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负压封闭吸引对结核术后难愈性创面中相关因子表达及预后的研究
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作者 张磊 秦学博 +3 位作者 段小亮 李建行 陈亮 李义帅 《临床肺科杂志》 2024年第2期167-171,共5页
目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治... 目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治疗,对照组接受外科换药治疗,在治疗前和治疗后第7天用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10的含量和伤口肉芽组织中TGF-β1、VEGF、HIF-1α的含量及伤口愈合拆线时间。结果比较两组治疗前TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10及TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天检测,TNF-α、IL-8较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05);IL-4、IL-10较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);TGF-β1、VEGF较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);HIF-1α较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组愈合拆线时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD治疗结核术后出现的难愈性创面,可以减轻炎症反应,促进增殖、修复,加速创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭吸引 结核术后 难愈性创面 炎症因子 创面愈合 结核外科
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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌的效果
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作者 彭海军 李义帅 +2 位作者 张磊 周宇 段小亮 《局解手术学杂志》 2023年第5期435-438,共4页
目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采... 目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。观察2组围术期指标,比较2组术前及术后3 d、7 d第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、最大分钟通气量占预计值的百分比(MVV%pred)等肺功能指标,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子,T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及并发症发生情况。结果与三孔组比较,单孔组术后下床活动及术后住院时间缩短,手术时间延长,术中出血量及术后3 d VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d及7 d的FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均较术前降低(P<0.05),术后7 d单孔组FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred高于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组炎症因子均较术前升高(P<0.05),且单孔组低于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组血清PCT、TNF-α、CRP水平出现回落,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低(P<0.05),且单孔组高于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有回升,且单孔组高于三孔组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌安全、有效,能获得与常规三孔胸腔镜手术相近的疗效,其在机体炎症、免疫功能及术后早期恢复方面更具优势,且因其手术创伤小,切口小,患者更易接受。 展开更多
关键词 单孔法 三孔法 胸腔镜手术 肺叶切除 周围型肺癌 炎症因子 T淋巴细胞亚群 肺功能减低
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加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用
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作者 彭海军 段小亮 +2 位作者 李义帅 张磊 韩青松 《局解手术学杂志》 2023年第6期532-536,共5页
