改良经脐单孔与常规三孔腹腔镜微创胆囊切除术的临床比较

目的:比较改良经脐单孔与常规三孔腹腔镜微创胆囊切除术的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的46例胆囊疾病择期手术患者作为受试对象,按照入院顺序随机分为试验组和对照组各23例,分别行改良经脐单孔腹腔镜微创胆囊切除术与常规三孔腹腔镜微创胆囊切除术。比较两组患者手术并发症发生情况、围手术期参数(手术耗时、术中失血量、术后住院时间)、患者术后1 d和术后2 d切口疼痛程度及患者对切口满意程度的差异,记录术前、术后2 d血清炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NEU)、血清C反应蛋白(CRP)]变化。结果:两组患者术后均未出现胆道狭窄、腹腔感染、胆漏等并发症。试验组手术时长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中失血量、术后住院时间、术后1 d和术后2 d疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),切口满意程度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组患者血清WBC、NEU、CRP水平均高于术前,且试验组患者以上指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经脐单孔与常规三孔腹腔镜微创胆囊切除术均安全可行,但改良经脐单孔有微创、出血少、美观、恢复快等优势,于患者预后更有利。

腹腔镜腹股沟疝修补术补片固定与非固定的临床比较

目的:比较腹腔镜腹股沟疝修补术补片固定与非固定的临床价值。方法:筛选我院2014年2月—2017年2月收治的腹股沟疝患者120例,按随机区划设计分组,依次为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组给予非固定补片治疗,对照组给予固定补片治疗,比较两组手术一般情况、并发症发生率、手术费用、住院时间以及出院后6个月内疝复发情况。结果:两组患者手术均顺利完成,均未出现严重并发症,观察组手术时间、术中出血量、术后恢复正常活动时间、住院时间均较对照组少,血清肿发生率较对照组低,但差异均无统计学意义(均P> 0. 05),而手术费用观察组明显较对照组少(P <0. 001);且观察组术后前3d疼痛程度均明显较对照组低(均P <0. 05),而术后7d疼痛虽较对照组轻,但差异无统计学意义(P> 0. 05);术后随访1年,两组均无疝复发,且不同时间节点补片挛缩度比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术补片固定与非固定相比能明显减轻术后疼痛和减少手术费用,不显著增加疝的复发率,疗效一致。

水泥粉体深层喷射搅拌桩复合地基处理及其效果

水泥粉体深层喷射搅拌桩与干振碎石桩〔１〕、干振灰土桩等一样，也是处理松软地基土的一种有效方法。但与干振碎石桩等其他挤密型复合地基处理方法不同，水泥粉体深层喷射搅拌桩属于摩擦桩型。由于天然地基土对桩体的侧摩擦力和端阻力的共同作用，使复合地基的承载力大幅度提高。然而人们普遍认为，水泥粉体深层喷射搅拌桩法复合地基处理不能解决场地土的液化问题。本文通过工程实例和瑞雷波检测结果，证实了该方法处理的复合地基，除了承载力有较大幅度的提高外，地基土的抗液化能力也可以得到相应的加强。

孟州市府大楼整体搬迁岩土工程实录

孟州市政府办公大楼整体搬迁的场地工程地质勘察，分部进行，即划分成搬迁路径和永久性地基两个单元。既做独立分析，又进行整体评价；既提供搬迁所需岩土工程指标，又为施工提出一些切合实际的建议。准确可靠的工程地质勘察资料，促成了大楼的整体迁移和永久定位。

老年急性阑尾炎临床诊治分析

目的回顾性分析我院老年急性阑尾炎临床诊治资料，为下一步的老年急性阑尾炎诊治提供依据。方法选2007年1月1日至2009年12月31日期间住院的老年急性阑尾炎患者100例，按事先制定表格，分类统计患者基本信息、症状、治疗方式，并发症的发生情况与治疗结局、住院时间等进行统计，并对结果进行分析。结果100例患者在临床表现统计中发现，所有的患者均有腹部疼痛症状，有典型转移性右下腹疼痛病史患者36例（36．00％），所有的患者均行手术治疗，术后出现切口感染7例，皮下脂肪液化5例，均治愈出院。结论老年急性阑尾炎有其一定的特点，应引起足够的重视，诊断明显后应及早手术治疗。