,均P<0.05)。治疗期间至术后3个月,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论鼓膜穿刺负压治疗是治疗急性分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。

支撑喉内镜下声带良性病变切除124例分析

目的评估支撑喉内镜在声带良性病变切除手术中的应用价值。方法对124例声带良性病变患者采用支撑喉内镜下病变切除，观察评估手术效果。结果所有患者均成功切除病变，术后3个月纤维喉镜复查，所有患者声带黏膜均恢复正常。124例患者中122例术后发音改善。结论支撑喉内镜下进行声带良性病变切除具有视野清晰及微创等特点，并使术中精细操作成为可能。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组（局麻组）和全身静脉麻醉组（全麻组）.局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内窥镜手术在治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法对21例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内窥镜手术。彻底清除鼻腔、鼻窦病灶，充分开放、冲洗鼻窦，并定期行鼻内窥镜检查。结果随访6个月至4年，治愈18冽，失访1例，复发2例。复发病例经鼻内窥镜换药后治愈。结论鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段。

OSAHS患者认知功能状况及其与血清神经肽Y水平的相关性研究

目的:分析OSAHS患者认知功能与血清神经肽Y(NPY)水平的相关性,探寻评价成人OSAHS患者认知功能状况的生物标志物;对蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价OSAHS患者认知功能的效度进行验证。方法:纳入72例OSAHS患者与16例健康对照者。对受试者进行PSG、MoCA和简易精神状态检查量表测试;ELISA法检测受试者的血清NPY水平。14d后,随机选取对照组中的10例进行MoCA重新测试,检测MoCA的内部一致性、重测信度及同时效度。结果:OSAHS患者认知功能障碍表现在视空间能力、语言及注意力方面,血清NPY水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.105),相关性不显著。克朗巴赫系数α检测的MoCA内部一致性是可靠的(0.690),且删去"定向能力"信度增加(0.705);此外,MoCA的重测信度(r=0.884,P=0.001)、同时效度(r=0.701,P<0.01)均是可靠的。结论:MoCA评价成人OSAHS患者认知功能是可靠、稳定、有效的,且删去"定向能力"信度增加;OSAHS患者认知功能障碍表现在视空间能力、语言及注意力方面,随病情加重而明显;血清NPY水平可以反映OSAHS的严重程度;血清NPY水平与MoCA总分呈不显著的负相关,其能否用于评价OSAHS患者认知功能还需进一步验证。

成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清神经肽Y水平与微觉醒的相关性研究

目的:探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清神经肽Y(NPY)水平与微觉醒的相关性。方法:通过多导睡眠图(PSG)确诊为OSA的32例成年男性患者进行严重程度评估,根据根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组(n=4例)、中度组(n=4例)及重度组(n=24例);32例健康自愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清NPY水平;通过Epworth嗜睡量表(ESS)评估受试者白天嗜睡程度,比较并分析不同程度OSA患者及健康者各种数据的差别;分析不同程度OSA患者间的各种数据的差别;将OSA患者血清NPY水平与患者微觉醒进行相关性分析。结果:OSA各组与对照组相比年龄差别无统计学意义。而血清NPY水平、ESS评分、BMI具有显著差别,差别具有统计学意义。轻度组与中度组间只有AHI差异有统计学意义,轻度组与重度组间血清NPY水平、BMI、AHI、微觉醒指数(MAI)差异均有统计学意义,而与对照组相比只有ESS评分差异有统计学意义。中度组与重度组间血清NPY水平、AHI差异有统计学意义。重度组与对照组间血清NPY水平、ESS评分差异均有统计学意义(血清NPY水平)。中度组与对照组间血清NPY水平、BMI差异无统计学意义。OSA患者血清NPY水平与MAI呈正相关,血清NPY与AHI、BMI及ESS评分均呈正相关。而BMI与MAI无显著相关性。MAI除与血清NPY相关外还与AHI呈强相关性。结论:OSA患者的血清NPY水平会增高,OSA患者血清NPY水平与MAI、AHI及BMI有关,随着OSA患者病情的加重,患者夜间会频发微觉醒,血清NPY水平也会因微觉醒次数的增加而升高。血清NPY水平有望成为反映OSA患者微觉醒的生物学标志。

血清维生素D在变应性鼻炎中的作用

变应性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势:维生素D是一种固醛类衍生物,也被认为是一种类固醉激索近年来,相关研究发现维生素D与变应性鼻炎冇一定的相关性,它通过对T细胞、戸噬细胞、树突状细胞以及嗜酸性粒细胞的影响对机体免疫系统起到一定的调节作用,但貝体机制冃询仍不明确国内外文献対维生索D与变应性鼻炎之间的关系也存在争议木文就维生素D在免疫调节方面的作用机制及与其变应件鼻炎的相关性进行综述.