目的探究加速康复外科(ERAS)理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。方法选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究,依据围术期干预方式不同分为对照组(58例,行常规围术期干预)和观察组(58例,行基于ERAS的围术期干预... 目的探究加速康复外科(ERAS)理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。方法选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究,依据围术期干预方式不同分为对照组(58例,行常规围术期干预)和观察组(58例,行基于ERAS的围术期干预)。比较2组患者围术期相关指标、术后数字疼痛评分法(NPRS)评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况及手术前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及第一秒用力呼气容积(FEV_(1))。结果2组患者围术期相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、48 h的NPRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术前、术后72 h血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h血清IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组患者术前、术后3个月FEV_(1)、FVC、MVV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ERAS理念的电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸,可明显减轻患者应激反应及术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 加速康复外科 结核性脓胸 应激反应 疼痛程度
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肿瘤浸润性免疫细胞在肺癌免疫治疗中的应用进展 被引量:2
4
作者 李义帅 张磊 +5 位作者 陈亮 徐伟乐 段小亮 魏兰 李玉琢 朱龙玉 《河北医药》 CAS 2023年第1期108-113,共6页
免疫治疗使肿瘤治疗发生革命性改变,并使肿瘤免疫焕发出新活力。多种免疫治疗方法已经获得较好的临床反应。肿瘤微环境中的免疫浸润细胞在肿瘤发生、发展中发挥关键作用,并影响肿瘤患者的临床预后。本文综述浸润性免疫细胞在肺癌治疗中... 免疫治疗使肿瘤治疗发生革命性改变,并使肿瘤免疫焕发出新活力。多种免疫治疗方法已经获得较好的临床反应。肿瘤微环境中的免疫浸润细胞在肿瘤发生、发展中发挥关键作用,并影响肿瘤患者的临床预后。本文综述浸润性免疫细胞在肺癌治疗中的应用,加深对肿瘤免疫治疗的了解,有助于阐明免疫细胞在肿瘤进展中的调控作用,并为肺癌治疗开发新型免疫治疗方法提供一定的指导。 展开更多
关键词 肿瘤浸润性免疫细胞 肺癌 免疫治疗
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腹茧症的诊治体会(附9例报道) 被引量:4
5
作者 段小亮 李晓霞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第9期751-752,共2页
目的提高对腹茧症的认识和临床诊治水平。方法回顾性分析我院1995~2008年期间收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症。9例患者经手术... 目的提高对腹茧症的认识和临床诊治水平。方法回顾性分析我院1995~2008年期间收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症。9例患者经手术治疗后均获得成功。8例得到随访,随访时间6~84个月,平均(26±13)个月,2例分别于术后3及10个月出现肠梗阻,经保守治疗后治愈,其余无相关手术并发症发生。结论患者反复有肠梗阻表现而梗阻原因不明或出现腹部包块,需结合合理的影像学检查考虑腹茧症的可能;手术是本病诊断和治疗的有效手段。 展开更多
关键词 腹茧症 肠梗阻 腹膜疾病 诊断 治疗
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直肠后囊肿23例 被引量:1
6
作者 段小亮 李晓霞 李鑫 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1280-1283,共4页
目的:探讨直肠后囊肿的临床特点及外科治疗方法.方法:对1995-09/2007-07我院收治的23位患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者均有不同程度的压迫症状,6例患者无明显症状,经盆腔彩超或肛诊发现;经腹部进路手术13例,经骶尾部入路6... 目的:探讨直肠后囊肿的临床特点及外科治疗方法.方法:对1995-09/2007-07我院收治的23位患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者均有不同程度的压迫症状,6例患者无明显症状,经盆腔彩超或肛诊发现;经腹部进路手术13例,经骶尾部入路6例,腹骶联合入路手术4例.囊肿完整切除者19例,部分切除者4例;术中大出血4例,直肠损伤3例;手术均获成功,无死亡病例.结论:直肠指诊及影像学检查对直肠后囊肿的诊断及手术入路选择有重要意义;充分的术前准备及合适的手术入路是手术成功的重要条件. 展开更多
关键词 直肠后囊肿 诊断 外科治疗
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肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后肺功能观察 被引量:11
7
作者 彭海军 段小亮 +6 位作者 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《山东医药》 CAS 2014年第27期21-23,共3页
