皮下引流对腹部污染切口愈合的影响

目的探讨皮下引流管对切口愈合的影响。方法将300例腹部Ⅲ类切口患者随机分为试验组（皮下置引流管）150例和对照组（皮下不置引流管）150例，比较两组间切口感染率，愈合时间的差异以及并发症的发生情况。结果两组患者切口感染率有显著性差异，但甲级愈合切口的拆线时间无显著差异。两组各出现切口疝1例，均无切口崩裂等并发症发生。结论皮下引流管可明显降低切口感染率，对甲级愈合切口拆线时间无明显影响。

头孢哌酮舒巴坦钠治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对肝功能的影响

探讨对细菌性肝脓肿患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗后,对其效果和肝功能造成的影响。方法:抽取时间为2019年1月至2020年1月,抽取52例细菌性肝脓肿患者,根据随机数字表法分组,各26例。甲组采取6g/天头孢哌酮舒巴坦钠对患者静脉滴注治疗,乙组采取3g/天头孢哌酮舒巴坦钠对患者静脉滴注治疗,当患者血液中白细胞水平、中性粒细胞水平、临床症状恢复后,甲组停药,乙组继续治疗3天。患者在治疗后1个月回院复诊。计算治疗时间、并发症发生率、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)以及AST(天门冬氨酸氨基转移酶)等。结果:乙组患者的治疗时间相比于甲组较长,组间差异明显(p<0.05);将甲组患者并发症发生率为19.23%(5/26)作为参考,乙组患者并发症发生率为30.77%(8/26)较高,比较卡方值=0.9231,p值=0.3366>0.05。治疗前两组患者的GGT(谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、STB(总胆红素)以及AST(天门冬氨酸氨基转移酶)经比较无明显差异性(p>0.05);相比于治疗后甲组数据,乙组GGT(谷氨酰转肽酶)较低、ALP(碱性磷酸酶)较低、ALT(丙氨酸氨基转移酶)较高、STB(总胆红素)较低以及AST(天门冬氨酸氨基转移酶)较低,组间差异显著(p<0.05)。结论:对细菌性肝脓肿患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,3g/d头孢哌酮舒巴坦钠药物治疗相比于6g/d头孢哌酮舒巴坦钠治疗对肝功能造成的损伤较小,停药后肝功能在逐渐恢复。

云南西双版纳州少数民族甲亢临床分析与调查

目的调查西双版纳州少数民族甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床患病率及分布特点。方法对我院2005年1月1日～2009年12月31日住院治疗的1148例甲状腺疾病患者进行回顾性分析。结果我院内外科5年来收治甲亢患者627例,其中汉族176例,傣族405例,哈尼族30例,彝族5例,拉祜族4例,基诺族1例,瑶族4例,回族1例,壮族1例。结论西双版纳州甲亢患病率显著高于其他甲状腺疾病,傣族人群甲亢患病率明显高于其他民族。

MicroRNA-28-5p在大肠癌中表达的诊断价值和对预后的意义

探索miR-28-5p在大肠癌中表达的潜在诊断价值和对预后的意义。方法 纳入我院确诊的大肠癌标本92个以及和配对的癌旁组织标本进研究,时间跨度为2017年1月~2018年3月,对不同标本的miR-28-5p指标进行检测,检测技术为实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术,最终根据miR-28-5p的表达情况分成高低两个表达组。并对不同TNM分期、淋巴结转移、组织学分级、等之间的差异,最后对miR-28-5p的指标水平和结肠癌预后之间的关系进行分析。结果 比较组间miR-28-5p指标表达情况可知,大肠癌组织中的更高,组间差异明显具备统计学意义(p<0.05);并比较不同肿瘤部位以及组织分化程度中大肠癌组织中的miR-28-5p表情况,在组间进行比较,可知组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);一笔有淋巴结转移且TNM高分期的大厂组织,发现miR-28-5p表达比未发生淋巴转移并且TNM低分期的组织明显更高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 miR-28-5p过表达可在一定程度上对大肠腺癌等有一定预测,这类组织中miR-28-5p表达在一定程度预示患者的DFS和OS较差,是影响大肠癌预后的独立危险因素。

甲状腺术后不行引流105例报道

病例资料术后血肿及皮下积液是甲状腺手术常见的并发症之一。一般认为,术后放置引流管可以预防积血和积液的发生。但近年来一些学者提出,多数甲状腺手术后可不放置引流管。2010年12月至2013年12月期间笔者对其施术的105例甲状腺手术患者术后均未给予引流处理。105例患者中,男27例,女78例;年龄20~74岁,平均47岁;复发性双侧结节性甲状腺肿1例,原发双侧结节性甲状腺肿27例,原发单侧结节性甲状腺肿或单侧甲状腺腺瘤62例,甲状腺乳头状癌15例（肿瘤直径≤1.5 cm）。

经“T”管窦道钬激光治疗胆道残石16例临床分析

胆道术后残留结石（简称残石）是指胆石症取石术后半年之内,胆道再度出现结石。其中最常见的是肝内外胆管残留结石。胆道残石是胆道外科较难处理的问题,长期以来胆道术后残留结石一直困扰着医生和患者,是胆道术后症状复发、效果不良的主要原因,也是再次胆道手术的最常见原因。有＂T＂管引流的患者,经＂T＂管窦道碎石、取石,可有效降低再次胆道手术率。我们对2011年1月至2013年12月我科收治的16例患者，采用了经“T”管窦道钬激光治疗残石，取得了良好的疗效，现报告如下。

西双版纳地区傣族、哈尼族、基诺族ABO血型和G6PD基因频率调查

目的调查西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布特点和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症情况。方法利用四氮唑蓝纸片法或G6PD/6PGD比值法对西双版纳傣族1 844人,哈尼族317人,基诺族880人进行G6PD缺乏症的筛查。利用ABO血型试剂盒对傣族1 674人,哈尼族175人,基诺族1 060人进行ABO血型测定。结果傣族、基诺族、哈尼族ABO血型分布特征均为O>B>A>AB,基因频率为r>q>p,民族指数分别为0.74、0.76、0.49。傣族G6PD缺乏症发生率为8.79%(162/1 844),男性发生率为13.59%(95/699),女性发生率为5.85%(67/1 145),傣族的男、女性G6PD缺乏症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);基诺族G6PD缺乏症发生率为4.66%(41/880),男性发生率为4.86%(18/370),女性发生率为4.51%(23/510);哈尼族G6PD缺乏症发生率为0(0/317)。G6PD基因频率傣族(0.135 9)>基诺族(0.048 6)。结论西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布一致,G6PD缺陷在傣族人群中高发,该调查研究为西双版纳州地区G6PD缺乏症遗传咨询、疟疾防治、少数民族群体遗传学研究提供了重要的基础资料。