子宫B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨子宫B-lynch缝合在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法对17例剖宫产时子宫收缩乏力性产后出血患者采用B-lynch缝合治疗,观察其止血效果。结果 17例发生在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,均采用B-lynch缝合行子宫缝扎后止血,有效率为100%,预后良好,无并发症。结论 B-lynch缝线术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血首选的治疗措施之一,操作简单,止血迅速,成功率高。无需特殊器械和手术技巧,基层医院可推广应用。

人工流产后使用外科手术用防粘剂预防宫腔粘连的临床研究

目的:探究人工流产后使用外科手术用防粘剂预防宫腔粘连的临床价值。方法:选择2016年1月至2017年12月来我院因拟行人流术或清宫术无禁忌症患者600例,采用随机数字表法分为实验组(术后予外科手术用防粘剂(术泰舒)冲洗宫腔)和对照组(常规人流术),对比两组患者术后的恢复情况、月经情况、宫腔黏连以及不良反应发生率等。结果:实验组患者出现宫腔黏连的发生率为2.67%,对照组患者出现宫腔黏连的发生率为10.33%,差别显著(χ2=11.207,P=0.000),具有统计学意义(P<0.05);术后,实验组患者的阴道出血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度和对照组患者相比较,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后不良反应的发生率为1.67%;对照组患者不良反应的发生率为9.33%,两者差别显著(χ2=9.054,P=0.003),具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产后使用外科手术用防粘剂(术泰舒)可以明显缩短术后阴道出血时间和阴道出血量,并且促进了人工流产后子宫内膜的修复防止出现黏连,同时降低了术后不良反应的发生率,保护了患者的生殖健康,值得在临床推广。

改良非脱垂子宫阴式全切除术204例临床应用

目的：探讨改良阴式非脱垂子宫切除术的临床应用效果。方法：对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行改良,术前1天阴道准备,手术在距离阴道前壁膀胱沟上约0.5 cm处横行切开阴道前后壁;骶主韧带、子宫附件及韧带分别合并一次处理;阴道残端前后腹膜四层一次缝合。子宫较大的采取对半、去核、碎解的单一或联合应用缩小子宫。结果：改良式阴式子宫切除术手术时间（50±20）min,出血（130±50）ml,住院时间5~6 d,术后24 h肛门自动排气,自行排尿。该术式手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,肠蠕动快,进食早,住院时间短,明显优于传统术式。结论：改良式阴式子宫切除术手术过程简化,外观无手术瘢痕,手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,术后病死率低,肠蠕动快,进食早,住院时间短。在基层非常的适用,尤其是肥胖患者经腹子宫全切更易发生伤口的感染而言,无疑是最佳的手术方式。

circ_0079593对儿童急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖和凋亡的影响及分子机制研究

目的探讨circ_0079593对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)KOCL44细胞增殖和凋亡的影响及分子机制。方法收集27例急性淋巴细胞白血病患儿和健康志愿者的外周血,RT-qPCR检测circ_0079593和miR-1299的表达水平;将KOCL44细胞随机分为si-NC组、si-circ_0079593组、miR-NC组、miR-1299组、si-circ_0079593+anti-miR-NC组、si-circ_0079593+anti-miR-1299组;CCK-8检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测circ_0079593和miR-1299的靶向关系。结果与健康志愿者比较,ALL患者外周血中circ_0079593表达水平升高,miR-1299表达水平降低(P<0.05)。抑制circ_0079593表达或过表达miR-1299,KOCL44细胞活性降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。干扰miR-1299表达逆转了抑制circ_0079593表达对急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖和凋亡的作用。circ_0079593靶向调控miR-1299。结论抑制circ_0079593表达通过靶向上调miR-1299抑制儿童急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞生长和诱导其凋亡。

利妥昔单抗联合化疗初治CD20阳性弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效观察

探讨利妥昔单抗联合化疗初治CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性及安全性。方法:我科收治的48例CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的患者被随机分为观察组(22例)和对照组(26例),对照组接受常规CHOP方案化疗,观察组在常规CHOP方案的基础上联合利妥昔单抗(R-CHOP)。观察两组的疗效和不良反应。结果:治疗6个疗程后,观察组完全缓解率(CR)为59%,总的有效率为86.4%,而对照组完全缓解率为42.3%,总的有效率为57.6%,两组比较有显著差异(P<0.05)。在主要不良事件包括贫血,白细胞及血小板减少,胃肠道反应和肝脏毒性上,两组比较无统计学意义(P>0.05),且所有不良事件均可控。结论:利妥昔单抗联合化疗初治CD20阳性非霍奇金淋巴是安全有效的,值得临床应用。