目的观察肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后的肺功能。方法 120例肺功能低下患者按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组各60例,观察两组手术前后FEV1%、FVC、MVV%及PaO2、PaCO2。结果胸腔镜组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为45.... 目的观察肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后的肺功能。方法 120例肺功能低下患者按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组各60例,观察两组手术前后FEV1%、FVC、MVV%及PaO2、PaCO2。结果胸腔镜组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为45.0±7.4、51.0±8.2、54.0±9.0,FVC分别为(1.44±0.28)、(1.59±11.20)、(1.63±7.80)L,MVV%分别为53.6±8.2、53.4±9.4、55.2±8.6;开胸组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为47.0±7.2、49.0±8.4、53.0±7.8,FVC分别为(1.55±0.21)、(1.58±11.2)、(1.62±7.30)L,MVV%分别为54.7±7.3、48.5±8.7、55.3±8.3;两组术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05;开胸组术前与术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05。胸腔镜组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(67.5±7.3)、(66.2±9.4)、(67.2±10.2)、(67.7±9.8)mmHg,PaCO2分别为(43.2±5.5)、(43.3±7.6)、(41.2±9.3)、(41.2±8.7)mmHg;开胸组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(68.2±5.5)、(64.3±8.5)、(64.9±9.2)、(65.7±10.6)mmHg,PaCO2分别为(41.3±4.8)、(45.3±8.4)、(44.7±8.6)、(43.2±10.7)mmHg;两组术后1、2、3 d PaO2、PaCO2比较,P均<0.05。结论与开胸手术者相比,电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者的肺功能损伤小。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单肺叶切除术 肺功能 肺功能不全
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血清CXC趋化因子受体3配体检测在活动性肺结核诊断中的价值 被引量:7
8
作者 魏兰 贾新转 +3 位作者 秦学博 冯军鹏 李玉琢 段小亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1167-1172,共6页
目的评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法搜集2018年3—12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组31例,痰涂片抗酸染色+^++组39例,痰涂片抗酸染色+++^++++... 目的评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法搜集2018年3—12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组31例,痰涂片抗酸染色+^++组39例,痰涂片抗酸染色+++^++++组36例),肺部恶性肿瘤(PMT组)患者89例(其中小细胞肺癌12例,腺癌37例,鳞癌35例,大细胞癌3例,神经内分泌癌2例),其他肺部良性疾病(PBD组)患者82例(支气管扩张继发感染36例,肺脓肿13例,真菌感染15例,支原体感染12例,错构瘤6例),健康对照(HC)组90例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定各组血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和CXCR3配体[IFN-γ诱导的单核因子(CXCL9),γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10),干扰素诱导的T细胞α趋化剂(CXCL11)]水平。结果PTB组CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量[650.28(220.00,881.21)pg/ml;390.00(200.05,500.29)pg/ml;150.33(80.12,320.00)pg/ml]分别与PMT组[120.21(33.50,244.28)pg/ml;58.00(30.25,85.56)pg/ml;35.52(20.27,44.50)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为124.21,155.03,118.68;P值均为0.000);与PBD组[45.52(15.25,86.55)pg/ml;55.56(26.75,86.28)pg/ml;31.53(20.50,45.25)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为194.93,159.84,124.71;P值均为0.000);与HC组[50.11(28.32,81.22)pg/ml;50.28(32.27,70.62)pg/ml;11.46(5.28,30.39)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为184.68,183.53,208.18;P值均为0.000)。PTB组IFN-γ[13.00(8.50,18.25)pg/ml]与PMT组[15.11(8.50,18.00)pg/ml]比较,差异无统计学意义(χ^2=10.05,P=0.509);与PBD组[13.02(9.90,18.28)pg/ml]相比,差异无统计学意义(χ^2=1.17,P=0.940);与HC组[10.86(7.01,12.00)pg/ml]相比,差异有统计学意义(χ^2=80.19,P=0.000)。PTB组血清CXCL9、CXCL10、CXCL11曲线下面积(AUC)分别为0.700,0.680,0.778。结论血清CXCR3配体可能有助于活动性肺结核的诊断,其中CXCL11和CXCL9较CXCL10评价作用更为突出。 展开更多
