MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值研究

目的探讨磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,研究对象为2017年6月至2022年6月间本院具有完整资料的疑似膝关节交叉韧带损伤患者临床资料,按照制定的纳入、排除标准进行筛选入组共计92例,以手术或关节镜检查结果为标准,分析MRI对于膝关节交叉韧带损伤诊断效价。结果以手术或关节镜检查结果为金标准,MRI诊断膝关节交叉韧带损伤敏感度为92.86%(78/84),特异性为62.50%(5/8),准确性为90.21%(83/92);MRI诊断交叉韧带损伤0级12例、1级14例、2级12例、3级32例,不同分级准确率分别为0级75%(12/16)、1级63.63%(14/22)、2级80%(12/15)、3级82.05%(32/39),总体一致率78.26%(72/92)。经Kappa检验,MRI与手术或关节镜检查诊断结果基本一致性(加权Kappa值=0.779,SE of kappa=0.060,95%置信区间:0.549~0.786)。结论MRI应用于膝关节交叉韧带损伤诊断及分级诊断具有较高的临床价值。

子宫腺肌症MRI临床表现及诊断价值分析

目的探讨子宫腺肌症的MRI表现。方法对我院34例经临床病理证实为子宫腺肌症患者的MRI表现和诊断结果进行对比分析。结果 34例患者中仅有1例局限性子宫腺肌症患者被误诊为子宫肌瘤,本组患者的MRI诊断结果准确率为97.1%,与临床病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI扫描诊断发现34例患者的宫体均有不同程度的扩大,弥漫性子宫腺肌症患者的T2加权成像显示子宫结合带弥漫性增厚,部分患者病灶内可见小囊状高信号。局限性子宫腺肌症患者的T2加权成像显示宫体出现与结合带相似的低信号肿块,边界不清晰,信号欠均匀,部分患者病灶内可见点状高信号。结论不同病理分型的子宫腺肌症患者的MRI表现具有其自身的独特性。

CT在腹部闭合性胰腺损伤诊断中的应用

目的探讨CT在诊断胰腺闭合性损伤中的价值及影像学表现。方法回顾整理本院2014年12月至2019年12月期间收治的腹部闭合性外伤病人CT影像学资料,以手术确诊为胰腺损伤或非手术治疗复查CT过程中发现胰周积液和(或)后腹膜积气积液为标准筛选病人入组共计62例。总结全组病人胰腺损伤后影像学特点并统计分析CT诊断的准确率。结果多层螺旋CT(MSCT)初次确诊准确率为79.03%,结合强化扫描后准确率为87.10%。胰腺损伤MSCT影像学初次表现:①胰腺损伤表现为胰腺肿胀、密度减低;②胰腺裂伤表现为胰腺被膜边缘界限连续性中断、高度肿胀、呈分叶状改变并伴或不伴有胰周积液;③胰腺血肿表现为胰腺内部或被膜下或胰周积血,平扫时高密度或密度不均匀,造影后不强化;④阴性者13例,其中5例术中发现胰腺挫伤,全部位于胰体尾部,均合并有脾脏损伤;其余8例于24小时内复查,平扫诊断为胰腺挫伤3例,结合强化扫描诊断者5例,强化扫描发现伴有胰管损伤者2例。42例手术病人中,术前按照AAST-OIS分级标准,MSCT与手术结果比较,不同等级符合率分别为:Ⅰ级50%,Ⅱ级66.67%,Ⅲ级85%,Ⅳ级89%,Ⅴ级100%。结论 MSCT对于胰腺闭合性损伤的诊断具有较高的临床价值,尤其是对于AST-OIS分级较高的病人与术中诊断有较好的吻合性。对于血流动力学稳定的病人,结合强化扫描可提高诊断率,并可发现可能存在的胰管损伤。

粪石性肠梗阻应用多层螺旋CT诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT应用于粪石性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009年1月至2014年8月60例经手术确诊的粪石性肠梗阻患者的临床CT病历资料.结果 （1）粪球征者60例,其中单发者28例（46.7％）,多发者32例（53.3％）,长径3.1～9.7（5.6 ±0.7）cm.（2）肠梗阻征象者60例,病变部位：空肠梗阻者9例（15.0％）,乙状结肠梗阻者11例（18.3％）,回肠下段梗阻者40例（66.7％）.（3）肠系膜血管漩涡征象者5例（8.3％）,腹膜炎征象者5例（8.3％）,双环征象者10例（16.7％）.以手术病理检验结果为金标准,CT检查准确率95.0％,灵敏度95.7％,特异度92.3％,阳性预测值97.8％,阴性预测值85.0％.结论 应用多层螺旋CT扫描能发现粪石性肠梗阻患者的粪球征影像学特征,此特征诊断粪石性肠梗阻特异度高,既提高了诊断准确率,又对治疗有指导意义.