关键词 结核 炎症趋化因子类 受体 CXCR3 酶联免疫吸附测定 诊断 鉴别
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经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折临床分析 被引量:10
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作者 冯志斌 王钧 +6 位作者 段小亮 武进华 安晓辉 喻单根 路露 吕飞 张建河 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第9期1199-1200,共2页
目的:探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间95.23±3.12min,平均出血量855.50±12.30ml;... 目的:探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间95.23±3.12min,平均出血量855.50±12.30ml;术后患者的椎体压缩百分比和Cobb角明显优于治疗前(P<0.05);患者术前、术后、术后1年的椎管矢状径占位率分别为(34.89±10.87)%、(5.29±4.68)%、(5.38±4.47)%,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗能够恢复胸腰椎骨折疗效显著。 展开更多
关键词 胸椎骨折/外科学 腰椎骨折/外科学 骨折固定术 @椎弓根螺钉系统复位内固定 @伤椎置钉复位固定
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血γ干扰素诱导蛋白10检测对判断肺结核患者治疗效果的价值 被引量:5
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作者 魏兰 秦学博 +4 位作者 段小亮 李辉 李玉琢 贾新转 张磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期181-185,共5页
目的探讨活动性肺结核患者治疗前后血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)和全血可溶性γ干扰素释放试验(QFT-GIT)抗原应答的IP-10变化情况。方法搜集2017年1—3月河北省胸科医院收治的经过6~9个月规律抗结核药物治疗后好转的活动性肺结核患者... 目的探讨活动性肺结核患者治疗前后血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)和全血可溶性γ干扰素释放试验(QFT-GIT)抗原应答的IP-10变化情况。方法搜集2017年1—3月河北省胸科医院收治的经过6~9个月规律抗结核药物治疗后好转的活动性肺结核患者161例。根据治疗前痰涂片抗酸染色结果,分为菌阳肺结核患者(82例)和菌阴肺结核患者(79例)。其中,菌阳肺结核患者根据抗结核药物治疗2个月末痰涂片抗酸染色结果,分为治疗2个月痰菌阴转患者(A组;31例)和治疗2个月痰菌未阴转患者(B组;51例);将菌阴肺结核患者作为C组(79例)。测定三组患者抗结核药物治疗2周内、治疗2个月末、疗程结束后(治疗6~9个月)血清IP-10水平及QFT-GIT抗原应答的IP-10水平,并进行比较。结果A、B、C三组患者治疗2周内、治疗2个月末和疗程结束后的血清IP-10水平分别为(0.16±0.03)μg/L、(0.13±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L,(0.16±0.03)μg/L、(0.15±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L和(0.16±0.03)μg/L、(0.13±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L;QFT-GIT抗原应答的IP-10水平分别为(21.60±3.07)μg/L、(19.94±3.05)μg/L、(11.01±2.16)μg/L,(23.52±3.10)μg/L、(20.50±4.60)μg/L、(12.08±3.57)μg/L和(19.67±3.32)μg/L、(13.43±3.16)μg/L、(8.72±1.08)μg/L。A、B、C组3个治疗时间点血清IP-10和QFT-GIT抗原应答的IP-10水平差异均有统计学意义(F值分别为72.84、111.92、107.52和75.01、118.09、138.98,P值均为0.000)。三组患者疗程结束后血清IP-10、QFT-GIT抗原应答的IP-10水平均低于治疗2周内,差异均有统计学意义(A组q值分别为71.42和138.42;B组q值分别为74.68和150.29;C组q值分别为68.76和129.83,P值均为0.000)。结论血清IP-10及QFT-GIT抗原应答的IP-10水平均可监测治疗效果,可作为监测活动性肺结核治疗效果的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 结核 趋化因子 CXC 治疗结果 判别分析
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TC11钛合金多道次镦拔工艺三维有限元模拟 被引量:4
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作者 王忠堂 段小亮 +2 位作者 张海燕 宋鸿武 张士宏 《锻压技术》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期1-5,共5页
采用三维有限元模拟软件DEFORM-3D,对片层态TC11钛合金在近β区多道次反复镦拔过程进行了数值模拟。分析了在不同火次、不同变形阶段时锻件中的温度场、应变场。通过模拟研究得到TC11钛合金多道次镦拔的最佳镦粗比为41%。每次拔长分两... 采用三维有限元模拟软件DEFORM-3D,对片层态TC11钛合金在近β区多道次反复镦拔过程进行了数值模拟。分析了在不同火次、不同变形阶段时锻件中的温度场、应变场。通过模拟研究得到TC11钛合金多道次镦拔的最佳镦粗比为41%。每次拔长分两次压下,每次压下量为总变形量的50%。最后一火先镦粗到210 mm,将坯料翻转180°再镦粗到140 mm。采用多道次反复镦拔工艺可使初始态为粗大片层态的TC11钛合金转变为均匀的等轴态,能为后续的锻造提供合格的坯料。 展开更多
关键词 钛合金 多道次镦拔 数值模拟
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大骨料混凝土在动态三轴拉压压应力状态下的强度 被引量:5
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作者 宋玉普 段小亮 施林林 《建筑材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期721-726,共6页
采用大型混凝土静、动态三轴液压伺服试验系统,比较了大骨料混凝土试件和湿筛二级配混凝土试件在动态三轴拉压压应力状态下的强度特征.结果表明:2种试件的破坏均为典型的拉伸破坏,裂缝垂直于拉应力方向;动态抗拉强度随应变率的增大而增... 采用大型混凝土静、动态三轴液压伺服试验系统,比较了大骨料混凝土试件和湿筛二级配混凝土试件在动态三轴拉压压应力状态下的强度特征.结果表明:2种试件的破坏均为典型的拉伸破坏,裂缝垂直于拉应力方向;动态抗拉强度随应变率的增大而增大,随压应力的增大而减小;抗拉强度增长系数与应变率比的对数呈线性关系;大骨料混凝土试件的动态抗拉强度及其对应变率的敏感性均比湿筛二级配混凝土试件的要小.在八面体应力空间中建立了破坏准则,为大体积结构的非线性分析和抗震设计提供了试验依据. 展开更多
关键词 大骨料混凝土 动态三轴拉压压 强度 破坏准则
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T2DM合并肺结核患者维生素D与T细胞亚群的相关性分析 被引量:5
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作者 魏兰 贾新转 +4 位作者 冯军鹏 彭海军 段小亮 秦学博 李玉琢 《贵州医药》 CAS 2015年第5期439-440,共2页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者血清25(OH)D水平与T细胞免疫功能的相关性。方法选择2014年5月至2014年10月我院肺结核患者102例为实验组,其中2型糖尿病合并肺结核患者(A组)52例,单纯肺结核患者(B组)50例;以健康献血者50例为对照... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者血清25(OH)D水平与T细胞免疫功能的相关性。方法选择2014年5月至2014年10月我院肺结核患者102例为实验组,其中2型糖尿病合并肺结核患者(A组)52例,单纯肺结核患者(B组)50例;以健康献血者50例为对照组(C组)。测定三组的血清25(OH)D、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,分析25(OH)D与CD4+/CD8+的相关性。结果 25(OH)D、CD3+、CD4+在三组间及三组内两两相比均有统计学差异(P<0.05)。CD4+/CD8+在三组间及C组与A、B组相比有统计学差异(P<0.05)。三组25(OH)D与CD4+/CD8+均呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D缺乏的肺结核患者,尤其是2型糖尿病合并肺结核患者T细胞免疫功能受损,为此类患者补充维生素D可能使其获益。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺结核 维生素D T细胞亚群
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肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析 被引量:2
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作者 彭海军 段小亮 +6 位作者 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《医学理论与实践》 2014年第16期2109-2111,共3页
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法:对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术... 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法:对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施。结果:所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0-10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症。结论:在严格掌握手术适应证,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的。 展开更多
关键词 肺结核 2型糖尿病 电视胸腔镜 外科手术
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内网数据链路层安全通信组件设计与实现
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作者 段小亮 张权 唐朝京 《现代电子技术》 2008年第17期76-79,共4页
针对内网嗅探、网络途径主动泄密等威胁,为提高内网通信过程中数据的保密性,设计并实现了一种安全通信组件。组件在Windows系统内核层以网络过滤驱动的形式实现,可嵌入NDIS体系。在终端通信过程中,该组件自动协商会话密钥,对数据链路层... 针对内网嗅探、网络途径主动泄密等威胁,为提高内网通信过程中数据的保密性,设计并实现了一种安全通信组件。组件在Windows系统内核层以网络过滤驱动的形式实现,可嵌入NDIS体系。在终端通信过程中,该组件自动协商会话密钥,对数据链路层数据包执行加解密操作,实现过程对终端用户透明。试验结果显示,该组件能够实现终端保密通信,抵御内网嗅探和防止主动泄密,提高Windows系统的通信安全性,达到预期目的。 展开更多
关键词 内网安全 数据链路层 密钥管理 Windows内核驱动 NDIS
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无创正压通气在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除术后患者中的应用
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作者 彭海军 段小亮 +7 位作者 王敏 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《疑难病杂志》 CAS 2014年第8期796-799,共4页
目的观察无创正压通气(NPPV)在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者中的临床疗效。方法符合入选条件的胸外科电视胸腔镜微创手术后患者60例,随机分为对照组(28例)和NPPV组(32例)。2组术后均给予常规抗感染、雾化吸入、... 目的观察无创正压通气(NPPV)在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者中的临床疗效。方法符合入选条件的胸外科电视胸腔镜微创手术后患者60例,随机分为对照组(28例)和NPPV组(32例)。2组术后均给予常规抗感染、雾化吸入、止痛、营养支持等治疗。NPPV组在常规治疗基础上,给予NPPV治疗。对照组采用文丘里面罩或鼻导管吸氧,氧浓度30%~50%。记录2组患者手术前后血气分析、胸腔管拔除时间、胸腔引流量、住院时间及肺部并发症发生率。结果与对照组比较,NPPV组术后氧分压[(74.20±9.41)mmHgVS.(60.30±8.22)mmHg]、二氧化碳分压[(40.38±7.66)mmHgVS.(48.34±8.46)mmHg]、pH值(7.3854±0.059VS.7.3154±0.039)、拔管时间[(3.24±1.4)dVS.(5.34±1.2)d]、总引流液量[(638.6±32.2)mlVS.(850.8±68.4)m1]、住院时间f(10.3±2.4)dvs.(15.8±2.6)d]等均明显改善(P〈0.05),肺部并发症发生率NPPV组为21.9%(7/32),低于对照组的57.2%(16/28)(P〈0.05)。结论对于肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者预防性应用NPPV治疗,可以提高疗效,减少肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 肺功能减低 电视胸腔镜手术 无创正压通气 肺部并发症
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负压封闭引流延长带管时间在颈部淋巴结核术中的应用及对切口愈合不良率和术后复发率的影响 被引量:1
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作者 张磊 李义帅 +3 位作者 段小亮 秦学博 陈亮 魏兰 《实用医院临床杂志》 2022年第4期96-98,共3页
目的探究负压封闭引流(VSD)延长带管时间在颈部淋巴结核术中的应用及对患者切口愈合不良率、术后复发率的影响。方法2014年6月至2019年6月我院行外科手术颈部淋巴结核(CTL)患者84例,按照引流方式不同分为对照组36例(引流管引流)和观察... 目的探究负压封闭引流(VSD)延长带管时间在颈部淋巴结核术中的应用及对患者切口愈合不良率、术后复发率的影响。方法2014年6月至2019年6月我院行外科手术颈部淋巴结核(CTL)患者84例,按照引流方式不同分为对照组36例(引流管引流)和观察组48例(VSD引流)。比较两组术后带管时间、住院时间、引流量,以及切口愈合、复发、疼痛度以及舒适度等情况。结果观察组带管时间长于对照组,引流量多于对照组(P<0.05),术后1天两组总疼痛率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口不良率低于对照组(P<0.05),术后1年观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论VSD在CTL术后的应用效果良好,能有效降低切口愈合不良率和术后复发率,并改善患者切口舒适度。 展开更多
关键词 负压封闭引流 颈部淋巴结核 不良率 复发率
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负压封闭引流在胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良中的应用分析 被引量:1
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作者 张磊 段小亮 +1 位作者 彭海军 魏兰 《临床外科杂志》 2022年第8期749-751,共3页
目的 探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)治疗胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良病人的临床疗效。方法 选取2014年1月~2021年5月我院行胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良的病人40例,按数字表格法随机分为观察组和对照... 目的 探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)治疗胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良病人的临床疗效。方法 选取2014年1月~2021年5月我院行胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良的病人40例,按数字表格法随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组接受VSD治疗,对照组接受普通外科换药治疗。比较两组在换药疼痛感知、换药用时、7天后愈合评价、伤口可二次缝合时间、住院时间的差异。结果 观察组换药疼痛感知为(3.27±0.80),对照组为(5.67±0.72);观察组换药时间为(5.33±14.08)分钟,对照组为(22.07±2.52)分钟;观察组伤口可二次缝合时间为(14.06±2.14)天,对照组为(23.14±3.38)天;观察组住院时间为(23.80±2.81)天,对照组为(35.73±4.43)天;观察组7天后愈合评价有效17例,对照组有效10例。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用VSD治疗胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良效果显著。 展开更多
关键词 负压封闭引流 胸壁结核病灶清除术 伤口 愈合
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电视辅助胸腔镜手术与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核的效果分析 被引量:1
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作者 李义帅 秦学博 +5 位作者 李香兰 魏兰 段小亮 张磊 陈亮 李建行 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第4期292-295,共4页
目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核患者临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2020年1月符合入组标准且行胸部手术治疗的60例难治性空洞性肺结核患者临床资料,其中42例行电视辅助胸腔镜手术(VATS组),1... 目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核患者临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2020年1月符合入组标准且行胸部手术治疗的60例难治性空洞性肺结核患者临床资料,其中42例行电视辅助胸腔镜手术(VATS组),18例行开胸手术(开胸组),均行肺叶或楔形切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后带管时间和术后住院时间,以及伤口感染率和结核进展情况,以评价两种手术方式的临床效果。结果:VATS组手术时间[(130.2±43.5)min]、术后切口感染[2.4%(1/42)]与开胸组[分别为(110.6±40.3)min、16.7%(3/18)]比较差异均无统计学意义(t=1.293,P=0.203;χ^(2)=4.133,P=0.077),且术中出血量[(213.5±20.7)ml]、术后带管时间[(6.4±1.2)d]、术后住院时间[(9.4±1.2)d]均明显低于开胸组[分别为(360.3±82.6)ml、(8.8±1.5)d、(12.8±1.4)d],差异均有统计学意义(t=-11.112、-6.503、-9.281,P值均<0.001)。开胸组术后出现3例持续性漏气,对症治疗后均痊愈。60例患者随访24个月后均未见结核复发及其他严重并发症。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗难治性空洞性肺结核是一种安全有效的方法,与开胸手术相比手术创伤小、出血少、恢复快,且未增加围手术期死亡患者和并发症。 展开更多
关键词 结核 胸腔镜检查 胸外科手术 对比研究 治疗结果
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具有CCCH锌指结构域的蛋白质12D在肺腺癌中的表达、预后及免疫特征分析
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作者 李义帅 王愿 +5 位作者 张磊 朱龙玉 秦学博 段小亮 王敏 李建行 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第13期84-92,共9页
目的分析具有CCCH锌指结构域的蛋白质12D(ZC3H12D)在肺腺癌中的表达及预后价值,探讨ZC3H12D的表达与肿瘤免疫细胞浸润的关系。方法检索癌症基因组图谱(TCGA)数据库肺腺癌中ZC3H12D的表达情况,探讨临床病理特征与ZC3H12D表达的关系;采用K... 目的分析具有CCCH锌指结构域的蛋白质12D(ZC3H12D)在肺腺癌中的表达及预后价值,探讨ZC3H12D的表达与肿瘤免疫细胞浸润的关系。方法检索癌症基因组图谱(TCGA)数据库肺腺癌中ZC3H12D的表达情况,探讨临床病理特征与ZC3H12D表达的关系;采用Kaplan-Meier方法和基于总生存期(OS)的单因素、多因素回归分析来评估ZC3H12D在肺腺癌中的预后价值;利用GeneMANIA数据库分析肺腺癌中与ZC3H12D相关的蛋白质互作网络及信号通路;利用TIMER、TISIDB数据库和ssGSEA方法分析ZC3H12D表达与肺腺癌中免疫细胞浸润水平的相关性。结果肺腺癌中ZC3H12D的表达高于临近的正常组织,并与肺腺癌患者的临床病理特征相关,差异有统计学意义(P<0.05),表明高表达多预示预后不良。蛋白质互作网络分析发现,ZC2H12A、ZC2H12B、N4BP1、ZC2H12C、KHNYN、RPGRIP1L、NYNRIN、OR2V2、GPR75、ZNF488、FCER2、ZNF280B、GRAP、P2RX5、SLAMF6、CD80、TCF7、AICDA、PARP15和TUBB1等与ZC3H12D具有相互作用,且主要与免疫细胞信号通路相关。ZC3H12D表达与肿瘤浸润性免疫细胞呈正相关(P<0.05)。结论ZC3H12D是在肺腺癌中高表达的独立预后指标,且能影响免疫细胞浸润水平,或可作为肺腺癌潜在的诊断及预后生物标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 具有CCCH锌指结构域的蛋白质12D 肺腺癌 数据库 预后 免疫浸润
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